2026年病理科医生资格考试模拟试题含答案

2026年病理科医生资格考试模拟试题含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.关于病理科样本固定错误的是A.活检组织应立即放入10%中性缓冲福尔马林溶液中B.尸检组织可适当延长固定时间至24小时C.脑组织需快速固定，避免自溶D.骨骼标本需使用95%乙醇固定以防止钙盐析出2.苏木精-伊红染色（HE染色）中，以下哪项描述不正确？A.苏木精使细胞核呈蓝紫色B.伊红使细胞质呈红色C.核酸比蛋白质更容易被苏木精染色D.染色时间过长会导致细胞核过深，背景模糊3.病理科室内质控中，以下哪项不属于常规质控指标？A.染色片染色均匀性B.标本切片厚度一致性C.显微镜目镜清洁度D.试剂配制浓度准确性4.免疫组化（IHC）中，以下哪种抗体需要冷冻保存？A.即用型即染（Ready-to-use）抗体B.直接法标记的抗体C.转化型抗体（如兔抗人IgG）D.负对照抗体（如IgG阴性对照）5.分子病理检测中，荧光原位杂交（FISH）主要用于A.检测染色体数目异常B.定量PCR（qPCR）的替代方法C.基因表达水平分析D.蛋白质磷酸化状态评估6.尸检中，脑组织固定时间一般建议为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时7.以下哪种病理报告格式不符合规范？A.包含患者基本信息、病理诊断、治疗建议B.诊断结果使用缩写（如“Ca”代表“Carcinoma”）C.显微镜下描述（如“细胞异型性明显”）D.仅列出诊断代码，无文字描述8.病理科电子病历系统应具备的功能不包括A.样本条码管理C.检测结果自动录入D.远程会诊直播功能9.骨髓涂片染色中，以下哪种染色法最常用？A.Gram染色B.Giemsa染色C.H&E染色D.Masson染色10.病理科与临床沟通时，以下哪项内容需重点强调？A.染色片编号B.诊断结论的局限性C.试剂批号D.显微镜放大倍数11.淋巴瘤病理诊断中，以下哪种免疫组化标志物对CD3表达阴性需特别关注？A.CD20B.CD5C.CD10D.BCL212.石蜡切片厚度的标准范围是A.2-4μmB.4-6μmC.6-8μmD.8-10μm13.病理科生物安全等级要求最低的是A.体外诊断试剂配制间B.石蜡切片室C.免疫组化实验室D.活检取材室14.以下哪种标本需进行特殊处理以防止自溶？A.肝脏活检B.肾脏尸检C.脑组织D.胸水样本15.病理科信息系统（PACS）的核心功能是A.样本追踪管理B.财务结算C.医保报销对接D.人力资源分配16.甲状腺细针穿刺（FNA）病理诊断中，以下哪种情况需进行特殊染色？A.滤泡性病变B.弥漫性病变C.细胞学怀疑甲状腺髓样癌D.腺瘤性病变17.病理科档案管理中，以下哪项不属于归档范围？A.病理报告电子版B.染色切片实物C.临床讨论会录音D.试剂使用记录18.分子检测中，NGS（下一代测序）技术的优势不包括A.高通量B.高灵敏度C.成本低廉D.结果可实时查看19.病理科质量控制中，以下哪种检查方法不属于内部质控？A.定期盲法读片B.外部机构盲审C.试剂效期核查D.标本编号复核20.尸检中，以下哪种器官需最先取材？A.肺脏B.肝脏C.脑D.肾脏二、多选题（共10题，每题2分）1.病理科样本接收时需核查的内容包括A.标本容器完整性B.标本标签信息C.固定液是否充足D.标本送检时间2.免疫组化技术中，以下哪些需设置对照？A.内参照对照（如CKpan）B.阴性对照（PBS替代一抗）C.阳性对照（已知阳性样本）D.IgG对照（非特异性结合排除）3.淋巴造血系统病理诊断中，以下哪些指标有助于鉴别T细胞与B细胞？A.CD3vsCD20B.TdTvsCD5C.CyclinD1vsCD10D.CD43vsCD79a4.分子病理报告中，以下哪些内容需详细说明？A.检测方法（如FISH、PCR）B.阳性标准（如信号数、扩增倍数）C.伦理授权文件D.结果临床意义5.病理科实验室管理中，以下哪些属于生物安全要求？A.空气净化系统检测B.化学废弃物分类C.操作人员手卫生D.门禁系统监控6.甲状腺病理诊断中，以下哪些需进行特殊处理？A.细胞学怀疑髓样癌时检测CCK8B.腺瘤性病变需检测TPOC.弥漫性病变需检测TRK基因D.滤泡性病变需检测Tg7.尸检取材顺序的一般原则包括A.先心脏后脑部B.先外周后中枢C.先实质后空腔器官D.先肿瘤后正常组织8.病理报告书写中，以下哪些需避免使用缩写？A.肿瘤类型（如“鳞状细胞癌”）B.病理分期（如“G3”）C.治疗建议（如“建议手术”）D.检测指标（如“EGFR阳性”）9.病理科信息系统（PACS）的集成功能包括A.与HIS系统对接B.与LIS系统互联C.远程会诊支持D.医保数据上传10.分子检测中，以下哪些情况需进行基因检测？A.肺癌伴EGFR突变B.乳腺癌ER/PR检测C.淋巴瘤Ki-67表达D.神经母细胞瘤MYCN扩增三、判断题（共10题，每题1分）1.病理科样本固定时间越长越好。（×）2.免疫组化抗体需在4℃保存以保持活性。（√）3.尸检报告必须由2名病理医师共同签字。（√）4.骨髓涂片染色一般使用H&E染色。（√）5.分子检测报告中的阴性结果无需解释。（×）6.病理科档案保存期限为永久。（×）7.甲状腺细针穿刺病理诊断需结合临床。（√）8.病理科室内质控每月至少进行1次。（√）9.尸检取材顺序可完全根据医师习惯调整。（×）10.分子病理检测报告可仅提供代码，无需文字说明。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述病理科样本接收的流程。答：（1）核对送检单与标本标签信息；（2）检查标本容器是否完好、固定液是否充足；（3）记录送检时间、病理号；（4）特殊样本（如脑、骨骼）需特殊标记；（5）不合格标本需立即联系送检科室。2.简述免疫组化技术的基本原理。答：利用抗体与目标抗原的特异性结合，通过酶或荧光标记显色，从而在组织切片上定位检测特定蛋白或基因表达。分为直接法和间接法，需设置阳性、阴性对照以排除假阳性。3.简述尸检取材的基本原则。答：（1）心脏优先，确保血循环系统完整性；（2）按解剖顺序取材（如脑、头颈部、胸腹、四肢）；（3）肿瘤与正常组织对比取样；（4）特殊器官（如脑、肾上腺）需完整取材。4.简述病理报告书写的规范要求。答：（1）包含患者基本信息、送检信息；（2）显微镜下描述需具体（如细胞异型性、结构改变）；（3）诊断结果需明确、分级（如G1-4级）；（4）治疗建议需结合临床；（5）特殊检测（分子）结果需注明临床意义。5.简述病理科生物安全防护措施。答：（1）分区管理（接收区、处理区、染色区、会诊区）；（2）操作规范（戴手套、口罩、穿防护服）；（3）废弃物分类处理（锐器、化学、生物）；（4）定期消毒（切片台、显微镜）；（5）人员培训（每年至少1次）。五、论述题（共1题，10分）结合实际案例，论述病理科在肿瘤精准诊疗中的作用及挑战。答：作用：1.诊断精准化：通过免疫组化、分子检测（如NGS）明确肿瘤分型、基因突变（如EGFR、ALK），指导靶向治疗；2.预后评估：Ki-67、PD-L1等指标预测肿瘤进展，指导化疗或免疫治疗；3.疗效监测：动态检测肿瘤标志物或基因表达变化，评估治疗反应；4.多学科协作（MDT）：提供病理意见，优化治疗方案。挑战：1.技术要求高：分子检测需严格质控，避免假阳性/假阴性；2.成本问题：部分检测费用较高，医保覆盖有限；3.报告解读：临床医师需具备基础病理知识才能理解检测意义；4.时效性：快速病理需求增加，需平衡效率与质量。案例：肺癌患者经病理确诊伴EGFR突变，靶向治疗后病理复核显示肿瘤显著缩小，说明精准病理可指导临床决策。答案与解析一、单选题1.D（骨骼需用EDTA溶液脱钙后固定）2.D（染色过深影响观察，需优化时间）3.C（目镜清洁度属设备维护，非质控指标）4.A（即用型抗体需-20℃保存）5.A（FISH用于染色体定位）6.C（脑组织需24小时以上固定）7.B（缩写需全称说明，如“甲状腺乳头状癌”）8.D（远程会诊属功能拓展，非核心功能）9.B（骨髓涂片常用Giemsa）10.B（需强调诊断局限性，避免误诊）11.B（CD5阴性需警惕T细胞淋巴瘤）12.A（标准切片厚度4-6μm）13.A（体外诊断试剂配制间属低风险）14.C（脑组织易自溶，需快速处理）15.A（PACS核心功能为样本管理）16.C（怀疑髓样癌需检测CCK8）17.C（录音不属于归档范围）18.C（NGS成本较高，不属低成本技术）