2025年中职护理（鼻饲护理进阶）试题及答案

2025年中职护理（鼻饲护理进阶）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从鼻尖到剑突的距离D.从耳垂到剑突的距离2.为昏迷患者进行鼻饲时，当胃管插至15cm时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.加快插管动作，使管顺利插入3.鼻饲液的温度一般为（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃4.长期鼻饲患者，更换胃管的时间是（）A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次5.鼻饲操作中，错误的是（）A.检查胃管是否通畅B.测量胃管插入长度并做好标记C.插管时动作要轻柔D.胃管插入后直接注入鼻饲液6.鼻饲后应保持胃管通畅，每次鼻饲前应（）A.用清水冲洗胃管B.用生理盐水冲洗胃管C.用温水冲洗胃管D.用葡萄糖溶液冲洗胃管7.鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.鼻饲过程中，患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即（）A.停止鼻饲B.拔出胃管C.给予吸氧D.通知医生9.下列哪种情况不宜进行鼻饲（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管静脉曲张患者D.拒绝进食患者10.鼻饲管妥善固定，防止脱出，其固定方法正确的是（）A.用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部B.用别针将胃管固定于床单上C.用绳子将胃管固定于床头D.用夹子将胃管固定于衣领上11.鼻饲液的种类不包括（）A.牛奶B.米汤C.果汁D.肥皂水12.鼻饲时，胃管插入的角度为（）A.30°-40°B.40°-50°C.50°-60°D.60°-70°13.为患者进行鼻饲时，下列哪项操作是错误的（）A.先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液B.鼻饲完毕后，再注入少量温开水冲净胃管C.注入鼻饲液的速度应均匀缓慢D.鼻饲液温度过高时，可直接注入14.鼻饲后应将患者床头抬高（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°15.观察鼻饲患者有无胃潴留的方法是（）A.抽吸胃液，若抽出量大于100ml，提示有胃潴留B.观察患者有无腹胀C.询问患者有无恶心、呕吐D.以上都是16.鼻饲管堵塞时，应采取的措施是（）A.用注射器用力冲洗胃管B.用温水浸泡胃管C.更换胃管D.调整患者体位17.给鼻饲患者更换胃管时，新胃管插入的长度为（）A.与原胃管插入长度相同B.比原胃管插入长度短2-3cmC.比原胃管插入长度长2-3cmD.随意插入18.鼻饲患者口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.增进食欲D.防止胃管堵塞19.鼻饲患者的饮食护理中，错误的是（）A.保证足够的水分摄入B.鼻饲液应新鲜配制C.根据患者情况调整鼻饲液的种类和量D.长期鼻饲者可给予普食20.鼻饲操作结束后，应将胃管末端（）A.用夹子夹紧B.用纱布包裹好C.放入温开水中浸泡D.直接暴露在外第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述鼻饲的注意事项。22.（10分）如何判断鼻饲患者胃管是否在胃内？23.（10分）鼻饲过程中患者出现腹泻，可能的原因有哪些？应如何处理？24.（15分）患者，男，75岁，因脑血管意外导致昏迷，需长期鼻饲。请你为该患者制定一份鼻饲护理计划。25.（15分）材料：患者，女，68岁，因食管癌术后不能经口进食，医嘱给予鼻饲。护士在为患者进行鼻饲操作时，患者突然出现呛咳、呼吸困难。问题：（1）请分析患者出现呛咳、呼吸困难的原因。（2）护士应立即采取哪些措施？（3）如何预防鼻饲过程中出现此类情况？答案：1.A2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.A9.C10.A11.D12.C13.D14.B15.D16.C17.A18.D19.D20.A21.鼻饲注意事项：严格遵守无菌操作原则，防止感染；鼻饲液温度适宜，一般38-40℃；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲过程中密切观察患者反应，如有呛咳、呼吸困难等，立即停止并采取相应措施；鼻饲后保持胃管通畅，妥善固定，防止脱出；定期更换胃管，一般每周一次；做好口腔护理，保持口腔清洁。22.判断胃管是否在胃内的方法：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。23.鼻饲过程中患者出现腹泻的原因：鼻饲液过多、过快；鼻饲液温度过低；鼻饲液被污染；患者对鼻饲液不耐受。处理措施：调整鼻饲液的量和速度；保持鼻饲液温度适宜；严格遵守无菌操作原则，防止鼻饲液污染；根据患者情况调整鼻饲液种类，如给予易消化的食物；遵医嘱给予止泻药物。24.鼻饲护理计划：①评估患者病情、意识状态、营养状况等；②选择合适的鼻饲液，如牛奶、米汤、果汁等，温度38-40℃；③每天更换鼻饲液容器；④每天进行口腔护理2次；⑤鼻饲前检查胃管是否通畅，测量胃管长度并做好标记；⑥鼻饲时动作轻柔，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑦鼻饲后将床头抬高15°-30°，保持胃管通畅；⑧每周更换胃管一次；⑨密切观察患者反应，如有不适及时处理。25.（1）患者出现呛咳、呼吸困难的原因可能是鼻饲时胃管误入气管，导致液体进入呼吸道。（2）护士应立