2025年新冠病毒感染的肺炎疫情防治考试卷及答案

2025年新冠病毒感染的肺炎疫情防治考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年新型冠状病毒XBB.2.3变异株的主要传播特点不包括以下哪项？A.呼吸道飞沫传播为主B.气溶胶传播能力较原始株增强15%-20%C.接触被病毒污染的物体表面传播风险降低D.潜伏期中位数缩短至2-3天（原德尔塔株为4天）2.关于2025年新版新冠疫苗接种指南，以下表述正确的是？A.60岁以上老年人基础免疫后，加强免疫间隔由3个月延长至6个月B.重组蛋白疫苗与mRNA疫苗序贯接种时，第二剂次间隔需≥4周C.孕妇可接种灭活疫苗，但禁止接种腺病毒载体疫苗D.接种流感疫苗后需间隔72小时方可接种新冠疫苗3.某社区出现5例新冠确诊病例，经流调发现均为同一棋牌室聚集感染。此时应优先采取的防控措施是？A.对棋牌室所有环境表面进行紫外线消毒（照射时间30分钟）B.立即划定高风险区并实施“足不出户、上门服务”C.对棋牌室暴露人员开展抗原检测（暴露后24小时内）D.对病例所在楼栋全体居民进行7天居家健康监测4.2025年《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》中，关于抗病毒治疗的描述错误的是？A.发病5天内的轻中型患者推荐使用新一代3CL蛋白酶抑制剂（如X-77）B.重症高风险人群即使病程超过5天，仍可考虑使用中和抗体药物C.肾功能不全患者使用RNA聚合酶抑制剂时需调整剂量D.抗病毒药物可与抗生素联合使用以预防细菌性肺炎5.基层医疗机构接诊发热患者时，以下操作不符合规范的是？A.引导患者经专用通道进入发热诊室（与普通诊室物理隔离）B.立即进行核酸检测，并等待结果回报后再进行分诊C.询问14天内疫情重点地区旅居史及接触史D.为患者佩戴N95口罩，限制其在诊区内随意走动6.关于新冠病毒抗原检测的临床应用，正确的是？A.可作为确诊依据替代核酸检测B.发病前1天至发病后5天检出率最高（Ct值≤30）C.鼻拭子采样深度需超过鼻腔2厘米，旋转4圈后停留15秒D.检测结果“C线未显色，T线显色”为弱阳性7.2025年某高校出现聚集性疫情（7天内累计20例），应急处置措施不包括？A.暂停线下授课，转为线上教学B.对密接学生实施“5天居家隔离+3天健康监测”C.校园公共区域通风频率由每小时2次增加至每小时4次D.组织全体师生开展3轮全员核酸检测（间隔24小时）8.新冠病毒感染重症预警指标不包括？A.静息状态下指氧饱和度≤93%（未吸氧）B.血清C反应蛋白（CRP）≥10mg/LC.肺部CT显示双肺浸润影超过50%D.连续2天每日体温峰值＞39℃且退热处理无效9.关于新冠病毒环境消毒的说法，错误的是？A.紫外线消毒灯有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）对物体表面擦拭需作用15分钟C.空气消毒可使用3%过氧化氢雾化（20ml/m³，作用60分钟）D.患者使用过的餐具可采用煮沸消毒（100℃，15分钟）10.2025年《重点场所新冠疫情防控技术指南》中，对商场的要求不包括？A.入口处设置“健康核验一体机”（查验体温、抗原/核酸结果）B.营业期间保持全空气系统空调运行，新风量≥30m³/（h·人）C.顾客排队区域设置1米以上间隔线，高峰时段限制同时在场人数D.工作人员每7天进行1次核酸检测（无症状者）11.新冠病毒感染后康复期的健康管理，以下建议错误的是？A.核酸转阴后仍需佩戴口罩1周（尤其在密闭场所）B.运动康复需遵循“循序渐进”原则，初期以低强度有氧为主（如散步10分钟/次）C.嗅觉减退者可每日进行4次嗅觉训练（薄荷、柠檬、玫瑰、桉树精油交替嗅闻）D.存在持续乏力症状时，应立即使用免疫增强剂（如胸腺肽）12.关于新冠病毒疫苗接种异常反应的处置，正确的是？A.出现过敏性休克时，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml（成人）B.局部红肿直径＞30cm属于一般反应，无需特殊处理C.接种后发热（体温38.5℃）应立即使用抗生素治疗D.严重异常反应需在48小时内向县级疾控机构报告13.某养老院发生新冠疫情，防控重点措施不包括？A.暂停新收住老人及家属探视B.工作人员实行“闭环管理”（住宿、工作场所两点一线）C.为老年人每日监测2次体温及指氧饱和度D.对未接种疫苗的老年人立即接种（无需评估基础疾病）14.2025年新型冠状病毒变异株监测的核心指标是？A.病毒刺突蛋白（S蛋白）受体结合域（RBD）突变位点B.全基因组测序覆盖率（目标≥80%）C.病例临床严重程度（重症率、死亡率）D.以上均是15.关于新冠病毒感染中医药治疗的描述，正确的是？A.风热犯肺证（发热、咽痛、痰黄）可选用麻黄汤B.恢复期气阴两虚证（乏力、口干、自汗）推荐生脉饮C.中药注射剂可与抗病毒西药联合使用，无需间隔D.儿童患者应直接按成人剂量减半使用中药二、填空题（每空1分，共20分）1.2025年新冠病毒监测网络要求，二级以上医院门急诊病例新冠检测比例不低于______%（发热门诊≥______%）。2.新冠病毒在塑料表面的存活时间约为______天（20℃，50%湿度），在不锈钢表面存活时间约为______天。3.老年人新冠疫苗加强免疫的最佳时机是基础免疫后______个月，免疫功能低下人群需在______个月内完成。4.新冠病毒感染重症高风险人群包括：年龄＞______岁、未接种疫苗、______（至少列举2类基础疾病）。5.医疗机构新冠医疗废物应使用______层黄色医疗废物袋封装，标签需标注“______”字样，转运频率为______次/日。6.新冠病毒抗原检测试剂的阳性判断标准是______，无效结果是______。7.2025年优化防控方案中，密接人员的判定标准是：与病例或无症状感染者在______米内近距离接触（未采取有效防护），接触时间≥______分钟。8.新冠病毒感染后，特异性IgM抗体通常在发病后______天开始升高，IgG抗体在______天达到峰值。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新冠病毒变异株的致病性与传播力呈正相关，传播力越强的变异株重症率越高。（）2.无症状感染者无需进行治疗，但需纳入病例报告并开展7天健康监测。（）3.空调系统的回风口是病毒传播的高风险区域，需每周进行1次消毒（含氯消毒液擦拭）。（）4.接种新冠疫苗后仍可能感染，但可降低重症和死亡风险（保护效力≥90%）。（）5.新冠病毒核酸检测Ct值越小，代表病毒载量越高，传染性越强。（）6.医疗机构发热门诊患者的样本需单独包装，标注“高风险”，2小时内送实验室检测。（）7.新冠病毒感染康复者6个月内无需接种疫苗，因为体内抗体水平足够高。（）8.学校发生疫情时，应立即对所有学生进行药物预防（如使用抗病毒药物）。（）9.新冠病毒气溶胶传播主要发生在密闭、通风不良的环境中（如电梯、会议室）。（）10.新冠病毒感染后出现“长新冠”症状（如疲劳、认知障碍），需长期使用激素治疗。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年新冠疫情监测的主要内容。2.基层医疗机构在新冠疫情防控中的核心职责有哪些？3.新冠病毒感染患者转运时，救护车及医护人员的防护要求是什么？4.如何对社区居民开展新冠疫苗接种的科普宣传？（需列举至少4项重点内容）5.新冠病毒感染重症患者的救治原则包括哪些方面？五、案例分析题（共10分）2025年3月，某县人民医院发热门诊接诊1名65岁男性患者（既往糖尿病、高血压病史），主诉“发热3天，咳嗽、气促1天”。体温38.9℃，指氧饱和度92%（未吸氧），胸部CT显示双肺多发斑片状浸润影（累及40%肺野）。核酸检测结果为阳性（Ct值18）。问题：（1）该患者应判定为何种临床分型？依据是什么？（3分）（2）需立即采取哪些救治措施？（4分）（3）如何对其密切接触者进行管理？（3分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.B6.C7.D8.B9.B10.D11.D12.A13.D14.D15.B二、填空题1.20；502.7；43.3；14.65；糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（或高血压、慢性肾病等）5.双；新冠感染医疗废物；26.C线和T线均显色；C线未显色（无论T线是否显色）7.2；158.3-5；14-21三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.2025年新冠疫情监测主要包括：（1）病例监测：各级医疗机构报告的新冠确诊、无症状感染者的流行病学、临床和实验室数据；（2）病毒变异监测：通过全基因组测序追踪变异株流行情况，重点关注S蛋白关键突变；（3）哨点监测：在社区、学校、养老院等重点场所设置监测点，收集发热等症状数据；（4）疫苗效果监测：评估不同疫苗对变异株的保护效力（中和抗体滴度、突破感染率）；（5）重症和死亡监测：分析重症危险因素（年龄、基础疾病、疫苗接种状态）及死亡原因。2.基层医疗机构核心职责：（1）预检分诊：对发热、咳嗽等症状患者进行初筛，引导至发热哨点或上级医院；（2）健康监测：对居家隔离人员、密接者开展每日症状和体温监测；（3）疫苗接种：组织辖区内重点人群（老年人、慢性病患者）接种，做好禁忌症评估和接种后观察；（4）健康教育：普及个人防护（戴口罩、手卫生）、疫苗接种意义、重症预警信号等知识；（5）信息及时上报发热患者、聚集性疫情等信息至上级疾控机构。3.转运要求：（1）救护车需配置负压系统（负压值-10Pa至-30Pa），转运前/后进行终末消毒（含氯消毒液喷雾，作用30分钟）；（2）医护人员穿戴二级防护：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、防渗隔离衣、手套、鞋套；（3）患者佩戴医用外科口罩，置于救护车后排，避免与医护人员直接对话；（4）转运途中关闭车窗，保持负压系统运行，结束后更换所有防护用品并进行手消毒。4.科普宣传重点：（1）疫苗安全性：强调2025年新版疫苗经过严格临床试验，严重异常反应发生率＜0.001%；（2）接种必要性：解释变异株传播力增强，疫苗可降低重症率（≥95%）和死亡率（≥98%）；（3）接种时机：推荐老年人、慢性病患者优先接种，基础免疫后3个月及时加强；（4）禁忌症说明：明确急性感染期、未控制的癫痫等为暂时禁忌，稳定期可接种；（5）接种后注意事项：留观30分钟，24小时内避免剧烈运动，轻微反应（低热、接种部位疼痛）可自行缓解。5.重症救治原则：（1）早期识别：监测指氧饱和度、炎症指标（IL-6、D-二聚体）、肺部影像学进展；（2）抗病毒治疗：发病5天内使用3CL蛋白酶抑制剂或中和抗体，重症高风险人群可延长至7天；（3）呼吸支持：低氧血症患者给予鼻导管/面罩吸氧，氧合指数＜300时使用高流量氧疗或无创通气；（4）免疫调节：重症/危重症患者可短期使用小剂量激素（如地塞米松6mg/日），避免过度免疫反应；（5）基础病管理：控制血糖、血压等指标，预防多器官功能衰竭；（6）营养支持：保证每日热量摄入（25-30kcal/kg），优先肠内营养。五、案例分析题（1）临床分型：重型。依据：患者为65岁老年人（高龄），合并糖尿病、高血压（基础疾病），出现气促症状，指氧饱和度92%（未吸氧），肺部浸润影累及40%肺野（＞25%），符合《诊疗方案（第十版）》中重型诊断标准（成人符合以下任意1条：①出现气促，呼吸频率≥30次/分；②静息状态下指氧饱和度≤93%；③动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg；④肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展＞50%）。（2）救治措施：①立即给予鼻导管吸氧（目标指氧饱和度≥95%）；②完善血常规、CRP、IL-6、D-二聚体、肝肾功能等检查；③启动抗病毒治疗（如新一代3CL蛋白酶抑制剂X-77，根据肾功能调整剂量）；④静脉输注免疫球蛋白（0.4g/kg/日，连续3天）；⑤控制基础疾病：使用胰岛素调整血糖（目标空腹6-8mmol/L，餐后＜10mmol/L），选择对肾功能影