12月临床护理三基模考试题及答案（附解析）

12月临床护理三基模考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.孕妇,32岁,妊娠34周,全身水肿一个月,出现视物模糊3天,BP170/110mmhg,该孕妇最常见的并发症是A、脑出血B、心力衰竭C、视网膜剥离D、胎盘早剥E、产后出血正确答案：D答案解析：该孕妇出现高血压、水肿及视物模糊等症状，考虑为重度子痫前期。重度子痫前期最常见的并发症是胎盘早剥，可威胁母儿生命。脑出血、心力衰竭、视网膜剥离等虽也可能发生，但不如胎盘早剥常见。产后出血与子痫前期关系不大。2.为膀胱过度充盈的患者首次导尿时放出的尿量不应超过()A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1正确答案：C答案解析：首次导尿时放出的尿量不应超过1000ml，因为大量放尿会使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。3.关于护理程序的论述,不正确的概念是()A、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程B、是一种临床护理工作的简化形式C、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上D、是一种系统方法,是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式E、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法正确答案：B答案解析：护理程序是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法，建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上，是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，并不是临床护理工作的简化形式。4.患者,男性,45岁,户外运动中突发心脏骤停,立即为患者行心肺复苏,其中需要注意的有按压和通气比为()A、15:1B、30:3C、15:2D、30:1E、30:2正确答案：E答案解析：心肺复苏时，按压和通气比为30:2。在进行胸外按压时，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，以保证有效的心肺复苏。5.某急性白血病患者,出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,提示().A、上消化道出血B、脑栓塞C、颅内出血D、败血症E、脑膜白血病正确答案：E答案解析：脑膜白血病是白血病细胞浸润脑膜引起的，可出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状。颅内出血主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等；败血症主要表现为高热、寒战等全身感染症状；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；脑栓塞主要表现为突然起病的偏瘫、失语等神经系统症状。该患者出现的症状符合脑膜白血病的表现。6.患者,男,66岁,误食阿普唑仑半瓶约7个小时,立即进行急诊血液透析。启动透析机时,生理盐水流向为()A、动脉端—透析器—静脉端,不可逆向预冲B、动脉端—透析器—静脉端,可逆向预冲C、静脉端—透析器—动脉端,不可逆向预冲D、静脉端—透析器—动脉端,可逆向预冲E、以上都不对正确答案：A答案解析：启动透析机时，生理盐水流向为动脉端—透析器—静脉端，不可逆向预冲，以防止空气进入体内形成空气栓塞等严重并发症。7.关于输血速度的描述,正确的是()A、开始15分钟内速度宜慢,10~20滴/minB、开始10分钟内速度宜慢,15~20滴/minC、开始15分钟速度宜快,20~30滴/minD、开始15分钟速度宜慢,10~15滴/minE、开始10分钟内速度宜快,40~60滴/min正确答案：A8.患者女,30岁,体重60kg。因食管癌进食困难2月余。主诉:乏力.极度口渴.尿少而色深。查体:血压.体温均正常,眼窝凹陷.唇舌干燥.皮肤弹性差。该患者累计损失量为A、1000mlB、500mlC、4500mlD、4000mlE、3000ml正确答案：E9.直流开关水枪在“开”、“关”这两个位置应有()功能。A、限位B、开启C、关闭D、开关正确答案：A答案解析：直流开关水枪在“开”“关”位置应有限位功能，防止过度操作损坏设备或影响其正常使用，限位功能可确保水枪准确停留在开启或关闭状态，保障使用安全和稳定性，所以选A。10.PICC穿刺部位首选()A、贵要静脉B、肘正中静脉C、头静脉D、颈静脉E、上下腔静脉正确答案：A答案解析：PICC穿刺部位首选贵要静脉，因为贵要静脉管径粗、解剖位置直、静脉瓣少，利于导管顺利置入和维护，且血流量大，能更快稀释药物，减少药物对血管壁的刺激，降低静脉炎等并发症的发生风险。11.当防护装置安装有能自动触发防护装置再次打开的保险装置时,关闭力不应大于()N。A、50B、100C、150正确答案：C答案解析：防护装置安装有能自动触发防护装置再次打开的保险装置时，关闭力不应大于150N，所以答案选[C]。12.女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D答案解析：该患者pH在正常范围，PaCO₂升高，提示存在呼吸性酸中毒，BE正常，HCO₃⁻正常，考虑为呼吸性酸中毒代偿期。13.大便失禁、肠瘘用()表示。A、-B、0C、※D、☆E、*正确答案：C14.张某,女,57岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿药后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是()A、橙子B、藕粉C、牛奶D、鸡蛋E、粉皮正确答案：A答案解析：橙子等水果富含钾元素，对于低钾血症患者来说是较好的补钾食物选择。藕粉主要提供碳水化合物；牛奶富含蛋白质、钙等；鸡蛋富含优质蛋白质；粉皮主要成分是淀粉，这些食物中钾含量相对不高。所以应指导病人选用橙子补充钾，答案选A。15.清洁伤口是指().A、清创后的伤口B、伤后6~8h内的伤口C、无菌手术的伤口D、消炎后伤口E、引流后伤口正确答案：C答案解析：清洁伤口指无菌手术的伤口，这类伤口在手术过程中严格遵循无菌原则，伤口污染的可能性极小。而清创后的伤口不一定是清洁伤口；伤后6-8h内的伤口如果有污染等情况也不属于清洁伤口；消炎后伤口和引流后伤口同样不能等同于清洁伤口。16.孙某,男,65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示pH7.31,PaO2:52mmHg,PaCO265mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠()A、缺氧对外周化学感受器的刺激B、H+对外周化学感受器的刺激C、H+对中枢化学感受器的刺激D、CO2对外周化学感受器的刺激E、CO2对中枢化学感受器的刺激正确答案：A答案解析：慢性肺源性心脏病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，此时呼吸运动的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激。当PaO₂降低时，可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，增加呼吸运动。而二氧化碳潴留时，主要通过刺激中枢化学感受器来调节呼吸，但在慢性高碳酸血症时，中枢化学感受器对二氧化碳的敏感性降低，此时缺氧对外周化学感受器的刺激成为维持呼吸的重要因素。17.有关皮内注射的论述,哪项是错误的A、只用于药物过敏试验B、消毒忌用碘酊C、针尖与皮肤呈5°角D、部位是前臂掌侧E、拔针时勿按压正确答案：A答案解析：皮内注射不仅用于药物过敏试验，还可用于预防接种、局部麻醉的前驱步骤等。皮内注射部位常选择前臂掌侧下段；消毒忌用碘酊，以免影响对局部反应的观察；针尖与皮肤呈5°角刺入；拔针时勿按压，以免影响结果观察。18.肾损伤患者绝对卧床时间为A、1个月B、尿液转清后继续休息2周C、2周D、不需卧床休息E、尿液转清后正确答案：B答案解析：肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后继续休息2周，这样能确保损伤部位充分修复，防止过早活动导致再度出血等并发症。19.凡()m以上的高处维修作业,应采取防坠落措施。A、1B、2C、3D、4正确答案：B答案解析：在高处作业中，一般规定2m以上的高处维修作业属于高处作业范畴，需要采取防坠落措施，以保障作业人员安全。20.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，其他细菌如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、变形杆菌等感染后也可引起，但相对少见。所以答案选C。21.拔除T管的指针是()。A、引流管通畅,胆汁颜色正常B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常,食欲好转D、黄疸逐日消退,无发热、腹痛E、造影无残余结石,夹管后机体无异常变化正确答案：E答案解析：一般在术后10-14天，先行夹管试验，若夹管后机体无异常变化，如无腹痛、发热、黄疸等，再行T管造影，造影无残余结石后，方可拔除T管。其他选项虽然也是T管引流后的一些表现，但不是拔除T管的关键指针。22.脑脊液引流袋的距离应高于测脑室().A、10-15cmB、5-10cmC、6-12cmD、20-30cmE、15-20cm正确答案：A23.下列病历资料不可以复印的有()。A、医嘱单B、会诊意见C、门诊病历D、护理记录E、手术同意书正确答案：B答案解析：会诊意见属于主观资料，是医生根据患者病情和诊疗情况进行分析、判断后提出的专业意见，通常不允许复印，以保障医疗行为的专业性和客观性，避免患者误解或不当使用。而门诊病历、医嘱单、手术同意书、护理记录等一般是可以复印的，这些资料有助于患者了解自己的诊疗过程和病情信息。24.液体管道系统为防静电,管路系统的所有金属件,包括护套的金属覆层均应接地。管路两端和每隔()处,应有一处接地。A、100m~200mB、200m~300mC、300m~400mD、400m~500m正确答案：B答案解析：当液体管道系统需要防静电时，管路系统的所有金属件包括护套的金属覆层均应接地，管路两端和每隔200m~300m处，应有一处接地。25.护士在执行治疗处置时,以下哪项不正确:A、护士与患者沟通B、识别患者身份C、再次核对无误,执行治疗处置D、签执行时间和姓名E、根据床头标识认真核对患者信息正确答案：E答案解析：护士执行治疗处置时应识别患者身份，通过与患者沟通、查看腕带等方式准确确认患者，而不是仅根据床头标识核对患者信息，床头标识可能存在错误或不准确的情况。护士要与患者沟通，识别患者身份，再次核对无误后执行治疗处置，并签执行时间和姓名，A、B、C、D选项做法正确，E选项不正确。26.小儿头皮静脉输液时,如误注入动脉,局部表现为A、呈树枝状分布苍白B、沿静脉走向呈条索状红线C、苍白、水肿D、局部发绀、水肿E、局部无变化正确答案：A答案解析：小儿头皮静脉输液误注入动脉时，局部表现为呈树枝状分布苍白，因为动脉血压力较高，血液呈冲击状向离心方向流动，会出现树枝状分布的苍白。而局部无变化不符合误注入动脉的表现；苍白、水肿表述不准确；沿静脉走向呈条索状红线是静脉炎的表现；局部发绀、水肿也不是误注入动脉的典型表现。27.申请护士执业注册的时限为通过护士执业资格考试之日起()A、2年B、3年C、4年D、1年E、5年正确答案：B答案解析：护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出，执业注册有效期为5年。所以申请护士执业注册的时限为通过护士执业资格考试之日起>3年。28.液化石油气贮罐的检验由具有相应资质的()承担。A、生产厂家B、检验单位C、应急管理部门D、使用单位正确答案：B答案解析：液化石油气贮罐的检验专业性较强，需要由具备相应资质和专业能力的检验单位来承担，生产厂家主要负责生产，应急管理部门负责监管，使用单位不具备检验资质，所以应由检验单位承担检验工作。29.开启的无菌溶液有效使用期为()小时。A、48小时B、72小时C、6小时D、12小时E、24小时正确答案：E答案解析：开启的无菌溶液有效使用期为24小时。无菌溶液一经开启，在24小时内有效，以防止细菌污染。30.关于心电监护仪使用介绍不正确的是()A、监护导联选择P波清晰的Ⅱ导联B、安放电极片的位置应避开伤口、瘢痕C、测量血氧饱和度尽量首选测趾端D、电极片每24h予以更换E、密切观察心电图波形,主要避免各种干扰所致的伪差正确答案：C答案解析：测量血氧饱和度时，因手指血液循环丰富，受外界因素干扰相对小，结果较准确，所以尽量首选测指端而不是趾端。而选项A，监护导联选择P波清晰的Ⅱ导联是正确的；选项B，安放电极片位置避开伤口、瘢痕可保证监测效果及避免损伤；选项D，电极片每24h更换可保证监测准确性；选项E，密切观察心电图波形并避免干扰伪差也是心电监护仪使用的重要注意事项。31.临时架空线最大弧垂与地面距离,在施工现场不低于()米。A、2B、4C、3D、2.5正确答案：D32.患者王某,28岁,因足底外伤,继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院,诊断为破伤风。该患者换下的敷料应()A、先清洗后消毒B、作为生活垃圾丢弃C、先清洗后暴晒D、先灭菌后清洗E、焚烧正确答案：E答案解析：破伤风患者换下的敷料含有大量破伤风杆菌，具有很强的传染性，应进行焚烧处理，防止交叉感染。33.患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。入院后,行CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为().A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、硬膜下血肿正确答案：B答案解析：患者意识清楚，CT检查无高密度影，可排除脑出血和蛛网膜下腔出血。患者有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，此次右侧肢体活动不便，右侧肢体肌力为2级，脑梗死可能性大。颅内肿瘤一般起病较缓慢，硬膜下血肿多有头部外伤史，该患者均不符合。所以最可能的诊断是脑梗死。34.行骨牵引者,每日消毒针孔处()次。A、3B、1C、5D、2E、4正确答案：D35.梁某,女,32岁,因乏力、厌食2月,剧烈呕吐1天入院,诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施不正确的是()A、观察置管部位皮肤有无红肿B、使用此中心静脉导管补液C、指导病人避免剧烈活动以免导管脱出D、保持置管局部皮肤清洁正确答案：B答案解析：中心静脉留置导管主要用于血液透析等治疗，不能用于补液，以免引起感染等并发症。保持置管局部皮肤清洁可防止感染；观察置管部位皮肤有无红肿能及时发现局部问题；指导病人避免剧烈活动以免导管脱出，这些都是正确的护理措施。36.紧急手术可采用()消毒双手.A、75%酒精B、络合碘C、免冲洗手消毒剂消毒双手D、碘酊E、50%酒精正确答案：C答案解析：紧急手术时，如果来不及按照常规方法洗手消毒，可选用免冲洗手消毒剂消毒双手，能快速达到消毒效果，满足紧急手术的需求。而50%酒精消毒效果不如75%酒精，75%