2025年母婴保健技术人员培训考试题附答案

2025年母婴保健技术人员培训考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT出现3次晚期减速，最恰当的处理是（）A.继续观察24小时B.立即剖宫产C.静滴缩宫素引产D.左侧卧位吸氧后复查答案：B解析：OCT反复晚期减速提示胎盘功能减退、胎儿窘迫，妊娠已达足月，立即剖宫产终止妊娠是最安全选择。2.关于新生儿复苏时胸外按压与正压通气的比例，下列正确的是（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C解析：2021版中国新生儿复苏指南明确胸外按压与正压通气比例为3:1，即90次按压+30次通气/分钟。3.孕妇25岁，G1P0，孕16周，血清学筛查21三体风险1:280，下一步首选（）A.直接羊水穿刺B.无创产前基因检测（NIPT）C.复核孕周重新计算风险D.告知无需进一步检查答案：B解析：1:280属临界风险，NIPT作为二级筛查可显著降低侵入性操作率，且检出率>99%。4.关于母乳喂养禁忌证，下列哪项绝对禁忌（）A.母亲乙肝表面抗原阳性B.母亲接受化疗C.母亲乳头皲裂出血D.母亲患急性胃肠炎答案：B解析：化疗药物可随乳汁分泌，对婴儿骨髓抑制明确，属绝对禁忌；乙肝母亲生后12小时内联合免疫后可哺乳。5.产后出血定义正确的是（）A.阴道分娩后2小时出血≥300mlB.阴道分娩后24小时出血≥500mlC.剖宫产后2小时出血≥500mlD.剖宫产后24小时出血≥800ml答案：B解析：WHO统一标准：阴道分娩后24小时内出血≥500ml，或剖宫产后24小时内≥1000ml诊断为产后出血。6.妊娠期糖尿病（GDM）诊断的75gOGTT血糖阈值，下列哪项符合IADPSG标准（）A.空腹5.1mmol/L，1h9.0mmol/L，2h8.5mmol/LB.空腹5.3mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.6mmol/LC.空腹5.0mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.0mmol/LD.空腹4.8mmol/L，1h9.5mmol/L，2h8.7mmol/L答案：A解析：IADPSG标准：空腹≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5mmol/L，任一点达标即可诊断。7.新生儿生后第3天出现皮肤轻度黄染，血清总胆红素260μmol/L，出生体重3.2kg，血型A型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阴性，最可能的诊断是（）A.ABO溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.红细胞G6PD缺乏答案：B解析：生后72h出现，胆红素<300μmol/L，无贫血及肝脾大，直接抗人球蛋白试验阴性，首先考虑生理性黄疸。8.孕妇32周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，突感右上腹剧痛，最可能并发症是（）A.胎盘早剥B.HELLP综合征C.急性脂肪肝D.妊娠期急性胆囊炎答案：B解析：重度子痫前期合并溶血、肝酶升高、血小板减少，突发右上腹痛提示肝包膜下血肿，符合HELLP综合征。9.关于新生儿败血症的抗生素经验治疗，下列组合首选（）A.青霉素+庆大霉素B.氨苄西林+头孢噻肟C.万古霉素+美罗培南D.红霉素+甲硝唑答案：B解析：我国新生儿败血症病原以GBS、大肠杆菌为主，氨苄西林+三代头孢可覆盖90%以上常见菌，且血脑屏障穿透好。10.孕妇28岁，孕25周，超声提示宫颈管长18mm，漏斗形成，无宫缩，既往24周流产史，最佳处理（）A.期待观察B.紧急剖宫产C.阴道黄体酮+宫颈环扎D.口服利托君答案：C解析：宫颈长度<25mm伴既往中孕期流产史，循证证据支持阴道黄体酮联合宫颈环扎可显著降低早产率。11.关于婴儿辅食添加，下列说法正确的是（）A.生后3个月可添加蛋黄B.先添加果汁再添加菜泥C.7月龄可引入手指食物D.1岁以内可少量蜂蜜答案：C解析：7月龄婴儿具备抓握能力，可给予软烂手指食物促进口腔运动；蜂蜜可含肉毒芽孢，1岁内禁用。12.孕妇37周，自觉阴道流液2小时，pH试纸变蓝，宫缩不规律，胎心140次/分，首要处理（）A.立即静滴缩宫素B.会阴擦洗准备接生C.卧床并会阴置无菌垫，听诊胎心D.阴道检查了解宫口答案：C解析：未足月胎膜早破需减少阴道操作，先评估胎心、羊水性状，排除脐带脱垂，再决定分娩方式。13.新生儿听力筛查初筛时间应在（）A.生后6小时内B.生后24～48小时C.生后72小时～7天D.出院前任意时间答案：B解析：国家规范要求正常新生儿于生后24～48小时完成OAE初筛，可避开外耳道羊水干扰。14.孕妇BMI32kg/m²，孕24周，口服50g葡萄糖1h血糖9.8mmol/L，下一步（）A.诊断GDM，开始胰岛素治疗B.无需进一步检查C.行75gOGTTD.重复50g筛查答案：C解析：50g筛查≥7.8mmol/L需行75gOGTT确诊，不能直接诊断或治疗。15.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查，下列哪项符合我国标准（）A.出生体重<2500g均需筛查B.胎龄≤34周均需筛查C.出生体重<2000g或胎龄≤32周D.出生体重<1500g或胎龄≤30周答案：D解析：2022版指南明确筛查指征：出生体重<1500g或胎龄≤30周，以及病情不稳定的高危儿。16.孕妇Rh阴性，未致敏，孕28周，下列处理正确的是（）A.肌注抗D免疫球蛋白100μgB.肌注抗D免疫球蛋白300μgC.产后若新生儿Rh阳性再注射D.无需处理，待分娩后答案：B解析：Rh阴性未致敏孕妇28周常规给予抗D300μg，分娩后若新生儿Rh阳性再追加300μg。17.关于先天性梅毒治疗，新生儿确诊后首选（）A.苄星青霉素G5万U/kg单次B.水剂青霉素G5万U/kgq12h×7天C.头孢曲松50mg/kg×10天D.红霉素口服答案：B解析：水剂青霉素G5万U/kg静脉q12h（<7天）或q8h（≥7天）×10天，可有效预防神经梅毒。18.孕妇主诉夜间小腿痉挛，下列处理首选（）A.口服钙剂1gB.口服镁剂200mgC.被动伸展腓肠肌D.热敷+按摩答案：C解析：随机对照试验显示，睡前被动伸展腓肠肌可显著减少75%小腿痉挛发作，优于补充钙镁。19.新生儿生后第7天，体重较出生时下降5%，母乳喂养，精神好，尿量6次/日，最恰当指导（）A.添加配方奶B.增加哺乳次数≥8次/日C.口服补液盐D.住院静脉输液答案：B解析：生后7天体重下降<7%属生理性，增加哺乳频率即可，无需额外补液。20.孕妇孕19周，超声提示胎盘下缘距宫颈内口15mm，诊断（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.低置胎盘D.正常位置胎盘答案：C解析：孕中期胎盘位置低常见，距宫颈内口<20mm称低置胎盘，需28周后复查确诊。21.关于妊娠期铁剂补充，下列正确的是（）A.元素铁100mg/日，空腹服用B.与钙片同服减少胃肠反应C.血红蛋白>110g/L即可停用D.补铁后网织红细胞3～5天升高答案：D解析：网织红细胞3～5天升高提示造血反应，最早敏感指标；元素铁推荐200mg/日，与钙同服降低吸收。22.新生儿寒冷损伤综合征复温原则，下列正确的是（）A.快速复温，每小时升高2℃B.6小时内使腋温达36.5℃C.先高后低，初始箱温34℃D.每小时升高0.5～1℃，12～24h达正常答案：D解析：早产儿复温过快可致肺出血，推荐每小时升高0.5～1℃，12～24h达36.5℃。23.孕妇自觉胎动消失1天，超声确诊胎死宫内，孕32周，处理原则（）A.立即剖宫产B.等待自然临产C.米非司酮+米索前列醇引产D.利凡诺羊膜腔注射答案：C解析：32周胎死宫内首选药物引产，米非司酮200mg口服，24h后阴道米索25μgq6h，安全有效。24.关于婴儿维生素D补充，下列正确的是（）A.生后2周开始400IU/日B.纯母乳无需补充C.配方奶喂养需额外800IUD.夏季日照充足可暂停答案：A解析：中华儿科学会推荐生后2周开始400IU/日，无论喂养方式，持续至2岁。25.孕妇孕29周，规律宫缩，宫颈扩张3cm，胎膜未破，首选抑制宫缩药物（）A.口服硝苯地平B.静滴硫酸镁C.皮下注射特布他林D.口服吲哚美辛答案：A解析：硝苯地平为一线宫缩抑制剂，起效快，母儿副作用小，首剂10mg舌下含服。26.新生儿生后48h，经皮胆红素18mg/dl，血型B型，母亲A型，直接抗人球蛋白试验阳性，血红蛋白130g/L，最可能诊断（）A.生理性黄疸B.ABO溶血病C.Rh溶血病D.母乳性黄疸答案：B解析：48h出现高胆，母子血型不合，直接抗人球蛋白试验阳性，符合ABO溶血病。27.孕妇孕36周，阴道分泌物GBS培养阳性，无破膜无宫缩，下列处理正确的是（）A.立即剖宫产B.青霉素G480万U静滴，每4h至分娩C.口服阿莫西林7天D.分娩开始再用药答案：D解析：GBS阳性无高危因素者，于临产或破膜后给予青霉素G首剂480万U，之后每4h240万U至分娩。28.关于产后抑郁筛查，推荐量表（）A.SDSB.EPDSC.HAMDD.PHQ9答案：B解析：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为产后设计，10项自评，敏感度高，已在55个国家验证。29.孕妇孕24周，超声提示胎儿腹围<第5百分位，大脑中动脉PSV1.5MoM，最可能提示（）A.胎儿贫血B.胎儿宫内感染C.胎儿生长受限D.脐带绕颈答案：C解析：腹围<第5百分位为生长受限，大脑中动脉PSV正常排除贫血，需进一步评估胎盘功能。30.新生儿生后第4天，母亲服用氯硝西泮，出现嗜睡、吸吮无力，最可能原因（）A.新生儿败血症B.药物镇静作用C.颅内出血D.低血糖答案：B解析：氯硝西泮可随乳汁分泌，半衰期长，致新生儿镇静、肌张力低下，建议暂停哺乳并换药。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度表现的有（）A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶ALT≥2倍正常值C.新出现头痛视觉障碍D.尿蛋白定量0.3g/24hE.肺水肿答案：ABCE解析：尿蛋白≥0.3g/24h为轻度标准，重度需≥2g或伴器官损害。32.新生儿败血症高危因素包括（）A.胎膜早破>18hB.母亲GBS阳性未治疗C.羊水Ⅲ度污染D.早产胎龄<37周E.父亲近期发热答案：ABCD解析：父亲发热与新生儿败血症无直接关联，余均为独立高危因素。33.关于妊娠期甲状腺疾病，下列正确的是（）A.TSH孕早期上限2.5mIU/LB.抗TPOAb阳性需LT4干预C.甲亢首选丙硫氧嘧啶D.产后可暂停LT4E.哺乳期禁用甲巯咪唑答案：ABC解析：产后LT4需根据TSH调整，不可直接暂停；哺乳期低剂量甲巯咪唑可用。34.下列属于早产儿脑损伤预防措施的有（）A.延迟脐带结扎>30sB.目标氧饱和度90～95%C.避免快速输注碳酸氢钠D.常规预防性吲哚美辛E.维持PaCO₂35～45mmHg答案：ABCE解析：预防性吲哚美辛不降低脑损伤，仅用于PDA治疗。35.孕妇接受羊膜腔穿刺指征包括（）A.高龄≥35岁B.无创产前基因检测高风险C.夫妇双方β地贫携带D.超声提示结构异常E.既往染色体异常儿分娩史答案：BCDE解析：单胎高龄已非绝对指征，需结合筛查结果。36.关于婴儿睡眠安全，下列正确的是（）A.仰卧位睡眠B.睡硬板床C.母婴同床便于哺乳D.避免松软枕头E.室内吸烟降低SIDS答案：ABD解析：母婴同床增加窒息风险，室内吸烟增加SIDS。37.下列属于哺乳期可使用的抗生素有（）A.头孢曲松B.克拉霉素C.青霉素GD.左氧氟沙星E.甲硝唑单次2g答案：ACE解析：克拉霉素可致婴儿胃肠菌群紊乱，左氧氟沙星影响软骨，慎用。38.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）早期表现有（）A.胃潴留>50%B.腹胀C.血便D.呼吸暂停E.肠鸣音亢进答案：ABD解析：血便为进展期表现，早期肠鸣音减弱。39.孕妇孕20周，超声提示单脐动脉，需进一步评估的有（）A.系统超声畸形筛查B.胎儿超声心动图C.无创产前基因检测D.羊水穿刺E.胎儿MRI答案：AB解析：单脐动脉合并畸形率7%，需详细超声及心超，常规核型异常率<1%，无需常规穿刺。40.关于妊娠期运动，下列正确的是（）A.每周≥150min中等强度B.避免仰卧位运动>5minC.心率不超过140次/分D.有前置胎盘禁止任何运动E.运动后监测宫缩答案：ABE解析：心率采用“谈话测试”个体化，前置胎盘未出血可在监护下低强度活动。三、案例分析题（每题10分，共50分。请根据提供的临床资料，回答所提问题）【案例1】孕妇30岁，G2P1，孕39周，规律宫缩3h入院。既往体健，孕期平顺。查体：T36.8℃，BP130/80mmHg，宫缩40s/3min，胎心140次/分，阴道检查：宫口5cm，先露S0，胎膜存。突感阴道大量流液，色清，随即胎心降至100次/分，宫缩间隙仍低。41.最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.子宫破裂D.羊水栓塞答案：B解析：破水后胎心突然下降，先露未衔接，应高度怀疑脐带脱垂。42.立即采取的处理措施为（）A.紧急剖宫产，床旁抬高臀部B.静滴缩宫素加强宫缩C.阴道检查人工破膜D.吸氧等待自然回转答案：A解析：脐带脱垂属产科急症，需立即剖宫产，同时床旁抬高臀部、上推先露减轻脐带受压。43.若来不及转运手术室，现场急救首先（）A.阴道内还纳脐带B.膀胱充盈抑制宫缩C.徒手上推胎头，会阴侧切产钳助产D.立即全麻就地剖宫产答案：C解析：宫口已5cm，可尝试会阴侧切+产钳助产，同时持续上推胎头，争取5min内分娩。44.新生儿娩出后Apgar1min4分，5min7分，脐动脉pH7.05，诊断（）A.轻度窒息B.重度窒息C.正常新生儿D.代谢性碱中毒答案：A解析：Apgar4～7分且pH7.0～7.2为轻度窒息，需继续复苏并转入NICU。45.该孕妇产后最易发生的并发症为（）A.羊水栓塞B.产褥感染C.产后出血D.子宫破裂答案：C解析：急产、产钳助产增加软产道损伤，产后出血风险升高。【案例2】初产妇26岁，G1P0，孕30周，因“腹胀痛伴恶心1天”入院。既往GDM，饮食控制。查体：T37.5℃，P110次/分，BP140/90mmHg，宫高34cm，腹围102cm，宫缩不规则，胎心160次/分