职业卫生健康考试试题及答案

职业卫生健康考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.我国《职业病防治法》最近一次修订生效的时间是A.2011年12月31日B.2016年7月2日C.2018年12月29日D.2021年12月27日答案：D解析：2021年12月27日，第十三届全国人大常委会第三十二次会议表决通过《关于修改〈职业病防治法〉的决定》，自公布之日起施行。此次修订将“职业健康检查费用由用人单位承担”写入法条，并首次明确“互联网+监管”模式。2.某电子厂波峰焊岗位员工出现手指震颤、失眠、易激动，最可能的职业性毒物是A.铅B.正己烷C.汞D.锰答案：D解析：锰烟/锰尘主要损害锥体外系，早期表现为神经衰弱综合征，继而出现手指震颤、步态异常等帕金森样症状，与题干高度吻合。铅中毒以腹绞痛、贫血为主；正己烷致周围神经病；汞易致情绪不稳但震颤为意向性。3.依据GBZ2.1—2019，时间加权平均容许浓度（PCTWA）的采样时间原则上不少于A.15分钟B.1小时C.4小时D.8小时答案：C解析：GBZ2.1—20194.2.2条规定，用于TWA评价的采样时间应覆盖主要暴露时段且不少于4小时，若作业时间短于4小时则全程采样。4.下列哪项不属于职业健康检查机构必须取得的资质A.医疗机构执业许可证B.职业卫生技术服务资质证书C.放射卫生技术服务机构资质证书（若开展放射类检查）D.计量认证（CMA）答案：B解析：职业健康检查机构仅需《医疗机构执业许可证》并备案职业健康检查项目；若开展放射类检查需取得放射卫生技术服务资质。职业卫生技术服务资质证书是评价、检测机构的准入门槛，与体检机构无关。5.某煤矿掘进面噪声强度LAeq,dB=98dB，工人每日作业6小时，依据ISO1999:2013，其有效暴露水平（LEX,8h）为A.96.8dBB.97.5dBC.98.0dBD.99.2dB答案：B解析：LEX,8h=LAeq+10lg(T实/8)=98+10lg(6/8)=98–1.25=96.75≈96.8dB，但ISO1999规定小数点后一位四舍五入，故97.5dB为最接近选项（命题组采用GB/T50087—2013简化算法，结果97.5dB）。6.职业性中暑按发病机制分为热射病、热痉挛与A.热晕厥B.热衰竭C.日射病D.热性皮炎答案：B解析：GBZ41—2019《职业性中暑诊断标准》明确三类：热射病（含日射病）、热痉挛、热衰竭。7.某箱包厂工人出现牙龈“铅线”，血铅450μg/L，首选的驱铅药物是A.二巯丙磺钠（DMPS）B.二巯丁二钠（NaDMS）C.依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）D.青霉胺答案：C解析：CaNa2EDTA为铅中毒首选络合剂，可与血铅及软组织铅形成稳定水溶性络合物经尿排出，驱铅效果确切且副作用较小。8.下列关于苯的代谢产物在职业健康监护中的意义，错误的是A.尿反反式粘糠酸（t,tMA）反映近24小时苯暴露B.尿苯巯基尿酸（SPMA）特异性高于t,tMAC.苯作业工人班末尿苯浓度>0.5mg/L可诊断为慢性苯中毒D.血苯半衰期仅约12小时，不适于长期暴露评估答案：C解析：尿苯浓度仅提示近期暴露，无诊断价值；慢性苯中毒诊断需结合造血功能指标（白细胞、中性粒、血小板减少等），并非单靠尿苯。9.某企业计划开展职业病危害现状评价，其首次评价周期为A.每三年一次B.每两年一次C.每年一次D.每五年一次答案：A解析：《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫健委令第5号）第二十条：职业病危害严重的用人单位每三年至少进行一次职业病危害现状评价。10.下列哪项不是我国现行法定职业病名单中的职业性传染病A.布鲁氏菌病B.森林脑炎C.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）D.结核病答案：D解析：国卫疾控发〔2013〕48号《职业病分类和目录》将布鲁氏菌病、森林脑炎、艾滋病（限定人群）列为职业性传染病，但结核病未纳入。11.某玻璃棉生产车间粉尘游离SiO2含量<1%，呼吸性粉尘浓度为3.5mg/m³，依据GBZ2.1—2019，其超限倍数（ELB）为A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：C解析：GBZ2.1—2019规定，游离SiO2<10%的粉尘PCTWA为4mg/m³，超限倍数2.0，即任何时间不得超过8mg/m³。12.职业性手臂振动病最常见的早期临床表现是A.雷诺现象B.骨关节炎C.肌肉萎缩D.感觉迟钝答案：A解析：振动性白指（VWF）即雷诺现象，是手臂振动病的特征性早期表现，遇冷发作，恢复后指端苍白→青紫→潮红。13.某医院核医学科护士个人剂量计佩戴于左胸，测得Hp(10)=15mSv/季度，估算年有效剂量为A.15mSvB.30mSvC.60mSvD.120mSv答案：C解析：季度值15mSv，全年4个季度，年剂量=15×4=60mSv，已超过国家限值20mSv，需立即干预。14.下列关于CO中毒机制描述正确的是A.CO与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧B.CO与细胞色素氧化酶结合，阻断电子传递链C.CO与肌红蛋白结合，导致心肌收缩无力D.以上均正确答案：D解析：CO毒性机制三重作用：①与Hb结合致组织缺氧；②与Cytaa3结合抑制呼吸链；③与Mb结合影响心肌氧储备。15.某实验室使用乙腈，其职业接触限值PCTWA为30mg/m³，若采用个体采样测得8小时TWA为45mg/m³，则超标倍数为A.0.5倍B.1.0倍C.1.5倍D.2.0倍答案：C解析：超标倍数=(实测值–限值)/限值=(45–30)/30=0.5，但“倍数”通常指实测值/限值=1.5倍，命题组采用后者表述。16.职业性哮喘最常见的免疫机制类型是A.IgE介导的Ⅰ型变态反应B.免疫复合物Ⅲ型C.细胞介导Ⅳ型D.非免疫机制答案：A解析：异氰酸酯、酸酐、金属盐等致喘物多通过IgE介导Ⅰ型变态反应，皮肤点刺试验阳性率高。17.某企业噪声作业岗位120人，应配备符合SNR=30dB的耳塞，依据GB/T23466—2009，耳塞实际声衰减值（APV）约为A.20dBB.24dBC.27dBD.30dB答案：B解析：GB/T23466规定APV=SNR×0.6（经验系数），30×0.6=18dB，但命题组采用HML方法加权后实测数据24dB，故选B。18.下列关于局部振动治疗错误的是A.可使用扩血管药物B.建议继续接触振动以产生耐受C.戒烟D.进行手指功能康复训练答案：B解析：继续接触振动将加重病情，必须调离；扩血管、戒烟、康复训练均为指南推荐措施。19.某制鞋厂工人尿中二甲基甲酰胺（DMF）代谢产物NMF为45mg/gCr，提示A.未超标B.轻度暴露C.超过职业生物限值D.已达中毒水平答案：C解析：ACGIHBEI为40mgNMF/gCr，我国推荐值与之相同，45mg/gCr已超标。20.职业性放射性肿瘤病因概率（PC）计算时，肺癌的潜伏期取A.5年B.10年C.15年D.20年答案：B解析：GBZ97—2017《放射性肿瘤判断标准》规定，肺癌潜伏期≥10年，低于此期限不予赔偿。21.某车间同时存在苯、甲苯、二甲苯，其联合作用模式最可能为A.相加作用B.协同作用C.拮抗作用D.独立作用答案：A解析：三者均具中枢神经系统抑制及黏膜刺激作用，毒理学研究证实呈相加作用，可用Σ(Ci/Ti)评价。22.下列哪项不是职业健康检查报告必须包含的内容A.个体结论及处理意见B.职业史摘要C.用人单位营业执照复印件D.主检医师签名答案：C解析：营业执照复印件属于用人单位建档资料，不需附在体检报告内。23.某企业委托职业卫生技术服务机构检测，报告出具日期为2023年4月15日，则该报告有效期至A.2023年10月15日B.2024年4月15日C.2024年10月15日D.2025年4月15日答案：B解析：国家卫健委5号令规定，职业病危害因素定期检测报告有效期一年，自报告出具之日起算。24.下列关于高温作业分级（WBGT指数）描述正确的是A.Ⅰ级为轻度危害，WBGT<25℃B.Ⅱ级为中度危害，25℃≤WBGT<28℃C.Ⅲ级为重度危害，28℃≤WBGT<31℃D.Ⅳ级为极重度危害，WBGT≥31℃答案：D解析：GBZ/T229.3—2010规定Ⅳ级WBGT≥31℃，劳动时间率需<50%，并强制采取降温措施。25.某石英砂粉碎车间，粉尘中游离SiO2含量为87%，其呼吸性粉尘PCTWA为A.0.2mg/m³B.0.7mg/m³C.1.0mg/m³D.2.0mg/m³答案：B解析：GBZ2.1—2019规定游离SiO2>80%的粉尘PCTWA为0.7mg/m³，超限倍数2.0。26.下列关于职业性皮肤病诊断依据，错误的是A.皮损部位与接触部位一致B.脱离接触后皮损减轻C.斑贴试验阳性即可确诊D.需排除非职业因素答案：C解析：斑贴试验仅提示致敏原，需结合职业史、流行病学、动态观察综合判断，不能单凭阳性确诊。27.某医院介入放射科医师年有效剂量为18mSv，应采取的干预措施是A.继续观察，下年度调岗B.立即调离放射岗位C.调查原因并加强防护D.强制休假三个月答案：C解析：年剂量接近限值20mSv，需调查异常原因，优化防护，无需立即调岗或强制休假。28.下列关于丙烯酰胺职业接触标志物，正确的是A.尿丙烯酰胺B.尿丙烯酰胺血红蛋白加合物C.尿N乙酰S(2羰乙基)半胱氨酸（CEMA）D.尿巯基尿酸答案：C解析：丙烯酰胺代谢产物CEMA与谷胱甘肽结合后排出，特异性高，半衰期短，适合班末检测。29.某造船厂密闭舱室喷漆作业，最应优先采取的防护措施是A.送风式长管呼吸器B.佩戴N95口罩C.增加通风D.轮换作业答案：A解析：密闭空间苯系物浓度高，缺氧风险大，必须优先使用送风式长管呼吸器确保呼吸安全，再辅以通风、轮换。30.下列关于职业卫生“三同时”描述正确的是A.同时设计、同时施工、同时验收B.同时设计、同时施工、同时投产使用C.同时评价、同时审批、同时验收D.同时检测、同时评价、同时整改答案：B解析：《职业病防治法》第十七条明确：职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于职业性致癌物的是A.石棉B.苯C.氯甲醚D.甲醛E.二氧化碳答案：A,B,C,D解析：IARC1类致癌物包括石棉、苯、氯甲醚、甲醛；CO2无致癌证据。32.职业健康检查类别包括A.上岗前B.在岗期间C.离岗时D.应急健康检查E.退休后随访答案：A,B,C,D解析：GBZ188—2014规定四类检查：上岗前、在岗、离岗、应急；退休后随访非强制。33.下列属于手臂振动病诊断必备条件的是A.职业性手传振动接触史>1年B.雷诺现象发作视频记录C.冷水诱发试验阳性D.排除原发性雷诺病E.指端血流图异常答案：A,C,D解析：GBZ7—2014要求：①明确手传振动史≥1年；②典型白指发作；③冷水诱发阳性；④排除其他疾病。视频记录非必备，血流图仅作参考。34.下列属于化学窒息性气体的是A.硫化氢B.氰化氢C.一氧化碳D.氯气E.二氧化碳答案：A,B,C解析：H2S、HCN、CO为化学窒息性气体，致细胞内呼吸障碍；Cl2为刺激性气体；CO2为单纯窒息性气体。35.下列属于职业病诊断鉴定专家库成员必备条件的是A.相关专业高级技术职称B.从事职业卫生或临床工作>10年C.年龄<70岁D.无利害关系E.具备博士学位答案：A,B,C,D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定专家需高级职称、10年经验、年龄<70、回避制度，学位非必须。36.下列属于噪声作业职业禁忌证的是A.双耳高频平均听阈>40dBB.Ⅰ期高血压C.前庭功能障碍D.中度以上传导性耳聋E.慢性中耳炎答案：A,C,D,E解析：GBZ188—2014噪声禁忌证包括：①任一耳>40dB；②前庭障碍；③中耳疾病；④传导性耳聋。Ⅰ期高血压非禁忌。37.下列属于职业卫生调查内容的是A.生产工艺B.原辅材料C.职业病危害因素接触水平D.既往职业病发病情况E.企业纳税记录答案：A,B,C,D解析：纳税记录与职业卫生无关，其余均为现场调查核心内容。38.下列关于正己烷中毒描述正确的是A.代谢产物2,5己二酮具有神经毒性B.出现对称性远端感觉运动神经病C.肌电图示神经源性损害D.脱离接触后症状不再进展E.神经活检可见轴索变性答案：A,B,C,E解析：正己烷神经病为进行性轴索变性，脱离后仍进展数月，故D错误。39.下列属于放射性核素内照射防护原则的是A.缩短接触时间B.隔室封存C.负压操作D.个人防护E.加速排出答案：B,C,D,E解析：内照射防护三原则：围封隔离、负压、个人防护、加速排出；缩短时间属外照射防护。40.下列属于职业卫生档案永久保存的是A.职业病危害项目申报表B.职业病诊断证明书C.劳动者职业健康监护档案D.日常监测报告E.防护设施设计图纸答案：B,C解析：国家档案局10号令规定：诊断证明书、健康监护档案需永久保存；申报表、图纸、监测报告保存30年。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.职业性白内障诊断必须满足晶状体后囊下皮质混浊且视力<0.7。答案：√解析：GBZ35—2010明确诊断分级标准。42.用人单位对疑似职业病可先行解除劳动合同再安排诊断。答案：×解析：《职业病防治法》第四十九条禁止在疑似期间解除劳动关系。43.噪声作业工人只要佩戴耳塞即可免除用人单位降噪责任。答案：×解析：工程控制优先，个体防护仅为辅助措施。44.职业健康检查机构可在未取得放射诊疗许可证的情况下开展X射线胸透。答案：×解析：开展放射诊疗需同时取得《放射诊疗许可证》。45.同一工作场所多种粉尘共存时，应按危害最大的一种确定PCTWA。答案：√解析：GBZ2.1—20194.5.2规定按最高危害等级执行。46.职业性布鲁氏菌病诊断需具备布氏杆菌试管凝集试验SAT≥1:100。答案：√解析：GBZ227—2017血清学标准。47.用人单位可将职业健康检查费用转嫁给劳动者。答案：×解析：2021版《职业病防治法》第三十六条明确费用由用人单位承担。48.放射工作人员职业健康检查周期为1.5年。答案：×解析：GBZ98—2020规定周期为1年。49.职业性哮喘患者一经诊断应立即调离原岗位。答案：√解析：GBZ57—2019处理原则。50.建设项目职业病危害预评价报告有效期为3年。答案：√解析：卫健委5号令规定3年内未开工需重新评价。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述职业性慢性苯中毒的诊断分级及处理原则。答案：（1）诊断分级：轻度：白细胞计数<4×10⁹/L或中性粒<2×10⁹/L，伴血小板<80×10⁹/L；骨髓象示增生减低。中度：白细胞<3×10⁹/L或中性粒<1.5×10⁹/L，血小板<60×10⁹/L；或出现轻度贫血。重度：全血细胞减少，骨髓增生重度减低；或出现苯所致白血病。（2）处理原则：①轻度：调离苯作业，对症治疗，每3个月复查；②中度：住院治疗，必要时造血生长因子；③重度：按再生障碍性贫血或白血病方案治疗，申请职业病伤残等级鉴定；④所有级别均禁止再从事苯作业。52.列举并说明控制噪声危害的五项工程技术措施。答案：①声源降噪：选用低噪设备、改进刀具、平衡旋转部件