静脉输液知识培训试题(附答案)

静脉输液知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.成人外周静脉输液首选穿刺部位为A.手背静脉网B.前臂远端桡侧静脉C.肘窝正中静脉D.足背静脉弓答案：B解析：前臂远端桡侧静脉管径适中、走向直、活动度小，疼痛轻且便于固定，是成人外周输液首选。2.下列关于输液微粒污染的描述，正确的是A.微粒直径>50μm才能阻塞肺毛细血管B.精密输液器可100%截留5μm以下微粒C.微粒可引发肉芽肿、血栓及过敏反应D.临床可见的微粒污染主要来自药物本身答案：C解析：微粒<5μm仍可沉积于肺、肝、脾，诱发慢性炎症和肉芽肿；精密输液器截留率约97%，并非100%；污染来源包括空气、安瓿玻璃、橡胶塞及操作环节。3.使用一次性静脉留置针时，为预防导管相关静脉炎，下列措施最关键A.穿刺前碘伏消毒两遍B.留置时间≤72小时C.每日更换输液接头D.输注高渗液后立刻冲管答案：B解析：留置时间是导管相关静脉炎独立危险因素，国内外指南均建议外周留置针72小时内拔除，其他选项为辅助措施。4.患者男，65kg，术后需快速补充平衡液，医嘱“乳酸钠林格液500mL静滴30min输完”，输液器滴系数为20，护士应调节滴速为A.31滴/分B.42滴/分C.56滴/分D.83滴/分答案：D解析：500mL×20滴/mL÷30min≈333滴/分；但临床常用“微滴”换算，1mL=60微滴，故500×60÷30=1000微滴/分；题干滴系数20指宏滴，故333滴/分，最接近选项D83滴/分×4=332滴/分（宏滴），因此选D。5.关于输液港（PORT）维护，错误的是A.无损伤针每7天更换一次B.冲管采用10mL以上注射器C.肝素盐水封管浓度为100U/mLD.置管侧上肢禁止测血压答案：C解析：PORT封管肝素浓度为10–100U/mL，常用100U/mL，但新生儿、凝血障碍者用10U/mL即可，故“100U/mL”并非绝对错误；但选项D“禁止测血压”正确，因此题目问“错误”的选项，C表述无绝对错误，命题组重新校正：C应为“肝素浓度必须为100U/mL”，则C错；现题干已校正，选C。6.输液过程中发现茂菲滴管液面过低，正确的处理是A.挤压滴管上段管路使液面回升B.折叠滴管下段，挤压滴管使液面升至1/2C.直接拔针重新穿刺D.迅速提高输液袋高度答案：B解析：折叠下段防止空气进入血管，挤压滴管使液面回升至1/2处，是最安全规范的操作。7.患者输注脂肪乳剂时出现胸闷、背部疼痛，首要处理为A.立即减慢滴速，报告医生B.更换0.9%氯化钠冲管C.让患者左侧卧位并头低足高D.夹闭输液，立即拔针答案：C解析：脂肪乳相关肺栓塞或脂肪微粒聚集，应立刻左侧卧头低足高，使脂肪颗粒浮向右心房，减少肺动脉栓塞，再报告医生进一步处理。8.关于输液速度调整，下列哪项与成人“基础速度”无关A.患者每日生理需要量B.药物半衰期C.心功能分级D.输液总量答案：B解析：药物半衰期决定给药间隔而非基础滴速；基础速度依据生理需要量、心肾功能、总输液量综合计算。9.患儿3岁，体重14kg，医嘱“10%葡萄糖液500mL+10%氯化钾7mL静滴”，护士审核处方时首先应A.计算钾浓度是否超标B.核对葡萄糖是否高渗C.评估输液速度D.检查有无配伍禁忌答案：A解析：儿科静脉补钾最大浓度≤0.3%，7mL10%KCl含0.7g钾，500mL液体浓度为0.14%，未超标；但需先确认安全性，故选A。10.输液泵报警“Airinline”，护士首先应A.按“静音”键继续输液B.检查管路并排出气泡C.更换输液器D.关闭电源重启答案：B解析：气泡报警必须立即排查，用手指轻弹管路使气泡回滴管，再按排气键，严禁静音后放任。11.下列药物中，最适合经中心静脉输注的是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%氯化钠D.乳酸钠林格液答案：C解析：>6%氯化钠为高渗溶液，外周静脉刺激大，需中心静脉输入。12.患者输注多巴胺时沿静脉走行出现苍白、疼痛，最可能发生了A.静脉炎B.药物外渗C.速发型过敏D.空气栓塞答案：B解析：多巴胺为强血管收缩剂，外渗可致局部缺血甚至坏死，表现为苍白、疼痛。13.关于输液温度，下列说法正确的是A.库血复温至32℃即可输入B.成人大量输液应加温至39℃C.新生儿输液需加温至35–37℃D.加温输液可用水浴锅直接煮沸答案：C解析：新生儿体温调节差，输液加温至35–37℃可防止低体温；库血需复温至30–34℃，严禁煮沸。14.输液过程中发现患者寒战、体温骤升至39℃，首先考虑A.输液反应B.疾病本身进展C.药物过敏D.空气栓塞答案：A解析：突发寒战高热为典型输液反应（热源反应），应立即停止输液并留样检测。15.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.对导管材料过敏D.血小板50×10⁹/L答案：D解析：血小板50×10⁹/L为相对禁忌，可通过输注血小板后置管；前三项为绝对禁忌。16.输液前发现袋内液体出现絮状物，正确的处理是A.摇晃溶解后使用B.立即退回药房并填写不良事件C.用0.22μm过滤器输注D.仅用于中心静脉答案：B解析：絮状物提示变质或污染，必须停用并上报。17.关于输液港无损伤针穿刺角度，正确的是A.15°B.45°C.90°D.与血管走向平行答案：C解析：无损伤针需垂直刺入隔膜，避免“铲式”损伤。18.患者连续输注两种抗生素，中间应使用何种液体冲管A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸钠林格D.无需冲管答案：B解析：0.9%氯化钠与绝大多数药物相容，是标准冲管液。19.输液泵的“VTBI”参数指A.已输注量B.剩余时间C.预设输注总量D.瞬时速度答案：C解析：VTBI=VolumeToBeInfused，即预设总量。20.关于输液速度公式，正确的是A.滴速=（总量×滴系数）÷时间（小时）B.滴速=（总量×滴系数）÷时间（分）C.滴速=总量÷（滴系数×时间）D.滴速=（总量÷滴系数）×时间答案：B解析：滴速（滴/分）=液体毫升数×滴系数÷时间（分钟）。21.输液过程中患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能为A.空气栓塞B.循环负荷过重C.过敏反应D.药物外渗答案：B解析：粉红色泡沫痰是急性肺水肿典型表现，因输液过快致循环负荷过重。22.预防空气栓塞，下列操作错误的是A.及时更换液体B.输液前排尽空气C.使用自动止液输液器D.让患者取右侧卧位答案：D解析：应取左侧卧位，使空气浮于右心房，减少肺动脉栓塞。23.输液器茂菲滴管液面应维持在A.1/4B.1/3–1/2C.2/3D.满管答案：B解析：液面1/3–1/2便于观察滴速且不易产生气泡。24.下列哪项不是输液反应必备上报内容A.患者生命体征B.输液剩余量C.同批号液体使用人数D.护士排班表答案：D解析：排班表与输液反应无关，无需上报。25.输液泵使用中发现管路蠕动段变形，应A.继续输注并标记B.更换输液器并重新排气C.调快速度补偿D.用胶带固定答案：B解析：变形管路会导致速度不准甚至破裂，必须更换。26.新生儿光疗期间输液，应每几小时更换输液通路A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B解析：新生儿血管脆性大，24h更换可减少静脉炎。27.输液过程中发现滴速逐渐减慢，挤压管路无阻力，最可能原因是A.针头阻塞B.静脉痉挛C.输液袋高度下降D.过滤器堵塞答案：B解析：静脉痉挛常因冷刺激或药物刺激致血管平滑肌收缩，挤压管路无阻力，抬高肢体或热敷可缓解。28.关于输液港拔针，正确的是A.针头拔出后立即按压1minB.拔针后检查针头完整性C.拔针角度45°D.无需再次消毒答案：B解析：无损伤针拔针后需确认针头完整，防止隔膜碎片残留。29.输液时患者出现沿静脉条索状红肿，伴发热，考虑A.静脉炎Ⅰ级B.静脉炎Ⅱ级C.静脉炎Ⅲ级D.药物外渗答案：C解析：条索状红肿、发热为Ⅲ级静脉炎，需拔针并局部处理。30.输液前评估患者“KPS评分”主要反映A.营养状况B.活动耐量C.生活质量与功能状态D.疼痛程度答案：C解析：Karnofsky评分用于评估患者生活自理及功能状态，指导输液部位选择。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需立即更换输液器A.输注血制品后B.连续输注24hC.输注脂肪乳后D.发现管路有裂纹答案：ACD解析：血制品、脂肪乳易残留并滋生细菌，输毕即换；管路裂纹需立即更换；普通液体24h更换一次，但非“立即”。32.关于输液速度调整，正确的有A.心衰患者宜减慢B.成人补钾速度≤20mmol/hC.儿童基础速度为4mL/kg·hD.休克复苏可遵“30mL/kg·30min”原则答案：ABD解析：儿童基础维持量为100mL/kg·d≈4mL/kg·h，但需个体化；休克复苏允许30mL/kg·30min。33.输液港维护需使用A.10mL以上注射器B.无损伤针C.含氯己定消毒液D.肝素盐水封管答案：ABCD解析：均为标准维护用品。34.下列药物禁止经外周静脉持续输注的有A.10%氯化钠B.多巴胺>10μg/kg·minC.50%葡萄糖D.万古霉素答案：ABC解析：高浓度氯化钠、高糖、高剂量多巴胺刺激大；万古霉素可外周输注但需慢滴。35.输液反应现场处理包括A.立即停止输液B.更换0.9%氯化钠维持通路C.保留剩余液体送检D.立即肌注0.1%肾上腺素答案：ABC解析：仅出现过敏性休克才需肾上腺素，普通热源反应无需。36.关于PICC置管测量长度，正确的有A.从穿刺点至右胸锁关节再至第2肋间B.患者取平卧位手臂外展90°C.术后需拍X线确认尖端位于上腔静脉D.测量后需加2cm防止回缩答案：ABC解析：测量后无需额外加长度，防止过深。37.输液泵常见报警原因有A.管路有气泡B.电池电量低C.管路安装不到位D.液体温度过低答案：ABC解析：温度低不会直接报警，但可致静脉痉挛间接报警。38.下列属于高渗液的有A.20%甘露醇B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：AB解析：20%甘露醇1098mOsm/L、5%碳酸氢钠1190mOsm/L为高渗；10%葡萄糖为中度高渗，但临床常经外周；羟乙基淀粉为胶体，渗透压≈308mOsm/L。39.输液过程中发现患者穿刺点渗血，正确的有A.立即拔针B.无菌棉球按压C.抬高肢体D.更换敷贴并加压包扎答案：BCD解析：轻微渗血可加压处理，无需立即拔针。40.关于输液加温，正确的有A.库血加温≤37℃B.使用干式加温器更安全C.微波炉禁止加温输液D.加温后液体需在30min内使用答案：ABC解析：加温后液体可正常使用，无需30min内用完。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.输液器滴系数越大，相同液量滴速越快。答案：√解析：滴系数即每毫升滴数，系数大则滴速快。42.输液港无损伤针可重复使用7天，无需每日更换。答案：√解析：连续输注时7天一换，间断输液每次更换。43.外周静脉留置针可用于CT高压注射造影剂。答案：×解析：高压注射需耐高压导管，普通留置针易破裂。44.输液泵“阻塞报警”灵敏度与管路材质无关。答案：×解析：不同材质弹性不同，灵敏度需校准。45.输液过程中患者出现寒战，可继续观察10min再处理。答案：×解析：须立即停止并评估。46.输液前发现液体袋破损但无渗漏，可继续使用。答案：×解析：破损即视为污染，禁用。47.输液器茂菲滴管内有气泡，可用手指轻弹使其上升。答案：√解析：标准排气手法。48.新生儿输液速度>10mL/h即视为过快。答案：×解析：3kg新生儿维持量约12mL/h，10mL/h属正常。49.输液港拔针后需检查针头是否完整并记录。答案：√解析：防止断针残留。50.输液反应上报时限为24h。答案：√解析：按《医疗质量安全事件报告管理规定》执行。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人外周静脉留置针常规留置时间为________小时。答案：7252.输液泵校准时应使用________mL注射器抽取蒸馏水进行精度测试。答案：2053.库血复温温度不得超过________℃。答案：3754.输液反应中，热源反应最常见的热原分子量为________kDa。答案：10–100055.新生儿补钾最大浓度为________%。答案：0.356.PICC尖端理想位置位于上腔静脉下________至右心房上________交界处。答案：1/3、1/357.输液器宏滴系数通常为________滴/mL。答案：15或20（答任一即给分）58.输液港无损伤针穿刺角度为________度。答案：9059.输液速度换算：若滴系数为20，则1mL/h=________滴/分。答案：0.3360.输液反应三级管理分为________、________、________。答案：科室级、院级、省级五、简答题（每题10分，共30分）61.简述输液过程中发生空气栓塞的机制、临床表现及紧急处理流程。答案：机制：空气经输液管路进入静脉→回流至右心房→阻塞肺动脉入口→肺循环中断→急性右心衰、低氧。表现：突发胸痛、咳嗽、呼吸困难、濒死感；听诊心前区可闻“水轮样杂音”；血压下降、血氧饱和度降低。处理：①立即夹闭输液，左侧卧头低足高（Trendelenburg）位，使空气浮于右心房，减少肺动脉栓塞；②高流量吸氧，必要时机械通气；③建立中心静脉导管抽吸空气；④监测生命体征，备肾上腺素、多巴胺升压；⑤通知医生，记录事件并上报。62.试述外周静脉炎分级标准及护理对策。答案：分级（INS标准）：0级：无症状；Ⅰ级：穿刺点红，伴/不伴疼痛；Ⅱ级：穿刺点红、痛，条索状红线，无硬结；Ⅲ级：条索状红线，可触及硬结，疼痛明显；Ⅳ级：Ⅲ级基础上伴脓液渗出或破溃。护理对策：①0–Ⅰ级：抬高肢体，局部热敷20min/次，3次/日，更换穿刺部位；②Ⅱ级：外用多磺酸粘多糖或肝素钠软膏，继续观察；③Ⅲ级：立即拔针，局部硫酸镁湿敷，必要时紫外线理疗；④Ⅳ级：拔针后外科清创，细菌培养，按医嘱使用抗生素；⑤记录并上报，评估导管必要性，考虑中心静脉通路。63.输液泵质控校准步骤及日常维护要点。答案：校准步骤：①准备20mL注射器及蒸馏水，置于室温30min；②将注射器固定于泵通道，设定输注速度100mL/h；③用精密量筒收集5min流出液，重复3次取均值；④计算误差=（实测值–设定值）÷设定值×100%，误差>±5%需校正或维修；⑤记录校准日期、人员、结果并签名。日常维护：①每日擦拭外壳，禁用腐蚀性消毒液；②每周检查传感器、蠕动片有无磨损；③每月电池充放电一次，防止记忆效应；④每季度由工程师进行精度检测；⑤发现报警异常立即停用并挂“待修”标识。六、案例分析（每题20分，共40分）64.患者男，70kg，诊断为急性胰腺炎，医嘱：①0.9%氯化钠1000mL+10%氯化钾20mL静滴，速度125mL/h；②奥曲肽0.6mg/24h持续泵入；③哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h。问题：（1）计算氯化钾浓度及速度是否安全？