2026年乡村医生资格证考试试题及答案

2026年乡村医生资格证考试试题及答案1.【单项选择】1.1某村65岁男性，晨起突发右侧肢体无力、口角歪斜，BP180/110mmHg，HR92次/分，SpO₂96%。现场首要处理是A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.口服阿司匹林300mgC.保持气道通畅并拨打120D.针刺人中、十宣放血答案：C解析：卒中早期气道管理、快速转运比降压、抗血小板更关键，针刺无循证获益。1.2对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C1.3下列哪项不是《乡村医生从业管理条例》规定的执业规则A.不得重复使用一次性医疗器械B.不得擅自开展节育手术C.不得拒绝急救处置D.不得在家庭病床输液答案：D解析：条例未禁止家庭病床输液，但须符合输液管理规范。1.4某村童，8岁，发热38.5℃，咽部滤泡，颈淋巴结肿大，最可能病原体A.A组溶链B.EB病毒C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体答案：B1.5对高血压合并痛风的患者，首选降压药物A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.氨氯地平D.普萘洛尔答案：B解析：ARB减少尿酸重吸收，噻嗪类升高尿酸。1.6下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.麻风D.狂犬病答案：B1.7村卫生室医疗废物暂存时间不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B1.8新生儿出生后首次乙肝疫苗接种时限A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C1.9判断心脏骤停最可靠依据A.瞳孔散大B.大动脉搏动消失C.心音消失D.心电图直线答案：B1.10对Ⅱ型糖尿病患者，首选基础胰岛素指征为A.HbA₁c>9%且空腹血糖>11mmol/LB.HbA₁c>7.5%且餐后2h血糖>14mmol/LC.随机血糖>20mmol/LD.尿酮体阳性答案：A2.【多项选择】2.1下列属于高血压靶器官损害的有A.左室肥厚B.血肌酐115μmol/L（男，60岁）C.颈动脉斑块D.视网膜出血答案：ABCD2.2村医在手足口病流行期间应采取的防控措施A.每日晨检B.病例居家隔离两周C.环境含氯消毒D.关闭公共场所答案：ABC2.3关于老年人合理用药，正确的是A.起始剂量一般为成人1/2B.尽量选用缓释剂型C.定期做Beers标准评估D.多种药物可同步启动答案：ABC2.4急性酒精中毒的急诊处理包括A.保持气道侧位B.纳洛酮0.4mg静注C.维生素B₁100mg肌注D.镇静药促睡眠答案：ABC2.5下列属于基本公共卫生服务儿童健康管理内容A.新生儿访视B.血红蛋白检测C.视力筛查D.佝偻病随访答案：ABCD3.【判断】3.1村卫生室可开展药物流产。答案：错误3.2对确诊高血压患者，每年至少提供4次面对面随访。答案：正确3.3乙脑减毒活疫苗基础免疫只需接种1剂。答案：错误3.4对密切接触者进行结核潜伏感染筛查，首选结核菌素皮肤试验。答案：正确3.5发现疑似登革热病例，网络直报时限为24小时。答案：正确4.【填空】4.1成人胸外按压深度____cm，频率____次/分。答案：5-6；100-1204.2糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸气味为____。答案：烂苹果味4.3国家免疫规划规定，乙肝疫苗第2剂与第1剂间隔不少于____天。答案：284.4老年人高血压诊断标准为收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg。答案：140；904.5急性心肌梗死溶栓“时间窗”为发病后____小时内。答案：125.【简答】5.1简述乡村医生在卒中高危人群筛查中的三项核心指标。答案：1.血压测量：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；2.房颤听诊：心律绝对不齐；3.空腹血糖或随机血糖异常：空腹≥6.1mmol/L，随机≥11.1mmol/L。5.2列出儿童哮喘急性发作现场处理的四个步骤。答案：1.让患儿坐位、安抚；2.立即吸入速效β₂受体激动剂（沙丁胺醇2.5-5mg雾化）；3.吸氧，维持SpO₂≥92%；4.若10分钟无缓解，重复雾化并转上级医院。5.3说明高血压患者低盐饮食的具体操作要点。答案：1.每日食盐≤5g，使用定量盐勺；2.减少腌制品、酱油、腐乳摄入；3.选购低钠盐需评估肾功能；4.用柠檬、蒜、胡椒替代调味；5.家庭成员同步干预，避免“隐形盐”。5.4写出急性有机磷中毒阿托品化的五大指征。答案：1.瞳孔较前散大>2mm；2.皮肤干燥、颜面潮红；3.肺部湿啰音消失；4.心率≥90次/分；5.神志转清或烦躁。5.5简述村卫生室医疗废物分类收集流程。答案：1.临床操作后立即分类：损伤性废物入利器盒，感染性废物入黄色专用袋，药物性废物入防刺容器；2.袋外贴中文标签，注明日期、科室、类别；3.称重登记，交接双方签字；4.48小时内交由乡镇卫生院集中点；5.暂存处上锁、防渗漏、防鼠蚊。6.【案例分析】6.1病史：男，55岁，农民，主诉“咳嗽、低热1月，痰中带血3天”。既往吸烟30年，每日1包。查体：T37.8℃，消瘦，左锁骨上淋巴结1.5cm、质硬、无压痛。胸片示左上肺不张。问题：（1）初步诊断；（2）需完善的3项关键检查；（3）村医职责。答案：（1）初步诊断：左上肺不张原因待查，肺癌伴淋巴结转移可能性大。（2）1.胸部增强CT；2.痰脱落细胞学或支气管镜活检；3.结核菌素试验与T-SPOT排除结核。（3）村医职责：立即转诊至县级医院胸外科；2小时内网络直报“疑似肿瘤”；登记高危人群随访表；健康教育戒烟。6.2病史：女，28岁，产后15天，右乳房红肿热痛伴寒战高热40℃。查体：右乳外上象限8cm×6cm肿块，波动感阳性。问题：（1）诊断；（2）经验性抗生素选择；（3）村医能否切开引流？答案：（1）急性乳腺炎并脓肿形成。（2）首选头孢唑林+甲硝唑，青霉素过敏可选克林霉素。（3）村医不具备手术条件，须转上级医院乳腺外科行切开引流，途中继续抗生素、补液。6.3病史：男，12岁，学生，课间突发呼吸困难、大汗，既往有“哮喘”史。查体：三凹征明显，双肺哮鸣音，SpO₂88%。问题：（1）现场急救；（2）转运途中注意；（3）回村后随访重点。答案：（1）立即吸入沙丁胺醇5mg+异丙托溴铵0.5mg雾化，氧流量6L/min，皮下注射肾上腺素0.01mg/kg（最大0.3mg）。（2）转运取半坐位，持续雾化，监测SpO₂，备好二次肾上腺素。（3）回村后评估吸入技术、记录发作诱因、调整控制药物剂量、制定书面行动计划。6.4病史：女，70岁，独居，晨起摔倒，右髋剧痛，右下肢外旋缩短。既往高血压、脑梗死后遗症。查体：右髋肿胀，轴向叩击痛阳性。问题：（1）最可能骨折；（2）村医现场固定方法；（3）转诊前准备。答案：（1）右股骨颈骨折。（2）两条木板或扁担置于右下肢内外侧，上达腋下下达足底，用绷带固定踝关节、膝关节、髋关节，呈中立位。（3）建立静脉通道，给予曲马多50mg镇痛，测血糖、血压，通知家属，联系120担架平卧转运，途中观察生命体征。6.5病史：男，35岁，建筑工人，被锈钉扎伤右足底2小时，伤口深0.8cm，出血少，未处理。问题：（1）伤口处置流程；（2）破伤风预防方案；（3）健康教育要点。答案：（1）立即用3%过氧化氢冲洗3遍，生理盐水冲净，清除异物，不缝合，湿敷包扎。（2）既往免疫史不详，给予破伤风免疫球蛋白250IU肌注，同时启动疫苗0-1-7月程序。（3）告知24小时内来院换药，观察红肿渗液；出现发热、跳痛立即复诊；避免污水污染；完成全程疫苗。7.【综合应用】7.1某村2025年常住人口2800人，建档高血压患者420例，规范管理率要求≥70%。截至2026年3月，规范管理296例，血压控制达标186例。任务：计算（1）规范管理率；（2）控制率；（3）写出提升两项指标的具体措施各三条。答案：（1）规范管理率=296/420=70.5%。（2）控制率=186/420=44.3%。（3）提升规范管理率：1.建立“红黄绿”分标，红色高危每月入户；2.用微信小程序自动提醒随访；3.与村干部分片包干，纳入村委绩效考核。提升控制率：1.开展家庭自测血压培训，统一校准电子血压计；2.对≥160/100mmHg患者联合乡镇卫生院调整方案；3.设立“血压控制之星”奖励，发放油盐壶。7.2某村医拟开展“糖尿病足筛查日”，列出所需物品清单、操作流程、风险预案。答案：物品清单：1.10g单丝尼龙丝5根；2.128Hz音叉2个；3.皮肤温度仪1台；4.踝肱指数测量袖带1套；5.记录表、知情同意书；6.快速血糖仪；7.碘伏、棉签、创可贴；8.轮椅、急救箱（含50%葡萄糖、肾上腺素）。操作流程：1.登记→测血糖→脱袜静置5分钟→单丝测试足底10点→音叉大拇趾振动觉→测ABI→拍照足背足底→分级评估→健康处方→预约复诊。风险预案：1.低血糖：立即口服葡萄糖20g，5分钟复测；2.皮肤破损：碘伏消毒贴创可贴，转诊；3.突发心绞痛：半坐位、硝酸甘油舌下、拨打120；4.群体拥挤：分时段预约，维持秩序。7.3某村发现3例布病聚集病例，均为羊倌。写出疫情报告、流行病学调查、疫点处置、健康干预四方面要点。答案：疫情2小时内网络直报“布病”，电话通知县疾控中心。流调：1.核实诊断，采集血清虎红平板；2.追溯感染来源：羊群流产情况、接羔操作、饮用生羊奶；3.密切接触者采血，追踪6周。疫点处置：1.封锁病羊，县畜牧站扑杀深埋；2.圈舍用2%烧碱消毒；3.生奶煮沸后弃置；4.个人防护用品集中焚烧。健康干预：1.对村民开展“布病八不准”宣教；2.发放手套、口罩、消毒药品；3.建立羊群免疫台账；4.村医每月巡查，发现发热关节痛立即采血送检。7.4某村卫生室拟创建“老年友善基层机构”，列出硬件改造、服务流程、文化建设各五条标准。答案：硬件：1.无障碍通道坡度≤1:12；2.走廊双侧扶手高度85cm；3.门宽≥90cm；4.卫生间坐便器高度45cm并设呼叫铃；5.标识字体≥30号加粗。服务流程：1.65岁以上老人免挂号；2.设置“银龄优先”窗口；3.提供老花镜、移动输液架；4.建立跌倒风险评估表；5.慢病联合门诊，一次开药4周。文化建设：1.设立“健康公社”微信群，每日推送养生知识；2.举办“健康百岁”生日会；3.培训志愿者为失能老人代办医保；4.评选“孝德家庭”；5.设置老人意见箱，每月汇总改进。7.5某村医夜间出诊，遇3