(2025年)护理技能理论测试试题及答案

(2025年)护理技能理论测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区闻及持续响亮的“水泡音”，最可能的原因是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应答案：C3.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B4.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A5.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液并测量pH值，其主要目的是（）A.确认胃管是否在胃内B.判断胃排空情况C.评估胃酸分泌功能D.预防误吸答案：A6.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的作用是（）A.增加氧浓度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化液D.减少氧气刺激答案：B7.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C8.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D9.关于导尿术的操作原则，错误的是（）A.女性患者消毒顺序为“由内向外，自上而下”B.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmC.首次放尿不超过1000mlD.操作中若导尿管污染，应立即更换答案：A（正确顺序应为“由外向内，自上而下”初步消毒，再“由内向外，自上而下”再次消毒）10.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒，无其他不适，应判断为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C（红晕直径＞1cm或有伪足、瘙痒即为阳性）11.关于氧气吸入的护理，错误的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量（1-2L/min）持续给氧B.鼻导管给氧时，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3C.停用氧气时，应先关流量表再拔管D.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa答案：C（正确顺序为先拔管再关流量表）12.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示24小时出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B（5ml为隐血阳性，50ml以上出现黑便）13.中暑患者物理降温时，冰袋放置的最佳部位不包括（）A.前额B.腋窝C.腹股沟D.心前区答案：D（心前区冷敷可能引起心律失常）14.关于留置导尿管患者的护理，错误的是（）A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上答案：C（硅胶导尿管可每2-4周更换1次）15.患者行破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，首次注射剂量为（）A.0.1ml（含15IU）B.0.2ml（含30IU）C.0.3ml（含45IU）D.0.4ml（含60IU）答案：A（脱敏注射剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量加至1ml）16.关于新生儿暖箱的使用，错误的是（）A.预热温度根据新生儿体重设定，体重＜1000g者箱温34-36℃B.每2小时测量体温1次，维持肛温36.5-37.5℃C.护理操作应集中进行，避免频繁开箱D.出箱前可逐渐降低箱温，直至与室温一致答案：B（体温稳定后每4小时测量1次）17.患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，首要的护理措施是（）A.静脉滴注胰岛素B.补液纠正脱水C.监测血糖D.纠正电解质紊乱答案：B（严重脱水是DKA的主要病理生理改变，需优先补液）18.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.正常引流液为血性，若每小时＞200ml且持续3小时，提示活动性出血C.更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.拔管后需观察患者有无胸闷、呼吸困难等症状答案：B（每小时＞100ml且持续3小时提示活动性出血）19.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）答案：D20.关于临终患者的心理护理，错误的是（）A.否认期应鼓励患者表达真实感受B.愤怒期应理解患者的情绪宣泄C.协议期应尽量满足患者的合理要求D.抑郁期应避免与患者讨论死亡话题答案：D（抑郁期应允许患者表达悲伤，给予情感支持）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于吸痰术的注意事项，正确的有（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量吸氧2分钟C.先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液D.吸痰管可重复使用，每4小时更换1次E.昏迷患者可使用压舌板帮助张口答案：ABCE2.发热患者的护理措施包括（）A.体温＞38.5℃时给予物理降温B.鼓励多饮水，每日2000-3000mlC.大量出汗后及时更换衣被D.加强口腔护理，每日2-3次E.密切观察热型及伴随症状答案：BCDE（物理降温适用于＞39℃，38.5℃以上可根据情况选择）3.昏迷患者的安全护理措施有（）A.使用床栏防止坠床B.躁动时可使用约束带，每2小时松解1次C.取出义齿，防止误吸D.保持呼吸道通畅，头偏向一侧E.每日进行肢体被动运动，预防肌肉萎缩答案：ABCDE4.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日用温水（＜40℃）洗脚，避免烫伤B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤有无破损、溃疡答案：ACDE（修剪趾甲应平剪，避免横向修剪导致边缘尖锐）5.判断心肺复苏有效的指标有（）A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE6.关于静脉输血的护理，正确的有（）A.输血前需2人核对患者信息及血袋信息B.开始输血时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时备查E.输血过程中若出现寒战、高热，应立即停止输血并更换输液器答案：ABDE（血液内不可加入任何药物或溶液）7.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD8.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的有（）A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可给予少量流质（米汤、藕粉）C.避免高脂肪、高蛋白饮食D.恢复饮食后应少量多餐E.禁止饮酒答案：ABCDE9.关于化疗药物外渗的处理，正确的有（）A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（奥沙利铂）C.用0.5%普鲁卡因局部封闭D.抬高患肢，避免活动E.密切观察局部皮肤颜色、温度及有无坏死答案：ACDE（长春新碱类外渗应冷敷，奥沙利铂外渗需保暖，避免冷敷）10.关于气管切开患者的护理，正确的有（）A.病室湿度保持在50%-60%B.内套管每4-6小时清洗消毒1次C.吸痰时先吸气管内分泌物，再吸口鼻分泌物D.更换套管时需固定好外套管，防止脱落E.拔管前需先试行堵管24-48小时，无呼吸困难方可拔管答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述导尿术（女性患者）的操作要点。答案：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③初步消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；④铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌单；⑤再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→小阴唇→尿道口；⑥插入导尿管4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦若需留置，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定；⑧整理用物，记录尿量及性状。2.列举急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、减轻心脏负荷）、呋塞米（快速利尿）、硝酸甘油（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测生命体征、尿量、血氧饱和度；⑤心理护理：安慰患者，减轻焦虑；⑥准备抢救物品（除颤仪、气管插管包等）。3.简述气管插管的护理要点。答案：①固定：使用胶布或专用固定器，每日检查并更换固定装置，防止移位或脱出；②气道湿化：持续气道湿化（温度32-35℃，湿度90%-100%），定时雾化吸入；③吸痰护理：严格无菌操作，每次吸痰时间＜15秒，吸痰前后给予高流量吸氧；④气囊管理：每4-6小时放气1次（3-5分钟），气囊压力维持在25-30cmH₂O；⑤口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑥监测：观察双侧胸廓起伏是否对称，听诊双肺呼吸音，定期查血气分析。4.鼻饲法的注意事项有哪些？答案：①确认胃管位置：回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀；②鼻饲前检查胃潴留：若残余量＞150ml，暂停鼻饲；③温度：38-40℃，避免过冷或过热；④速度：缓慢注入，每次200-300ml，间隔2小时以上；⑤鼻饲后保持半卧位30分钟，避免误吸；⑥长期鼻饲者每7-10天更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑦药片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管。5.简述糖尿病患者低血糖的识别与处理。答案：识别：①症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感、头晕，严重者意识模糊、昏迷；②血糖＜3.9mmol/L（糖尿病患者）或＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）。处理：①清醒患者：立即口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、150ml果汁）；②昏迷患者：静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖；③15分钟后复查血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复补糖；④记录低血糖发生时间、症状及处理结果；⑤指导患者了解低血糖诱因（如未按时进餐、运动过量、胰岛素剂量过大），随身携带含糖食品及急救卡。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者男性，65岁，因“直肠癌术后3天”转入普通病房。主诉胸闷、气促，查体：T37.8℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，SpO₂88%（鼻导管吸氧2L/min）。双肺底可闻及细湿啰音，切口敷料干燥，引流管通畅，引流量约50ml淡血性液体。问题：1.该患者出现低氧血症的可能原因有哪些？2.应采取哪些护理措施？答案：1.可能原因：①术后疼痛限制呼吸运动，导致肺不张；②长期卧床，痰液积聚，引发肺部感染；③手术刺激引起膈肌上抬，肺有效通气面积减少；④心功能不全（老年患者术后应激可能诱发）。2.护理措施：①调整吸氧方式：改为面罩吸氧（4-6L/min）或无创正压通气，提高氧浓度；②促进排痰：指导有效咳嗽（双手按压切口减轻疼痛），雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；③体位护理：取半卧位，增加肺通气量；④疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物（如哌替啶），缓解疼痛对呼吸的抑制；⑤监测：持续心电监护，每小时监测SpO₂、呼吸频率及肺部体征；⑥功能锻炼：协助床上翻身、拍背，鼓励早期下床活动；⑦实验室检查：查血常规、C反应蛋白、动脉血气分析，明确感染或缺氧程度。案例2：患者女性，42岁，“2型糖尿病”病史10年，自行调整胰岛素用量后，今晨家属发现其呼之不应，床旁有呕吐物，呼出气有烂苹果味。查体：T36.5℃，P118次/分，R28次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg，皮肤干燥，弹性差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要护理措施。答案：1.最可能的诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.主要护理措施：①补液：快速建立2条静脉通道，先输生理盐水（第1小时1000-2000ml），纠正脱水及低血容量；②胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时1次，降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素；③纠正电解质紊乱：监测血钾（DKA常伴低钾，见尿补钾）；④纠正酸中毒：pH＜7.1时，遵医嘱给予5%碳酸氢钠；⑤病情观察：记录24小时出入量，监测生命体征、意识状态、血气分析；⑥基础护理：保持呼吸道通畅（头偏向一侧），口腔护理预防感染，皮肤护理预防压疮；⑦健康教育：指导患者正确使用胰岛素，避免自行调整剂量，出现多饮、多尿加重或恶心呕吐时及时就医。案例3：患者男性，58岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者首要的急救措施是什么？2.列出急性期（24小时内）的护理要点。答案：1.首要急救措施：立即给予心电监护、吸氧（4-6L/min）、嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）负荷剂量，建立静脉通道，遵医嘱注射吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）。2.急性期护理要点：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（前3天协助进食、洗漱、排便）；②疼痛管理：观察疼痛性质、持续时间，必要时重复使用吗啡；③监测：持续心电监护，