血透科考试题目及答案

血透科考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析使用的血管通路最常用的是（）A.动静脉内瘘B.中心静脉置管C.直接动脉穿刺D.动静脉外瘘2.透析用水内毒素的允许值为（）A.<1EU/mlB.<2EU/mlC.<3EU/mlD.<5EU/ml3.透析过程中出现低血压，下列处理措施错误的是（）A.快速静脉输注生理盐水B.减慢超滤速度C.立即终止透析D.调整患者体位4.首次血液透析患者，诱导透析时间一般不超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时5.血液透析患者最常见的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症6.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量应保证（）A.0.5g/(kg·d)B.0.8g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)7.内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm8.透析液的成分不包括（）A.钠B.氯C.钙D.铁9.血液透析过程中发生溶血，下列哪项处理不正确（）A.停止透析B.输注生理盐水C.补充铁剂D.更换透析器及管路10.长期透析患者动静脉内瘘成熟时间一般为（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：1.A2.A3.C4.B5.A6.C7.D8.D9.C10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留2.血液透析过程中可能出现的并发症有（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.凝血异常E.感染3.动静脉内瘘的优点有（）A.血流量充足B.可长期使用C.感染机会少D.局部出血少E.不影响患者活动4.透析用水质量要求包括（）A.电导率B.硬度C.微生物D.内毒素E.化学污染物5.血液透析患者的营养支持应注意（）A.保证足够热量B.控制水分摄入C.限制磷摄入D.适量补充维生素E.增加脂肪摄入6.透析过程中出现发热，可能的原因有（）A.感染B.致热原反应C.透析机故障D.患者自身免疫反应E.超滤速度过快7.血液透析滤过的特点有（）A.能有效清除中大分子物质B.对小分子物质清除率高C.血流动力学稳定D.不易发生失衡综合征E.费用较低8.中心静脉置管的常见并发症有（）A.血栓形成B.感染C.出血D.气胸E.动静脉瘘9.血液透析患者干体重的评估方法有（）A.临床症状B.影像学检查C.生物电阻抗分析D.体重变化E.血压变化10.透析患者血管通路的维护措施包括（）A.避免受压B.保持局部清洁C.定期换药D.避免剧烈运动E.定期进行内瘘评估答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABD7.ACD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析可以完全替代肾脏功能。（）2.新的透析器使用前不需要进行预冲。（）3.透析过程中患者出现肌肉痉挛，多与超滤速度过快有关。（）4.血液透析患者可以随意饮水。（）5.内瘘穿刺时，进针角度一般为30°-45°。（）6.透析液温度一般设置在36-37℃。（）7.长期透析患者应定期检查血常规、生化指标等。（）8.透析过程中发生空气栓塞，应立即将患者置于头低脚高左侧卧位。（）9.动静脉内瘘术后应尽早开始使用。（）10.血液透析患者饮食中应严格限制钾的摄入。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析的原理答：利用半透膜原理，通过弥散、对流、超滤等作用，将血液中的小分子代谢废物、多余水分和电解质等清除，同时补充必要物质，纠正体内内环境紊乱。2.内瘘穿刺的注意事项有哪些答：严格无菌操作；选择合适穿刺点，避免在同一部位反复穿刺；进针角度合适，动作轻柔；避免穿刺过深或过浅导致血肿等；穿刺后妥善固定。3.透析过程中发生低血压的常见原因有哪些答：超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能差、患者进食后血液分布改变、服用降压药等因素，均可导致透析中低血压。4.简述血液透析患者的饮食原则答：保证足够热量和优质蛋白摄入，控制水分和钠盐摄入，限制磷摄入，适量补充维生素和矿物质，遵循低脂、高纤维饮食原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活质量答：合理的透析方案保证充分透析；积极控制并发症，如高血压、贫血等；加强营养支持，提高患者体力；给予心理支持，改善患者心态；指导患者适当运动，提高机体功能。2.对于新入职的血透科护士，如何进行规范化培训答：理论知识培训，涵盖血透原理、设备操作等；实践技能培训，如内瘘穿刺、透析操作等；应急处理培训，包括常见并发症处理；定期考核，巩固知识与技能，使其尽快胜任工作。3.在血透科工作中，如何预防交叉感染答：严格执行无菌操作，规范透析设备和环境消毒；对患者进行分区透析，避免不同感染状态患者交叉；工作