急性胸痛考试题及答案

急性胸痛考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种疾病不属于急性胸痛的高危病因？A.冠心病B.胸膜炎C.主动脉夹层D.肺栓塞2.典型心绞痛发作时间一般为：A.1-5分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.>60分钟3.主动脉夹层最常见的临床表现是：A.腹痛B.胸痛伴休克C.呼吸困难D.咳嗽4.肺栓塞患者最常见的症状是：A.胸痛B.咯血C.晕厥D.咳嗽5.以下哪种检查对诊断心肌梗死特异性最高？A.心电图B.肌钙蛋白C.心脏超声D.胸部X线6.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别是：A.疼痛部位不同B.疼痛性质不同C.发作频率不同D.发作诱因不同7.自发性气胸患者胸痛的特点是：A.隐痛B.针刺样痛C.撕裂样痛D.压榨样痛8.急性心包炎胸痛的特点是：A.随呼吸、咳嗽加重B.活动后减轻C.持续数秒D.与进食有关9.下列哪项不是反流性食管炎胸痛的特点？A.餐后发作B.服用抗酸剂缓解C.卧位时加重D.与运动有关10.胸痛伴发热、咳嗽、咳痰，考虑可能的疾病是：A.胸膜炎B.气胸C.冠心病D.主动脉夹层多项选择题（每题2分，共10题）1.急性胸痛的常见病因包括：A.心血管疾病B.呼吸系统疾病C.消化系统疾病D.胸壁疾病2.诊断冠心病的方法有：A.心电图B.冠状动脉造影C.心脏磁共振D.心肌酶谱检查3.主动脉夹层的治疗措施包括：A.降压B.镇痛C.手术治疗D.溶栓治疗4.肺栓塞的危险因素有：A.长期卧床B.下肢骨折C.恶性肿瘤D.口服避孕药5.不稳定型心绞痛的治疗药物有：A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.抗血小板药物6.自发性气胸的临床表现有：A.突发胸痛B.呼吸困难C.咳嗽D.发绀7.急性心肌梗死的并发症有：A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤8.胸痛患者问诊要点包括：A.胸痛部位B.胸痛性质C.胸痛诱因及缓解因素D.伴随症状9.下列哪些疾病可引起非心源性胸痛？A.胸膜炎B.肋软骨炎C.反流性食管炎D.带状疱疹10.急性胸痛患者的急救原则包括：A.快速评估病情B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通道D.及时转诊判断题（每题2分，共10题）1.所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查。（）2.急性心肌梗死患者胸痛持续时间一般小于15分钟。（）3.主动脉夹层患者血压越高越好。（）4.肺栓塞患者均会出现咯血症状。（）5.不稳定型心绞痛患者不发生心肌梗死。（）6.自发性气胸患者患侧胸部叩诊呈浊音。（）7.急性心包炎患者心电图表现为ST段弓背向上抬高。（）8.反流性食管炎胸痛可发生在夜间。（）9.胸痛伴有上腹部压痛可能是消化系统疾病引起。（）10.对急性胸痛患者首要的处理是给予止痛药物。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述急性胸痛的初步评估要点。2.列举不稳定型心绞痛的临床特点。3.简述肺栓塞的诊断依据。4.说出主动脉夹层的主要鉴别诊断疾病。讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高急性胸痛患者的早期诊断率？2.讨论急性胸痛患者在基层医院的处理策略。3.分析急性心肌梗死溶栓治疗的利弊。4.探讨对胸痛患者进行健康教育的内容和方法。答案单项选择题1.B2.A3.B4.A5.B6.C7.C8.A9.D10.A多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×简答题1.要点有评估生命体征、胸痛部位性质持续时间、伴随症状，还需了解既往病史、用药情况。2.疼痛发作频繁、程度重、持续时间长、诱因不明显，休息或含服硝酸甘油不易缓解。3.依据是高危因素、临床表现（胸痛、呼吸困难等）、辅助检查（D-二聚体、CT肺动脉造影等）。4.主要鉴别疾病有急性心肌梗死、肺栓塞、气胸、胸膜炎等。讨论题1.普及胸痛知识，提高患者警觉；基层加强培训，提高诊断能力；完善急救体系和胸痛中心建设。2.快速评估病情，稳定生命体征；进行初步检查，明确病因；不