药理学考试模拟题（含参考答案）

药理学考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共77题，每题1分，共77分）1.药物与受体结合后，能否兴奋受体取决于下列哪一因素（）A、药物的亲和力B、药物剂量的大小C、药物分子量大小D、是否有内在活性E、机体的反应性正确答案：D答案解析：药物与受体结合后产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性。亲和力是指药物与受体结合的能力，内在活性是指药物激动受体产生效应的能力。只有当药物既有亲和力又有内在活性时才能兴奋受体产生效应。药物分子量大小、药物剂量大小、机体反应性等一般不是决定能否兴奋受体的关键因素。2.伴有高血压的支气管哮喘患者宜用下列哪种药物平喘（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲上腺素正确答案：A3.下列哪项不是缩官素兴奋子官平滑肌的特点（）A、对子官不同部位平滑肌的作用不同B、子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与子官孕期密切相关C、雌激素水平可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性D、子宫收缩的性质及强度与用药时间相关E、子宫收缩的性质及强度与用药剂量密切相关正确答案：D答案解析：缩宫素兴奋子宫平滑肌的特点包括：子宫收缩的性质及强度与用药剂量密切相关，小剂量引起子宫节律性收缩，大剂量引起强直性收缩；对子官不同部位平滑肌的作用不同，对宫底平滑肌兴奋作用强，对宫颈平滑肌兴奋作用弱；子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与子官孕期密切相关，孕期子宫对缩宫素敏感，分娩前最敏感；雌激素水平可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。而子宫收缩的性质及强度与用药时间并无直接关联。4.对各型阿米巴病都有效的药物是（）A、氯喹B、甲硝唑C、二氯尼特D、依米丁E、啊苯达唑正确答案：B答案解析：甲硝唑对各型阿米巴病都有效，是目前治疗阿米巴病的首选药物。甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，可用于治疗急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病如阿米巴肝脓肿等。二氯尼特主要用于治疗无症状带包囊者。依米丁毒性较大，仅在急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病病情严重，甲硝唑治疗无效时才考虑使用。氯喹主要用于治疗阿米巴肝脓肿。阿苯达唑主要用于治疗肠道线虫等寄生虫感染，对阿米巴病无效。5.抢救青霉素引起的过敏性休克，应首选下列哪种药物（）A、阿托品B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、去甲肾上腺素正确答案：B答案解析：青霉素过敏性休克的抢救首选肾上腺素。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、喉头水肿和支气管痉挛等症状，是抢救过敏性休克的关键药物。去甲肾上腺素主要用于抗休克时升高血压；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；麻黄碱可用于支气管哮喘等；异丙肾上腺素主要用于心脏骤停、房室传导阻滞等，均不是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。6.用于纠正氯丙嗪引起的直立性低血压的是（）A、肾上腺素B、去甲上腺素C、异丙上腺素D、多巴胺E、阿托品正确答案：B答案解析：氯丙嗪引起的直立性低血压是由于阻断α受体，用去甲肾上腺素升压，因为其主要激动α受体，对β1受体激动作用较弱，对β2受体几乎无作用，能收缩血管，升高血压，可用于治疗氯丙嗪引起的直立性低血压。而肾上腺素可激动α和β受体，不良反应较多；异丙肾上腺素主要激动β受体；多巴胺主要激动α、β和多巴胺受体；阿托品主要是M胆碱受体阻断剂，均不适合用于纠正氯丙嗪引起的直立性低血压。7.治疗窦性心动过速首选下列哪种药物（）A、奎尼丁B、普萘洛尔C、胺碘酮D、苯妥英钠E、利多卡因正确答案：B答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可通过减慢心率、降低心肌收缩力等作用来治疗窦性心动过速，是治疗窦性心动过速的首选药物之一。胺碘酮主要用于各种心律失常，尤其是危及生命的心律失常；苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常；奎尼丁是广谱抗心律失常药，但不是治疗窦性心动过速的首选。8.有关氯喹抗疟作用的叙述不正确的是（）A、作用强B、红细胞中药物浓度高C、是控制症状的常用药D、直接杀灭配子体E、对红细胞外期疟原虫无效正确答案：D答案解析：氯喹对红细胞外期疟原虫无效，不能作病因性预防和良性疟的根治。氯喹对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，能迅速控制疟疾症状的发作，是控制症状的常用药。其作用机制是能插入DNA双螺旋链之间，形成DNA-氯喹复合物，影响DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂，从而抑制疟原虫的繁殖。氯喹在红细胞中的浓度比血浆中高10～20倍，可浓集在被疟原虫入侵的红细胞内，有利于杀灭疟原虫。但氯喹对配子体无效，不能阻止疟疾的传播。9.低分子右旋糖酐不能用于（）A、预防术后血栓形成B、防治低血容量性休克C、防治心功能不全D、防治急性肾衰竭E、防治脑血栓形成正确答案：C答案解析：低分子右旋糖酐主要用于改善微循环、预防术后血栓形成、防治脑血栓形成、防治低血容量性休克、防治急性肾衰竭等。一般不用于防治心功能不全，心功能不全患者使用可能会增加心脏负担等不良后果。10.毛果芸香碱与下列哪种药物是一对拮抗药（）A、毒扁豆碱B、肾上腺素C、新斯的明D、阿托品E、氯解磷定正确答案：D答案解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，阿托品为M胆碱受体拮抗剂，二者作用相互拮抗。毒扁豆碱、新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，可增强乙酰胆碱作用，与毛果芸香碱是协同作用。肾上腺素主要作用于α和β受体，与毛果芸香碱无直接拮抗关系。氯解磷定是胆碱酯酶复活药，用于有机磷中毒解救，与毛果芸香碱也无拮抗作用。11.下列无免疫抑制作用的药物是（）A、环孢素B、硫唑嘌呤C、左旋咪唑D、糖皮质激素类E、环磷酰胺正确答案：C答案解析：左旋咪唑是一种免疫调节剂，对免疫功能低下者有免疫增强作用，对正常机体的免疫功能无抑制作用；硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺、糖皮质激素类药物都有免疫抑制作用。12.连续用药易产生耐受性的抗心绞痛药物是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、美托洛尔正确答案：C答案解析：硝酸甘油连续用药易产生耐受性，其机制可能与鸟苷酸环化酶系统活性的改变，使血管平滑肌细胞内cGMP含量减少有关。其他几种药物一般不易产生耐受性。13.下列不具有扩张冠状动脉作用的药物是（）A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、维拉帕米正确答案：A答案解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、降低心肌耗氧量等，没有扩张冠状动脉的作用。硝酸异山梨酯、硝酸甘油可通过释放一氧化氮舒张血管，包括扩张冠状动脉。维拉帕米、硝苯地平属于钙通道阻滞剂，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。14.下列药物中，属于黏痰溶解药物的是（）A、可待因B、氯化铵C、地塞米松D、酮替芬E、乙酰半胱氨酸正确答案：E答案解析：乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液黏稠度，属于黏痰溶解药；氯化铵通过刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，属于恶心性祛痰药；可待因是中枢性镇咳药；酮替芬是抗过敏平喘药；地塞米松是糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏等，不属于黏痰溶解药。15.强心苷治疗房颤的机制主要是（）A、降低浦肯野纤维自律性B、增强迷走神经功能C、抑制窦房结D、减慢房室传导E、缩短心房有效不应期正确答案：D答案解析：强心苷治疗房颤的机制主要是减慢房室传导。房颤时心房的过多冲动可能通过房室结下传至心室，引起心室率过快等不良后果。强心苷可抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室，从而保护心室免受来自心房过多冲动的影响，减慢心室率，改善心脏功能。而缩短心房有效不应期不是其治疗房颤的主要机制；抑制窦房结不是治疗房颤的关键作用；降低浦肯野纤维自律性与治疗房颤关系不大；增强迷走神经功能是其作用机制之一，但不是主要针对房颤治疗的机制，主要还是通过减慢房室传导来发挥作用。16.不宜用于变异型心绞痛的药物是（）A、硝酸甘油B、硝苯地平C、硝苯地平D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔可阻断冠脉β受体，使α受体相对占优势，易致冠脉收缩，从而加重变异型心绞痛发作，故不宜用于变异型心绞痛。硝酸甘油、维拉帕米、硝苯地平均可用于变异型心绞痛的治疗。17.长期大剂量应用氯丙嗪引起锥体外系反应是因为阻断（）A、中脑﹣边缘系统通路DA受体B、中脑﹣皮层通路DA受体C、黑质﹣纹状体通路DA受体D、结节﹣漏斗通路DA受体E、中脑﹣边缘系统通路α受体正确答案：C答案解析：长期大剂量应用氯丙嗪时，可阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱、乙酰胆碱功能相对增强而引起锥体外系反应。中脑-边缘系统通路和中脑-皮层通路DA受体被阻断可产生抗精神病作用；结节-漏斗通路DA受体被阻断可影响内分泌等；而题干问的是引起锥体外系反应的原因，主要是阻断黑质-纹状体通路DA受体。18.强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（）A、缩窄性心包炎引起的心力衰竭B、高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者C、重度贫血引起的心力衰竭D、肺源性心脏病导致的心力衰竭E、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭正确答案：B答案解析：强心苷对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最佳，高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者符合这一特点。肺源性心脏病导致的心力衰竭常因缺氧等因素对强心苷耐受性差；甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭主要是治疗甲亢等原发病；重度贫血引起的心力衰竭关键是纠正贫血；缩窄性心包炎引起的心力衰竭主要针对病因治疗，强心苷效果不佳。19.下列哪类药不是抗消化性溃疡药（）A、镇痛药B、抑制胃酸分泌药C、胃肠解痉药D、抗幽门螺杆菌药E、胃黏膜保护药正确答案：C20.可影响骨骼和牙齿生长的抗生素是（）A、头孢氨苄B、青霉素C、四环素D、庆大霉素E、链霉素正确答案：C答案解析：四环素类抗生素可与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，造成恒齿永久性棕色色素沉着（俗称牙齿黄染），牙釉质发育不全，还可抑制婴幼儿骨骼发育。庆大霉素、链霉素主要不良反应是耳毒性、肾毒性等；青霉素主要不良反应是过敏反应等；头孢氨苄不良反应相对较少。21.属于阿片受体部分激动药的是（）A、罗通定B、纳曲酮C、芬太尼D、喷他佐辛E、纳洛酮正确答案：D答案解析：喷他佐辛是阿片受体部分激动药。纳洛酮、纳曲酮是阿片受体拮抗药；罗通定是作用于非阿片受体的镇痛药；芬太尼是阿片受体激动药。22.氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是（）A、抑制蛋白质合成B、影响叶酸代谢C、阻碍DNA合成D、抑制细胞壁合成E、氯霉素正确答案：A答案解析：氨基糖苷类抗生素主要作用机制是抑制细菌蛋白质合成。它们能与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质合成的多个环节，如阻止起始复合物的形成、干扰密码子与反密码子的配对等，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到杀菌或抑菌的作用。23.体外无药理活性、需通过肝脏转化后才有活性的烷化剂是（）A、白消安B、环磷酰胺C、洛莫司汀D、紫杉醇E、塞替派正确答案：B答案解析：环磷酰胺在体外无药理活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用，从而发挥其药理活性。白消安、塞替派、洛莫司汀本身就有一定药理活性，紫杉醇不属于烷化剂。24.李某，男，30岁，双脚趾间瘙痒，经常起水疱，脱皮多年，细菌学检查有癣菌，该患者不宜应用（）A、酮康唑B、米糠唑C、两性霉素BD、氟康唑E、伊曲康唑正确答案：C答案解析：该患者诊断为癣菌感染，治疗一般用抗真菌药物，酮康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑均为常用的抗真菌药。而两性霉素B主要用于治疗深部真菌感染，对皮肤癣菌效果不佳，且不良反应较多，该患者不宜应用。25.慢性粒细胞白血病通常选用的化疗药物是（）A、博来霉素B、长春碱C、白消安D、塞替派E、吉非替尼正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病通常选用的化疗药物是白消安。白消安对慢性粒细胞白血病有较好疗效，能选择性作用于粒细胞系，抑制粒细胞生成。塞替派主要用于乳腺癌等；博来霉素主要用于鳞状上皮癌等；长春碱主要用于霍奇金病等；吉非替尼是用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物。26.以下阐述中何者不妥（）A、最大效能反映药物内在活性B、效价强度是引起等效反应的相对剂量C、效价强度与最大效能含义完全相同D、效价强度与最大效能含义完全不同E、效能大的药物效价强度并不一定大正确答案：C答案解析：效价强度是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大；最大效能是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性。两者含义完全不同，所以选项C阐述不妥。选项A，最大效能反映药物内在活性，表述正确；选项B，效价强度是引起等效反应的相对剂量，表述正确；选项D，效价强度与最大效能含义完全不同，表述正确；选项E，效能大的药物效价强度并不一定大，表述正确。27.有关受体的错误描述是（）A、有特异性B、有饱和性C、只能与药物结合D、是蛋白质E、具有高灵敏性正确答案：C答案解析：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应，具有饱和性、特异性、高灵敏性等特性。受体不仅能与药物结合，还能与内源性配体结合。28.有关第3代头孢菌素的特点，叙述错误的是（）A、对β-内酰胺酶具有高度稳定性B、对革兰阳性菌的作用比第一、代二代强C、对铜绿假单胞菌的作用很强D、对革兰阴性菌的作用比第一、二代强E、对肾脏基本无毒性正确答案：B答案解析：第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用不及第一、二代头孢菌素，对革兰阴性菌包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾脏基本无毒性。29.利用吗啡抑制呼吸的作用，可用于治疗（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、内源性哮喘D、外源性哮喘E、心源性哮喘正确答案：E答案解析：吗啡能扩张外周血管，减轻心脏负荷，有利于消除肺水肿；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪，可用于治疗心源性哮喘。但吗啡能抑制呼吸，故禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病等引起的哮喘，外源性哮喘和内源性哮喘主要是支气管哮喘，慢性支气管炎与吗啡抑制呼吸的作用无关且一般不用吗啡治疗。30.紧急避孕措施可采用（）A、注射避孕针B、使用壬苯醇醚C、口服短效避孕药D、注射长效避孕针E、口服探亲避孕药正确答案：E答案解析：口服探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象，可在同房后服用，有紧急避孕的作用。口服短效避孕药、注射避孕针、注射长效避孕针均是常规的避孕方法，并非紧急避孕措施。壬苯醇醚是外用杀精剂，不是紧急避孕措施。31.控制心纹痛发作起效最快的药物是（）A、阿替洛尔B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸甘油正确答案：E答案解析：硝酸甘油是硝酸酯类药物，其起效迅速，舌下含服后1～2分钟即可起效，能迅速缓解心绞痛发作。维拉帕米、硝苯地平属于钙通道阻滞剂，起效相对较慢；普萘洛尔、阿替洛尔属于β受体阻滞剂，起效也不是最快的。32.不宜与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是（）A、硝苯地平B、尼群地平C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、维拉帕米正确答案：E答案解析：维拉帕米与普萘洛尔联合应用时，可能会导致严重的心动过缓、房室传导阻滞等不良反应，所以不宜联合应用。硝酸异山梨酯、硝苯地平、硝酸甘油、尼群地平等与普萘洛尔联合应用一般无严重不良相互作用。33.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的不良反应（）A、腹泻B、低血压C、咳嗽D、味觉异常E、高血钾正确答案：A答案解析：血管紧张素转化酶抑制药的不良反应包括咳嗽、低血压、味觉异常、高血钾等，一般不会引起腹泻。34.药物的半数致死量（LD₅₀）是指（）A、中毒量的一半B、致死量的一半C、引起半数动物死亡的剂量D、引起60％动物死亡的剂量E、极量的一半正确答案：C答案解析：药物的半数致死量（LD₅₀）是指引起半数动物死亡的剂量。它是衡量药物毒性的一个重要指标，数值越小，说明药物毒性越大。选项A中毒量的一半与半数致死量概念不同；选项B致死量的一半表述不准确；选项D应是引起半数动物死亡而非60％动物死亡；选项E极量的一半与半数致死量无关。35.维生素K属于（）A、抗凝血药B、促凝血药C、抗高血压药D、纤维蛋白溶解药E、抗贫血药正确答案：B答案解析：维生素K可促进凝血因子合成，是促凝血药。36.阿司匹林预防血栓时应采用（）A、小剂量长疗程B、大剂量短疗程C、小剂量短疗程D、大剂量长疗程E、中等剂量长疗程正确答案：A答案解析：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，预防血栓形成时采用小剂量长疗程，小剂量阿司匹林可抑制血小板内血栓素A₂的合成，从而抑制血小板聚集，长疗程用药可持久发挥作用，预防血栓形成。大剂量阿司匹林反而会抑制血管内皮细胞合成前列环素，促进血栓形成，中等剂量一般不用于预防血栓，短疗程无法持续稳定地发挥预防血栓的效果。37.关于苯二氮䓬类药物的叙述，错误的是（）A、可致暂时性记忆缺失B、用作催眠时，后遗效应较轻C、毒性较小，安全范围大D、可缩短快速眼动睡眠E、长期应用可产生耐受性和依赖性正确答案：D答案解析：苯二氮䓬类药物毒性较小，安全范围大，长期应用可产生耐受性和依赖性，用作催眠时后遗效应较轻，还可致暂时性记忆缺失。该类药物可延长非快动眼睡眠的第2期，缩短慢波睡眠，对快速眼动睡眠影响较小。38.强心苷正性肌力作用机制是（）A、促进收缩蛋白B、增加心肌细胞内Ca²⁺C、促进物质代谢量D、增加能量供应E、兴奋心脏受体正确答案：B答案解析：强心苷正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na⁺，K⁺-ATP酶，使细胞内Ca²⁺增加。当Na⁺，K⁺-ATP酶被抑制后，细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，使细胞外Ca²⁺内流增加，从而使心肌细胞内Ca²⁺浓度升高，心肌收缩力增强。39.卡托普利尤其适于治疗（）A、伴心律失常的高血压B、伴慢性心功能不全的高血压C、伴脑水肿的高血压D、伴肾功能不全的高血压E、妊娠期高血压正确答案：B答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制心肌重构，改善心功能，尤其适用于伴慢性心功能不全的高血压患者。ACEI可引起干咳、血管性水肿、高血钾等不良反应，禁用于双侧肾动脉狭窄、高血钾及妊娠妇女。对于伴心律失常、脑水肿、肾功能不全的高血压患者，卡托普利并非首选药物。40.具有抗病毒、抗肿瘤以及调节免疫作用的药物是（）A、阿糖腺苷B、利巴韦林C、干扰素D、齐多夫定E、金刚烷胺正确答案：C答案解析：干扰素是一类糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。阿糖腺苷主要用于抗病毒；齐多夫定是抗艾滋病药物；金刚烷胺主要用于抗病毒；利巴韦林也是常用抗病毒药。41.药物的两重性是指（）A、治疗作用与副作用B、对因治疗与对症治疗C、治疗作用与不良反应D、预防作用与治疗作用E、治疗作用和毒性反应正确答案：C答案解析：药物的两重性是指药物既有治疗作用，又可能出现不良反应，治疗作用与不良反应是药物两重性的体现。治疗作用是指药物能对疾病产生防治效果；不良反应是指在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。选项A中副作用只是不良反应的一种；选项B对因治疗与对症治疗是治疗的不同方式；选项D预防作用不属于药物两重性范畴；选项E毒性反应是不良反应的一种严重类型，表述不全面。42.药理学是研究（）A、药物的学科B、药物与机体相互作用的规律及原理C、药物效应动力学D、药物代谢动力学E、药物临床应用正确答案：B答案解析：药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的学科，包括药物效应动力学和药物代谢动力学。选项A表述不准确；选项C药物效应动力学和选项D药物代谢动力学只是药理学的部分内容；选项E药物临床应用不属于药理学的定义范畴。43.下列抗高血压药中属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的是（）A、氯沙坦B、尼群地平C、美托洛尔D、硝普钠E、依那普利正确答案：A答案解析：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用。尼群地平是钙通道阻滞剂；美托洛尔是β受体阻滞剂；硝普钠是血管扩张剂；依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂。44.某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中（）A、解离度增高，重吸收减少，排泄加快B、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C、解离度降低，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E、解离度降低，重吸收增少，排泄减慢正确答案：D答案解析：当尿液pH增高时，碱性药物解离度降低，非解离型药物增多，脂溶性增加，重吸收增多，排泄减慢。所以答案是D。45.异烟肼引起周围神经炎是因为（）A、维生素C缺乏B、维生素B₁缺乏C、维生素B₂缺乏D、维生素B₆缺乏E、维生素D缺乏正确答案：D答案解析：异烟肼与维生素B₆结构相似，可竞争性抑制维生素B₆参与的神经递质合成等过程，导致维生素B₆缺乏，进而引起周围神经炎。46.过量最易引起心律失常、心室颤动的药物是（）A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、麻黄碱正确答案：B答案解析：过量使用肾上腺素最易引起心律失常、心室颤动。肾上腺素能激动心脏的β₁受体，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，过量时易引起心律失常，甚至心室颤动。麻黄碱主要作用是兴奋α和β受体，作用较温和持久，一般较少引起心律失常。多巴胺主要激动α、β和多巴胺受体，对心脏的作用相对较弱。异丙肾上腺素主要激动β受体，过量时也可引起心律失常，但相对肾上腺素来说，引起心室颤动的情况稍少。间羟胺主要作用于α受体，对心脏的作用较弱，一般不易引起严重心律失常。47.大剂量孕激素避孕的主要机制是（）A、抑制排卵B、促进子官收缩C、改变官颈黏液的性质D、抗着床功能E、影响胎盘成熟正确答案：D答案解析：大剂量孕激素避孕主要通过使子宫内膜转化为分泌期，干扰受精卵着床，从而达到避孕目的。抑制排卵主要是雌激素和孕激素的协同作用；促进子宫收缩不是大剂量孕激素避孕的主要机制；影响胎盘成熟和改变宫颈黏液性质也不是其主要避孕机制。48.可用于治疗肝性脑病的是（）A、培高利特B、吡贝地尔C、左旋多巴D、普拉克索E、罗匹尼罗正确答案：C答案解析：左旋多巴在脑内可转化为多巴胺，补充脑内多巴胺的不足，从而改善肝性脑病患者的症状，可用于治疗肝性脑病。罗匹尼罗、培高利特、普拉克索、吡贝地尔主要用于帕金森病的治疗，一般不用于肝性脑病。49.最常用于降压的钙通道阻滞药是（）A、美托洛尔B、尼莫地平C、硝苯地平D、卡托普利E、依那普利正确答案：C答案解析：硝苯地平是临床上最常用的钙通道阻滞药之一，具有良好的降压效果，可用于治疗各种类型的高血压。尼莫地平主要用于防治缺血性脑血管病等；卡托普利和依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔是β受体阻滞剂。50.受体拮抗药的正确停药方式是（）A、逐渐减量至停药B、立即停药C、静脉给药转口服后停药D、静脉给药转肌内注射后停药E、肌内注射给药转口服后停药正确答案：A答案解析：受体拮抗药一般不能突然停药，以免引起病情反跳等不良后果，应逐渐减量至停药，这样能使机体有一个适应过程，减少不良反应的发生。立即停药可能导致严重后果，故B选项错误。静脉给药转口服、静脉给药转肌内注射、肌内注射给药转口服后停药等方式均不是受体拮抗药正确的停药方式，所以C、D、E选项错误。51.他克林最常见的不良反应是（）A、胃肠道反应B、心血管系统反应C、神经系统反应D、肝毒性E、肾毒性正确答案：D52.下列哪种病不是β受体拮抗药的适应征（）A、支气管哮喘B、高血压C、心绞痛D、窦性心动过速E、甲亢正确答案：A答案解析：β受体拮抗药可阻断支气管平滑肌β₂受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘不是β受体拮抗药的适应证。甲亢、窦性心动过速、心绞痛、高血压使用β受体拮抗药可通过不同机制发挥治疗作用。53.能明显降低血浆胆固醇的药是（）A、烟酸B、苯氧酸类C、多烯脂肪酸D、HME、-F、硫酸软骨素A正确答案：D54.冷库的储存温度是（）A、≤10℃B、2~10℃C、2~20℃D、≤20℃E、10~30℃正确答案：B55.适用于治疗偏头痛的药物是（）A、麦角胺B、二氢麦角碱C、麦角新碱D、麦角毒E、卡前列素正确答案：A56.下列哪种药对哮喘仅有预防作用而无治疗作用（）A、色甘酸钠B、沙丁胺醇C、胆茶碱D、地塞米松E、氦茶碱正确答案：A答案解析：色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，从而抑制过敏介质的释放，防止抗原抗体结合后激发的速发型过敏反应，达到预防哮喘发作的目的。而氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松、胆茶碱都有一定的治疗哮喘的作用。57.吗啡中毒的特效解救药是（）A、芬太尼B、可待因C、美沙酮D、纳洛酮E、尼可刹米正确答案：D答案解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗吗啡等阿片类药物的作用，是吗啡中毒的特效解救药。美沙酮是阿片类镇痛药；可待因是弱阿片类药物；芬太尼是强效阿片类镇痛药；尼可刹米是中枢兴奋药，均不是吗啡中毒的特效解救药。58.应用氯丙嗪后分泌增加的是（）A、催乳素B、抑制体温调节中枢C、黄体生成素D、生长激素E、抑制前列腺素生成正确答案：A答案解析：氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路的D2受体，减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加。59.关于强心苷适应证错误的是（）A、充血性心力衰竭B、房颤C、房扑D、室颤E、阵发性室上性心动过速正确答案：D答案解析：强心苷可用于治疗充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速。但对室颤无效，因为强心苷对心肌细胞膜的Na⁺-K⁺-ATP酶有抑制作用，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换使细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力，而室颤时心肌失去了正常的节律性收缩，强心苷无法发挥其治疗作用。60.下列药物中既可驱肠虫又可调节免疫的是（）A、阿苯达唑B、左旋咪唑C、噻嘧啶D、甲苯咪唑E、甲硝唑正确答案：B答案解析：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，从而增强机体免疫能力。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶主要是驱虫作用。甲硝唑主要用于抗厌氧菌等感染，无驱肠虫和调节免疫作用。61.青霉素可杀灭（）A、病毒B、螺旋体C、立克次体D、大多数革兰阴性菌E、支原体正确答案：B答案解析：青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对病毒、支原体、立克次体和真菌无效，对大多数革兰阴性菌作用较弱。62.下列哪一项是去甲上腺素的不良反应（）A、急性肾衰竭B、心动过速C、血压过低D、中枢兴奋E、久用产生耐药性正确答案：A答案解析：去甲肾上腺素的不良反应包括局部组织缺血坏死、急性肾衰竭等。中枢兴奋不是其典型不良反应；久用一般不会产生耐药性；去甲肾上腺素可使血压升高而不是过低；心动过速也不是其主要不良反应。63.妊娠及哺乳期妇女可选用的抗菌谱药是（）A、四环素类药B、氯霉素C、磺胺类药D、青霉素E、喹诺酮类正确答案：D答案解析：妊娠及哺乳期妇女用药需谨慎，很多抗菌药物对胎儿或婴儿有不良影响。磺胺类药可致胎儿脑核黄疸；四环素类药可引起胎儿牙齿黄染及牙釉质发育不良等；氯霉素可引起灰婴综合征；喹诺酮类可影响软骨发育。而青霉素类药物毒性低，对胎儿基本无不良影响，是妊娠及哺乳期妇女可选用的抗菌谱药。64.下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收（）A、烟酸B、考来烯胺C、洛伐他汀D、吉非罗齐E、普罗布考正确答案：B答案解析：考来烯胺为阴离子交换树脂，在肠道内与胆汁酸结合，减少了胆汁酸的重吸收，促使肝内胆固醇转变为胆汁酸，同时也减少了肠道胆固醇的吸收，从而降低血胆固醇水平。烟酸主要通过抑制脂肪组织中脂肪分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，降低VLDL合成及释放，也可使LDL生成减少，还具有抑制血小板聚集和扩张血管作用；洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，抑制胆固醇合成；吉非罗齐主要降低VLDL，提高HDL；普罗布考能降低TC和LDL-C，同时降低HDL-C，但对甘油三酯影响较小，主要通过抗氧化作用减少脂质过氧化物生成，抑制ox-LDL生成等发挥调脂作用。65.抗休克时去甲上腺素正确的给药方法是（）A、肌内注射B、口服稀释液C、静脉滴注D、静脉注射E、立即皮下注射正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素口服后在胃肠道内易被碱性肠液破坏而失效，皮下注射或肌内注射会因局部血管剧烈收缩而引起缺血性坏死，故一般采用静脉滴注给药，以维持稳定的血药浓度。静脉注射作用过于强烈且持续时间短，不利于休克的持续治疗。所以抗休克时去甲肾上腺素正确的给药方法是静脉滴注。66.昂丹司琼的作用机制是（）A、阻断D₃受体B、阻断5-HT受体C、阻断H₁受体D、抑制细菌病毒及其释放的毒素E、减少胃肠运力正确答案：B答案解析：昂丹司琼为一种选择性5-HT₃受体拮抗剂，能阻断5-HT₃受体而抑制呕吐反射，从而发挥止吐作用。67.滴眼液用于治疗沙眼、结膜炎的是（）A、SDB、SMZC、TMPD、SAE、SML正确答案：D答案解析：SA（磺胺醋酰钠，SA）是一种常用的眼科用药，其滴眼液可用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染性疾病。SD（磺胺嘧啶）、SMZ（磺胺甲恶唑）、TMP（甲氧苄啶）、SML（磺胺米隆）一般不常用于沙眼、结膜炎的治疗。68.下列哪种药物可抗休克（）A、吲哚洛尔B、噻吗洛尔C、美托洛尔D、酚妥拉明E、新斯的明正确答案：D答案解析：酚妥拉明为短效α受体阻断药，能使血管舒张，血压下降，对休克有一定的治疗作用。美托洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔均为β受体阻断药，一般不用于抗休克治疗。新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，无抗休克作用。69.嗜肺军团菌肺炎疫选用（）A、氯霉素B、青霉素C、阿莫西林D、红霉素E、头孢氨苄正确答案：D答案解析：嗜肺军团菌肺炎治疗首选红霉素，对青霉素、头孢氨苄、阿莫西林、氯霉素不敏感。70.具有催乳作用的药是（）A、缩宫素B、麦角新碱C、卡前列素D、地诺前列素E、垂体后叶素正确答案：A答案解析：缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩力，增加收缩频率，小剂量可扩张血管，引起血压下降，反射性地引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促使乳汁排出，具有催乳作用。垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素，抗利尿激素可收缩血管升高血压等，无催乳作用；麦角新碱主要用于产后子宫出血等，无催乳作用；地诺前列素主要用于中期引产等，无催乳作用；卡前列素主要用于终止妊娠等，无催乳作用。71.属于长效钙通道阻滞药的是（）A、利血平B、可乐定C、尼群地平D、硝苯地平E、氨氯地平正确答案：E答案解析：氨氯地平是长效钙通道阻滞药。利血平为肾上腺素能神经抑制药；尼群地平是短效钙通道阻滞药；硝苯地平是短效钙通道阻滞药；可乐定是中枢性降压药。72.糖皮质激素抗毒作用的正确描述是（）A、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放B、具有强大抗炎作用C、中和内毒素D、提高机体对内毒素的耐受力E、对抗细菌外毒素正确答案：D答案解析：糖皮质激素抗毒作用是提高机体对内毒素的耐受力，能迅速退热并缓解毒血症状，但不能中和内毒素，也不能对抗细菌外毒素。选项A是糖皮质激素抗炎作用机制之一，选项B是糖皮质激素的重要作用，但不是抗毒作用的直接体现。73.可缩短快速眼动睡眠时相的是（）A、地西泮B、苯巴比妥C、水合氯醛D、艾司唑仑E、丁螺环酮正确答案：B答案解析：苯巴比妥属于巴比妥类药物，这类药物可缩短快速眼动睡眠时相，久用停药后可有REM睡眠时相“反跳性”延长，伴有多梦而引起睡眠障碍等。地西泮、艾司唑仑属于苯二氮䓬类，主要延长非快动眼睡眠的第2期，对快动眼睡眠影响小。水合氯醛对睡眠时相影响小。丁螺环酮是抗焦虑药，不影响睡眠时相。74.肾上腺素不具有下列哪一种治疗作用（）A、抗支气管哮喘B、抗过敏性休克C、抗心源性休克D、与局麻药配伍使用E、治疗心搏骤停正确答案：C答案解析：肾上腺素可激动支气管平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，发挥抗支气管哮喘作用；能兴奋心脏，增加心输出量，在过敏性休克时可缓解休克症状；与局麻药配伍使用可延缓局麻药的吸收，延长局麻时间；还可用于治疗心搏骤停。但肾上腺素对心源性休克效果不佳，心源性休克主要是心脏泵血功能严重受损导致，肾上腺素一般不用于此，故答案选C。75.有关硝普钠的描述，哪一项是错误的（）A、口服和静脉注射均可B、可治疗高血压危象C、松弛小动脉和小静脉D、起效快，但作用持续时间短暂E、使用时需避光正确答案：A答案解析：硝普钠口服不吸收，需静脉滴注给药。它能松弛小动脉和小静脉，可用于治疗高血压危象，起效快但作用持续时间短暂，使用时需避光。76.对药物吸收影响不大的因素是（）A、促进排空药B、食物C、易被胃酸破坏药D、空腹服药E、饭后服用正确答案：D答案解析：空腹服药与饭后服药相比，对一些药物吸收影响不大。食物会影响药物的吸收速度和程度，饭后服药可能因食物的存在影响药物与吸收部位的接触等。易被胃酸破坏的药，空腹服药时胃酸对其破坏作用更强，不利于吸收。促进排空药可加快胃肠蠕动，影响药物在胃肠道的停留时间从而影响吸收。而空腹服药本身如果没有其他因素干扰，对药物吸收影响不大。77.具有肝药酶诱导作用的是（）A、水合氯醛B、地西泮C、唑吡坦D、苯巴比妥E、硫喷妥钠正确答案：D答案解析：苯巴比妥为肝药酶诱导剂，能加速自身及其他药物的代谢，使药物效应减弱。地西泮、硫喷妥钠、水合氯醛、唑吡坦一般无明显肝药酶诱导作用。二、多选题（共23题，每题1分，共23分）1.抗恶性肿瘤药物按其作用机制可分为（）A、干扰核酸生物合成的药物B、直接影响DNA结构和功能的药物C、干扰转录过程和组织RNA合成的药物D、抑制蛋白质合成与功能的药物E、调节体内激素平衡的药物正确答案：ABCDE答案解析：抗恶性肿瘤药物按其作用机制可分为以下几类：1.干扰核酸生物合成的药物，如甲氨蝶呤等，通过影响核酸代谢过程来抑制肿瘤细胞生长。2.直接影响DNA结构和功能的药物，如烷化剂、铂类化合物等，可破坏DNA结构或阻止其复制。3.干扰转录过程和组织RNA合成的药物，如放线菌素D等，影响基因转录。4.抑制蛋白质合成与功能的药物，如长春碱类等，作用于蛋白质合成的不同环节。5.调节体内激素平衡的药物，如肾上腺皮质激素、性激素等，通过调节激素水平来影响肿瘤细胞生长。2.普萘洛尔降压的可能机制是（）A、阻断中枢β受体B、抑制肾素分泌，使血管阻力下降C、降低心收缩力，减少心排血量D、阻断突触前膜β₂受体，使NA释放减少E、内在拟交感活性，兴奋外周β受体正确答案：ABCD答案解析：1.阻断中枢β受体：普萘洛尔可阻断中枢β受体，降低中枢交感神经活性，使外周交感神经释放去甲肾上腺素减少，从而降低血压，A选项正确。2.抑制肾素分泌：通过阻断肾小球旁器细胞的β受体，抑制肾素分泌，减少血管紧张素Ⅱ生成，使血管阻力下降，血压降低，B选项正确。3.降低心收缩力，减少心排血量：能抑制心脏β受体，使心肌收缩力减弱，心排血量减少，进而降低血压，C选项正确。4.阻断突触前膜β₂受体，使NA释放减少：阻断突触前膜β₂受体，减少去甲肾上腺素（NA）释放，降低血压，D选项正确。5.普萘洛尔无内在拟交感活性，E选项错误。3.氯丙嗪可阻断（）A、M受体B、N受体C、α受体D、β受体E、DA受体正确答案：ACE4.β受体拮抗药的主要不良反应是（）A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、低血压D、高血糖E、高血脂正确答案：ABC答案解析：β受体拮抗药的主要不良反应包括：1.心血管系统：可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压等；2.代谢：可导致低血糖，而不是高血糖，还可能影响血脂代谢等；3.其他：如诱发或加重哮喘等。所以答案是ABC，D选项高血糖错误，E选项高血脂虽然β受体拮抗药可能有一定影响但不是主要不良反应，题干要求主要不良反应，所以不选E。5.可用于产后止血的药物是（）A、卡前列素B、缩宫素C、垂体后叶素D、地诺前列腺E、麦角新碱正确答案：BCE6.硝酸甘油的不良反应有（）A、面颊部皮肤发红B、眼压升高C、直立性低血压及晕厥D、搏动性头痛E、心率加快正确答案：ABCDE答案解析：硝酸甘油的不良反应包括：搏动性头痛，是由于其扩张脑血管所致；直立性低血压及晕厥，因血管扩张引起血压下降；可使眼压升高；能反射性引起心率加快；还会出现面颊部皮肤发红等表现。7.大多数药物经代谢转化后（）A、药理活性基本不变B、药理活性减弱或消失C、极性减小D、极性增加E、药理活性增强正确答案：BD答案解析：药物代谢转化后，通常极性增加，脂溶性降低，药物的药理活性减弱或消失。药物代谢的目的之一就是使药物的极性增加，有利于药物排出体外，同时使药理活性减弱或消失，避免药物在体内持续产生作用而导致不良反应等。而不是极性减小、药理活性增强或基本不变。8.通过抑制细菌细胞壁合成而产生抗菌作用的药物包括（）A、青霉素类B、头孢菌素类C、红霉素类D、万古霉素E、四环素正确答案：ABD答案解析：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素均是通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。红霉素类作用机制是与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。四环素作用机制是抑制细菌蛋白质合成。所以