2025年大学第三学年（口腔医学）口腔颌面外科学综合测试试题及答案

2025年大学第三学年（口腔医学）口腔颌面外科学综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.以下关于口腔颌面外科手术中无菌原则的说法，错误的是（）A.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换无菌手套D.手术开始前器械护士要清点器械、敷料，手术结束时无需再次清点2.口腔颌面外科手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.热凝止血3.下列哪种情况不是拔牙的适应证（）A.牙体病损严重，无法有效治疗的牙B.晚期牙周病，牙周骨组织吸收严重，极为松动的牙C.反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙D.轻度松动，X线片显示根尖周骨质有病变的牙4.牙拔除术时，牙挺用力的方向是（）A.向唇腭侧B.向近远中C.向根方D.以上都对5.干槽症的主要症状是（）A.拔牙后疼痛B.拔牙后出血C.拔牙创空虚，有臭味D.拔牙创红肿6.以下关于口腔颌面部肿瘤的说法，正确的是（）A.良性肿瘤一般生长迅速，边界不清B.恶性肿瘤多呈膨胀性生长C.口腔颌面部肿瘤的诊断主要依靠病理检查D.口腔颌面部肿瘤的治疗以放疗为主7.唇裂修复手术的最佳时机是（）A.出生后1-2个月B.出生后3-6个月C.出生后6-12个月D.出生后1-2岁8.腭裂修复手术的最佳时机是（）A.出生后6-12个月B.出生后1-2岁C.出生后2-3岁D.出生后4-5岁9.以下哪种口腔颌面外科手术需要预防性使用抗生素（）A.牙拔除术B.唇裂修复术C.腭裂修复术D.颌面部恶性肿瘤根治术10.口腔颌面外科手术中，预防术后感染的措施不包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.术后合理使用抗生素C.加强口腔护理D.术后尽早拆线11.颞下颌关节紊乱病的主要症状不包括（）A.关节区疼痛B.关节弹响或杂音C.开口受限D.面部麻木12.以下关于颞下颌关节脱位的说法，错误的是（）A.急性前脱位最常见B.患者常表现为开口过大呈半脱位状态C.手法复位后应限制下颌运动2-3周D.复发性脱位可采用手术治疗13.口腔颌面部损伤的急救处理原则不包括（）A.保持呼吸道通畅B.止血C.防止感染D.立即清创缝合14.颌骨骨折的主要治疗方法是（）A.保守治疗B.手术复位固定C.牵引治疗D.药物治疗15.以下哪种骨折最易伴发颅脑损伤（）A.上颌骨骨折B.下颌骨骨折C.颧骨骨折D.颧弓骨折16.颧骨骨折的临床表现不包括（）A.颧面部塌陷B.张口受限C.复视D.下唇麻木17.口腔颌面部软组织损伤的处理原则不包括（）A.清洁伤口B.止血C.缝合伤口D.早期热敷18.以下关于口腔颌面部间隙感染的说法，错误的是（）A.多为牙源性感染B.常表现为局部红肿热痛C.治疗以全身抗感染治疗为主D.可引起严重的全身并发症19.翼下颌间隙感染的主要来源是（）A.下颌智齿冠周炎B.下颌磨牙根尖周炎C.上颌磨牙根尖周炎D.扁桃体炎20.以下哪种口腔颌面外科手术术后需要放置引流条（）A.牙拔除术B.唇裂修复术C.腭裂修复术D.颌面部脓肿切开引流术第II卷（非选择题共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.口腔颌面外科2.牙种植术3.涎瘘4.成釉细胞瘤5.颞下颌关节强直（二）简答题（每题6分，共18分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述拔牙的禁忌证。2.简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。3.简述颌骨骨折的临床表现。（三）病例分析题（12分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患者，男性，35岁。因右侧面部疼痛3天就诊。患者3天前无明显诱因出现右侧面部阵发性剧痛，疼痛呈电击样，每次发作持续数秒至数分钟，间歇期无疼痛。疼痛部位主要位于右侧鼻翼旁及上唇，洗脸、刷牙时可诱发疼痛发作。既往体健，无特殊病史。检查：右侧鼻翼旁及上唇皮肤未见明显异常，触诊无压痛。神经系统检查未见明显异常。1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？（4分）3.简述该疾病的治疗方法。（4分）（四）材料分析题（10分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：患者，女性，28岁。因左侧面部肿物1年余就诊。查体：左侧面部可见一约3cm×2cm大小的肿物，质地较硬，边界不清，活动度差，无明显压痛。口腔检查未见明显异常。影像学检查提示左侧面部肿物为实质性肿块，考虑为肿瘤性病变。行肿物切除活检，病理检查结果显示为黏液表皮样癌。1.简述黏液表皮样癌的病理特点。（5分）2.该患者的治疗方案应如何制定？（5分）（五）论述题（10分）答题要求：请论述口腔颌面外科手术中如何预防术后出血。答案：第I卷答案：1.D2.B3.D4.D5.C6.C7.B8.C9.D10.D11.D12.D13.D14.B15.A16.D17.D18.C19.A20.D第II卷答案：（一）1.口腔颌面外科是一门以外科治疗为主，研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。2.牙种植术是将人工牙根（种植体）植入缺牙区的牙槽骨内，经过一段时间（通常为3-6个月），使种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合，然后安装基台、牙冠，从而恢复牙齿形态和功能的一种修复方法。3.涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面。腮腺是最常见的部位，多由于腮腺及其导管损伤所致。4.成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性上皮性肿瘤，生长缓慢，但有局部侵袭性，如切除不彻底，易复发。5.颞下颌关节强直是指因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。可分为关节内强直和关节外强直。（二）1.拔牙的禁忌证包括：①血液系统疾病，如贫血、白血病、血小板减少性紫癜等；②心血管系统疾病，如未控制的高血压、冠心病、心力衰竭等；③内分泌系统疾病，如未控制的糖尿病等；④肝肾疾病；⑤急性炎症期；⑥恶性肿瘤患者；⑦精神病患者等。2.口腔颌面部肿瘤的治疗原则：①良性肿瘤以手术切除为主；②恶性肿瘤以综合序列治疗为主，包括手术、放疗、化疗、生物治疗等；③早期发现、早期诊断、早期治疗；④遵循个体化原则。3.颌骨骨折的临床表现：①骨折段移位，可出现咬合错乱；②局部疼痛、肿胀、压痛；③骨折段活动异常；④下唇麻木（下颌骨骨折损伤下牙槽神经时）；⑤张口受限；⑥牙龈撕裂等。（三）1.该患者最可能的诊断是三叉神经痛。2.为明确诊断，还可进行头颅MRI检查，以排除颅内病变引起的继发性三叉神经痛；还可进行扳机点检查，进一步明确疼痛触发部位。3.治疗方法：①药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等；②封闭治疗，用无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支；③手术治疗，如三叉神经感觉根切断术、微血管减压术等；④射频温控热凝术等。（四）1.黏液表皮样癌的病理特点：肿瘤由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。黏液细胞呈柱状或杯状，内含丰富的黏液；表皮样细胞类似复层鳞状上皮细胞；中间细胞较小，呈立方状。肿瘤细胞常形成大小不等的囊腔或腺泡样结构，腔内充满黏液。2.治疗方案：以手术治疗为主，根据肿瘤的大小、范围及病理分级等决定手术方式。对于较小的肿瘤，可局部切除；对于较大的肿瘤，可能需要行下颌骨部分切除或上颌骨部分切除等。术后根据情况可辅助放疗或化疗。（五）口腔颌面外科手术中预防术后出血可采取以下措施：①手术