2026年中医临床医生岗位面试题解析

2026年中医临床医生岗位面试题解析一、单选题（共10题，每题2分）1.根据《素问·至真要大论》，下列哪项最能体现“治病求本”的原则？A.急则治标，缓则治本B.辨证论治，随证变法C.调和阴阳，扶正祛邪D.顺时调养，预防为主答案：C解析：《素问·至真要大论》强调“治病求本”，即治疗应针对疾病根本原因，而非仅治表面症状。调和阴阳、扶正祛邪是中医治疗的核心原则，直接体现治本思想。A项强调治标，与治本相悖；B项辨证论治是手段，未直接说明治本；D项预防为主偏向治未病，非治已病之本。2.某患者自诉头晕目眩、面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证最可能是？A.风寒感冒B.肝阳上亢C.气血两虚D.肾精亏虚答案：C解析：头晕目眩、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱是气血两虚的典型表现，符合《医宗金鉴》所述“血虚则头目眩晕，面色萎黄，舌淡苔白，脉细无力”。风寒感冒以恶寒发热、无汗为特征；肝阳上亢多见头胀痛、面红目赤；肾精亏虚则伴腰膝酸软、耳鸣。3.《伤寒论》中“少阴病，二三日，咽痛，必自愈”的预后提示是？A.疾病恶化B.病情迁延C.邪热上攻D.阴阳调和答案：D解析：少阴病咽痛，若二三日即愈，表明肾阴未伤，阴阳尚可调和，邪未深入。若咽痛持续，则可能病邪内陷。此条文出自《伤寒论》第318条，强调少阴病初期咽痛为正气尚存的表现。4.治疗湿热黄疸，首选的方剂是？A.茵陈五苓散B.逍遥散C.大柴胡汤D.桂枝汤答案：A解析：湿热黄疸以面目一身发黄、脘腹胀满、小便短黄为主，茵陈五苓散（《伤寒论》）为经典方剂，可清热利湿退黄。逍遥散用于肝郁脾虚；大柴胡汤适用于少阳阳明合病；桂枝汤主治太阳病表虚证。5.针灸治疗胃痛，选取“和胃降逆”的穴位组合，最应包括？A.足三里、内关、中脘B.合谷、太冲、建里C.关元、气海、神阙D.风池、脾俞、胃俞答案：A解析：胃痛针灸治疗以和胃降逆为要，足三里（胃经合穴）、内关（心包经络穴，和胃降逆）、中脘（胃之募穴）为首选。合谷偏于止痛；太冲疏肝；关元培补元气；风池治头痛。6.患者久咳少痰，咳声低微，气短乏力，舌淡苔白，治法应是？A.清肺化痰B.滋阴润肺C.补肺益气D.理气止咳答案：C解析：久咳少痰、咳声低微、气短乏力为肺气虚表现，治法当补肺益气，方用补肺汤或玉屏风散。清肺化痰适用于痰热咳嗽；滋阴润肺用于肺阴亏虚；理气止咳多用于肝气犯肺。7.《内经》所谓“春生夏长，秋收冬藏”的养生原则，在地域上对北方人的建议是？A.春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾B.春捂秋冻，冬避寒湿C.多食酸味，少食生冷D.夜卧早起，无厌于日答案：B解析：北方气候寒冷，冬季需避寒湿，秋季需秋冻以收敛阳气。春捂（防春寒）是北方传统养生法，而“夜卧早起”更适用于南方气候。酸味多食适用于肝虚者，非地域性原则。8.针灸治疗中风后遗症上肢不遂，取穴时应侧重？A.肩髃、曲池、手三里B.风池、百会、太冲C.足三里、三阴交、关元D.涌泉、复溜、太溪答案：A解析：上肢不遂需疏通阳明经气，肩髃（手阳明）、曲池（合穴）、手三里（原穴）为主，配合上肢其他经穴。风池治头痛眩晕；足三里偏于下肢；涌泉属肾经，非主穴。9.根据《本草纲目》，下列哪项药材具有“补中益气”与“润肺止咳”的双重功效？A.党参B.黄芪C.太子参D.西洋参答案：A解析：党参（《本草纲目》称“四君子汤主药》）既能补中益气（脾气虚弱者佳），又能润肺（肺气不足咳嗽），药性平和。黄芪偏于升阳固表；太子参清补；西洋参偏于清火。10.某患者腹泻日久，完谷不化，伴畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细。中医辨证为？A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.大肠湿热D.脾胃气虚答案：B解析：完谷不化（食物残渣排出）、畏寒肢冷、舌淡胖齿痕、脉沉细为肾阳虚不能温煦脾土的表现，符合《景岳全书》所述“肾阳不足，五更泄泻”。脾虚湿盛多见大便清稀、神疲乏力；大肠湿热有黏液脓血便。二、多选题（共5题，每题3分）1.治疗“肝风内动”证，可选用哪些治法？A.滋阴潜阳B.平肝熄风C.熄风止痉D.补益肝肾E.理气解郁答案：ABCD解析：肝风内动（如眩晕、抽搐）需综合治疗：①平肝熄风（主法）；②若阴虚动风，需滋阴潜阳；③肝风常由肝肾阴虚引起，故需补益肝肾；④部分风证兼气郁，可理气解郁。E项理气解郁仅适用于部分肝郁型风证。2.《金匮要略》中记载的“肾著”病，其特点包括？A.脚冷沉重B.腰以下冷痛C.小便不利D.舌苔白滑E.脉沉迟答案：ABDE解析：“肾著”（寒湿侵袭腰部）以腰冷痛如带重物、小便清长、舌苔白滑、脉沉迟为特征（《金匮要略》）。C项小便不利非主症，水湿内停时或见，但非必备。3.针灸治疗面瘫（贝尔氏麻痹）的主穴应包括？A.风池B.地仓、颊车C.阳白、四白D.太阳、颧髎E.合谷（患侧）答案：ABCDE解析：面瘫针灸治疗需综合取穴：①局部穴（地仓、颊车、颧髎、太阳）；②循经穴（阳白、四白）；③配穴（风池疏风通络；合谷治头面；太冲平肝熄风）。五穴均需包含。4.根据《脾胃论》，李东垣强调的“脾胃论”核心观点有？A.脾胃为后天之本B.脾胃主运化水谷C.脾胃为气血生化之源D.脾胃喜湿恶燥E.脾胃与肝肾同源答案：ABC解析：李东垣《脾胃论》核心：①脾胃为后天之本；②主运化水谷精微；③气血生化之源。D项“喜湿恶燥”是脾性特点，但非核心论点；E项肝肾同源属《内经》理论。5.针灸治疗失眠（心脾两虚型），可选用哪些穴位？A.百会B.心俞C.脾俞D.三阴交E.安神定志答案：BCD解析：心脾两虚失眠，治法补益心脾安神。心俞（心之背俞）、脾俞（脾之背俞）、三阴交（心脾肝交会穴）为首选。百会偏于清窍；安神定志是治则，非具体穴位。三、简答题（共3题，每题5分）1.简述中医辨证论治中“同病异治”的含义及临床意义。答案：同病异治指同一疾病，因患者体质、病机、病程阶段不同，采用不同治法。如感冒均属外感，但风寒感冒治以辛温解表，风热感冒治以辛凉解表。临床意义在于体现中医个体化诊疗，避免千篇一律。2.《素问·阴阳应象大论》中“阳病治阴，阴病治阳”的具体应用场景举例。答案：阳病治阴适用于阴虚阳亢（如消渴、热病伤阴），治以滋阴；阴病治阳适用于阳虚阴盛（如寒疝、阳虚水泛），治以温阳。如：阴虚火旺用六味地黄丸，阳虚寒凝用四逆汤。3.结合地域特点，简述中医“春夏养阳，秋冬养阴”在北方地区的具体实践。答案：北方冬季寒冷，春回大地时需“春养阳”（如春捂、食辛甘发阳），夏季虽短暂但需防暑湿（夏养心，食酸味），秋季干燥需润燥（秋养肺，食甘润），冬季严寒需温补（冬养肾，食温性）。如冬季用附子理中汤，夏季用清暑益气汤。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，女，62岁，头晕目眩半年，伴耳鸣、腰膝酸软。舌淡苔薄白，脉细弱。要求：（1）辨证分析；（2）治法方药；（3）结合北方气候特点，给出生活调摄建议。答案：（1）辨证：肾精亏虚（主证），兼气血不足（次证）。头晕耳鸣、腰酸为肾虚；舌脉支持。（2）治法：补肾填精，益气养血。方药：六味地黄丸合八珍汤加减（熟地、山茱萸、山药补阴，当归、白芍、黄芪补气血）。（3）调摄：北方冬季避寒湿，可服鹿角胶；春夏季养阳，散步强筋骨；避免久坐久卧，饮食宜温补（如羊肉炖当归）。2.患者，男，38岁，企业高管，长期熬夜，自诉胸胁胀痛、易怒、口苦。舌红苔黄，脉弦数。要求：（1）辨证分析；（2）针灸治疗选穴及操作要点；（3）结合工作压力，给出中医情志调摄方案。答案：（1）辨证：肝郁化火（主证），兼气滞血瘀（次证）。胸胁胀痛、易怒口苦、脉弦数支持肝郁化火。（2）针灸：主穴太冲（泻肝火）、期门（疏肝理气）、内关（和胃降逆）；配穴行间（清肝火）、支沟（理气宽胸）。操作：太冲用平补平泻，期门捻转泻法。（3）情志调摄：工作期间每1小时远眺放松；午间听轻音乐；推荐“肝气方”（玫瑰花、薄荷泡茶），避免辛辣油腻；练习“太冲穴按压法”解郁。五、论述题（共1题，15分）论述《素问·宝命全形论》“天覆地载，人亦当之”的中医哲学思想及其对临床诊疗的指导意义。答案：“天覆地载，人亦当之”体现中医天人合一思想，认为人与自然同构共应。1.哲学内涵：-气机相通：天地阴阳气机影响人体（如四时更迭导致脏腑功能变化）；-形神合一：人禀天地之气，形神与自然节律同步（如日出而作、日落而息）。2