2025年大学（临床医学）诊断学基础考核题

2025年大学（临床医学）诊断学基础考核题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共20题，每题2分，每题只有一个选项符合题意，请将正确答案的序号填在括号内）1.关于发热的分度，低热是指体温范围在（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上2.下列哪种疾病可出现弛张热（）A.大叶性肺炎B.疟疾C.败血症D.伤寒3.引起发热最常见的病因是（）A.感染性发热B.无菌性坏死物质吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌与代谢障碍4.下列属于非感染性发热的是（）A.肺炎B.风湿热C.败血症D.扁桃体炎5.关于胸痛的性质，下列说法错误的是（）A.带状疱疹呈刀割样痛B.食管炎多为烧灼痛C.心绞痛为压榨样痛D.气胸为刺痛6.下列哪种疾病可出现牵涉痛（）A.胆囊炎B.胸膜炎C.心肌梗死D.以上都是7.咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于（）A.百日咳B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.急性肺水肿8.大量咯血是指每日咯血量超过（）A.50mlB.100mlC.300mlD.500ml9.下列哪种疾病可出现铁锈色痰（）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.急性肺水肿10.吸气性呼吸困难常见于（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.气胸11.心源性呼吸困难最常见的病因是（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包积液D.心肌病12.下列哪种疾病可出现夜间阵发性呼吸困难（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.肺炎13.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在（）A.幽门以上B.十二指肠乳头以上C.十二指肠乳头以下D.贲门以上14.下列哪种疾病可出现柏油样便（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.细菌性痢疾D.霍乱15.腹泻伴里急后重常见于（）A.直肠炎B.小肠疾病C.霍乱D.肠结核16.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml17.下列哪种疾病可出现血尿（）A.肾小球肾炎B.膀胱炎C.肾结石D.以上都是18.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过（）A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg19.下列哪种疾病可出现管型尿（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾病综合征D.以上都是20.意识障碍伴瞳孔缩小常见于（）A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.巴比妥类中毒D.以上都是第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）1.发热的临床经过一般分为三个阶段，即______、______、______。2.胸痛的病因主要包括______、______、______、______、______。3.咳嗽的病因主要有______、______、______、______、______。4.呼吸困难的类型主要有______、______、______、______。5.呕血的常见病因有______、______、______、______、______。（二）简答题（共20分，每题5分）1.简述发热的问诊要点。2.简述胸痛的问诊要点。3.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。4.简述呼吸困难的问诊要点。（三）病例分析题（共15分）患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，每年发病持续3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.为明确诊断，还需要做哪些检查？（5分）3.简述该疾病的治疗原则。（5分）（四）材料分析题（共10分）材料：患者，女性，28岁。因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。问题：1.该患者上腹痛的特点是什么？（5分）2.十二指肠球部溃疡的疼痛机制是什么？（5分）（五）论述题（共5分）试述咯血与呕血的鉴别要点。答案：1.A2.C3.A4.B5.D6.D7.A8.D9.A10.C11.A12.A13.C14.A15.A16.C17.D18.B19.D20.D填空题答案：1.体温上升期、高热期、体温下降期2.胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病、其他疾病3.呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素、其他因素4.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难5.消化系统疾病、血液病、急性传染病、其他疾病简答题答案：1.应询问发热的诱因、起病缓急、发热程度、热型、伴随症状等。2.需询问胸痛的部位、性质（如刺痛、压榨样痛、烧灼痛等）、程度、持续时间、诱发与缓解因素、伴随症状等。3.要询问咳嗽的性质（如干性咳嗽、湿性咳嗽）、时间与节律、音色、痰的性状与量、伴随症状等。4.需询问呼吸困难的类型（吸气性、呼气性、混合性等）、程度、诱发与缓解因素、伴随症状等。病例分析题答案：1.慢性阻塞性肺疾病。2.胸部X线、肺功能检查等。3.治疗原则为控制感染、止咳祛痰、解痉平喘、改善通气功能等。材料分析题答案：1.空腹时发作，进食后缓解，夜间痛醒。2.十二指肠球部溃疡时，胃酸分泌增多，刺激溃疡面的神经末梢，引起疼痛。论述题答案：咯血与呕血的鉴别要点如下