2025年10月药理学试题（含参考答案）

2025年10月药理学试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是A、氯普噻吨B、硫利达嗪C、氟奋乃静D、奋乃静E、五氟利多正确答案：E答案解析：五氟利多为口服长效抗精神病药，对慢性精神病效果较好。奋乃静、氟奋乃静、硫利达嗪、氯普噻吨不属于口服长效且对慢性精神病效果较优的典型药物。2.磺酰脲类降血糖的不良反应是A、酮症酸中毒B、黏膜出血C、肾上腺皮质功能减退D、粒细胞减少及肝损伤E、乳酸血症正确答案：D答案解析：磺酰脲类降血糖药物的不良反应主要有低血糖、体重增加、皮肤过敏、胃肠道反应、血液系统反应如粒细胞减少及肝损伤等。黏膜出血不是其典型不良反应；乳酸血症常见于双胍类药物；酮症酸中毒不是磺酰脲类的主要不良反应；肾上腺皮质功能减退与磺酰脲类无关。3.氯沙坦降压作用原理是阻断A、α受体B、β受体C、AT1受体D、AT2受体E、I1受体正确答案：C答案解析：氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），主要通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，从而拮抗血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，减少醛固酮分泌，发挥降压作用。它对AT2受体的亲和力较低，一般不认为其降压作用主要与阻断AT2受体有关。α受体阻滞剂主要作用于α受体；β受体阻滞剂主要作用于β受体；I1受体与氯沙坦的降压作用机制无关。4.关于碘解磷定叙述正确的是A、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复B、有直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用C、可以与胆碱受体结合D、不良反应比氯解磷定少E、可以多种途径给药正确答案：A答案解析：碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，其作用机制是与磷酰化胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。碘解磷定只能静脉给药，不良反应比氯解磷定多，不能直接对抗体内聚集的乙酰胆碱，也不能与胆碱受体结合。5.急性脑水肿时最常用的药物是A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶正确答案：A答案解析：甘露醇是急性脑水肿时最常用的药物。甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压，减轻脑水肿，在急性脑水肿的治疗中应用广泛。而螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶主要是利尿作用，对急性脑水肿的针对性不如甘露醇。6.属激素的是A、左旋咪唑B、右旋糖酐铁C、哌嗪D、阿苯达唑E、氢化可的松正确答案：E答案解析：氢化可的松属于肾上腺皮质激素类药物，是激素的一种。而哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑是驱虫药，右旋糖酐铁是抗贫血药，它们都不属于激素。7.有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是A、多塞平B、马普替林C、地昔帕明D、阿米替林E、诺米芬新正确答案：C答案解析：丙米嗪经肝代谢，主要代谢产物为地昔帕明，地昔帕明有抗抑郁作用。8.单用抗帕金森病无效的药物是A、溴隐亭B、左旋多巴C、苯海索D、卡比多巴E、金刚烷胺正确答案：D答案解析：卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，本身基本无药理作用，不能通过血脑屏障，单用无抗帕金森病作用，常与左旋多巴合用，增强左旋多巴疗效，减少其外周不良反应。9.毒扁豆碱用于青光眼的优点是A、毒副作用比毛果芸香碱小B、不会吸收中毒C、不易引起调节痉挛D、比毛果芸香碱作用强大而持久E、水溶液稳定正确答案：D答案解析：毒扁豆碱对眼的作用与毛果芸香碱相似，但作用较强且持久，能降低眼内压，可用于青光眼。其毒副作用比毛果芸香碱大，水溶液不稳定，易引起调节痉挛，也会吸收中毒。10.禁用于支气管哮喘患者的降压药物是A、普萘洛尔B、胍乙啶C、美加明D、哌唑嗪E、硝普钠正确答案：A答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘，所以禁用于支气管哮喘患者。美加明主要用于重症高血压；胍乙啶适用于舒张压较高的重度高血压患者；硝普钠用于高血压急症等；哌唑嗪可用于轻、中度高血压。11.可作为各型心绞痛缓解的首选药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、维拉帕米D、洛伐他汀E、普萘洛尔正确答案：B答案解析：硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，因而可缓解心绞痛，是各型心绞痛缓解的首选药物。硝苯地平主要用于变异性心绞痛；普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛；维拉帕米用于变异型心绞痛；洛伐他汀是调血脂药，不用于心绞痛缓解。12.可加速毒物排泄的药物是A、呋塞米B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、氢氯噻嗪E、甘露醇正确答案：A答案解析：呋塞米具有强大的利尿作用，能增加尿量，促进毒物从尿液中排出，可加速毒物排泄。氨苯蝶啶、螺内酯、氢氯噻嗪利尿作用相对较弱，一般不用于加速毒物排泄。甘露醇主要用于脱水等，并非主要用于加速毒物排泄。13.患者，男性，53岁，入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是A、给中枢兴奋剂尼可刹米B、口服硫酸镁导泻C、给氧D、静脉滴注碳酸氢钠E、洗胃减少吸收正确答案：B答案解析：巴比妥类药物中毒时，不能使用硫酸镁导泻，因为镁离子可加重对中枢神经系统的抑制作用。其他选项洗胃减少吸收、给氧、静脉滴注碳酸氢钠促进药物排泄、给中枢兴奋剂尼可刹米兴奋呼吸中枢均是正确的抢救措施。14.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、消化道症状B、过敏反应C、直立性低血压D、内分泌障碍E、锥体外系反应正确答案：E答案解析：长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。这是因为氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的多巴胺受体，使纹状体多巴胺功能减弱，乙酰胆碱功能相对增强所致。过敏反应较少见；直立性低血压是氯丙嗪的不良反应之一，但不是最常见的；内分泌障碍相对来说也不是最突出的不良反应；消化道症状一般不如锥体外系反应常见。15.关于抗疟药下列说法正确的是A、奎宁抗疟活性强于氯喹B、氯喹对阿米巴肝脓肿无效C、伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防药D、乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防药E、青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高正确答案：E答案解析：1.选项A：氯喹抗疟活性强于奎宁，A错误。2.选项B：氯喹对阿米巴肝脓肿有效，B错误。3.选项C：乙胺嘧啶可以作为抗疟药的病因性预防药，伯氨喹主要用于防止疟疾复发和传播，C错误。4.选项D：乙胺嘧啶能作为抗疟药的病因性预防药，D错误。5.选项E：青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高，E正确。16.纳洛酮临床用于治疗A、吗啡中毒B、哮喘急性发作C、心跳骤停D、严重腹泻E、有机磷中毒正确答案：A答案解析：纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，能竞争性拮抗吗啡等阿片类药物的作用，可用于治疗吗啡中毒。严重腹泻常用止泻药治疗；心跳骤停主要采取心肺复苏等急救措施；有机磷中毒使用解磷定等药物解救；哮喘急性发作多使用支气管舒张剂等药物治疗。17.磺胺嘧啶A、成人伤寒、副伤寒感染的首选药B、肺炎衣原体引起肺炎的首选药C、治疗流行性脑膜炎的首选药D、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药E、鼠疫和兔热病的首选药正确答案：C答案解析：磺胺嘧啶是治疗流行性脑膜炎的首选药。它能通过血脑屏障，在脑脊液中达到较高浓度，对脑膜炎双球菌等病原体有良好的抗菌活性。18.经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者A、胰岛素B、磺酰脲类C、二甲双胍D、吡格列酮E、阿卡波糖正确答案：A答案解析：经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者可使用胰岛素治疗。胰岛素是治疗1型糖尿病的唯一药物，对2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获良好控制，或存在急性并发症、严重慢性并发症、外科手术、妊娠等情况时也需使用。磺酰脲类、二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等属于口服降糖药，当饮食和这些药物治疗无效时，下一步通常会考虑胰岛素治疗。所以答案是A。分割胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，对于特定病情的患者有不可替代的作用。在1型糖尿病中，胰岛素是维持生命所必需的。在2型糖尿病的一些特殊情况下，如严重高血糖、急性并发症等，胰岛素能快速有效地控制血糖，挽救生命并预防并发症的进一步发展。19.硫酸镁抗惊厥的机制是A、升高血镁的效应B、竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱C、降低血钙的效应D、升高血镁和降低血钙的联合效应E、进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用正确答案：B答案解析：硫酸镁抗惊厥的机制主要是竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而降低肌肉的兴奋性，起到抗惊厥的效果。20.治疗青霉素引起的过敏性休克首选A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、肾上腺素E、去氧肾上腺素正确答案：D答案解析：青霉素引起的过敏性休克首选肾上腺素。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命。21.下列不属于正性肌力作用的抗心功能不全药物的是A、多巴酚丁胺B、氨力农C、卡维地洛D、米力农E、洋地黄毒苷正确答案：C答案解析：卡维地洛属于β受体阻滞剂，主要作用是通过抑制β受体，降低心肌耗氧量，减慢心率等，不属于正性肌力作用的药物。而氨力农、多巴酚丁胺、米力农均有增强心肌收缩力即正性肌力作用，洋地黄毒苷是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，发挥正性肌力作用。22.青光眼患者禁用A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、硝酸甘油D、赖诺普利E、奎尼丁正确答案：C23.普萘洛尔禁用于A、高血压B、甲状腺功能亢进C、心动过速D、支气管哮喘E、心绞痛正确答案：D答案解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，从而诱发或加重支气管哮喘，所以禁用于支气管哮喘患者。而高血压、心动过速、心绞痛、甲状腺功能亢进是普萘洛尔的适应证。24.三代中第一个喹诺酮类药物A、阿昔洛韦B、甲氧苄啶C、环丙沙星D、诺氟沙星E、吡哌酸正确答案：D25.肌内注射阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于A、治疗作用B、后遗效应C、毒性反应D、变态反应E、副反应正确答案：E答案解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌痉挛，缓解肠绞痛，但同时也会抑制唾液腺等腺体的分泌，导致口干，这是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，属于副反应。26.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少正确答案：B答案解析：糖皮质激素用于慢性炎症的目的是抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。A选项促进炎症消散不是用于慢性炎症的主要目的；C选项促进炎症区血管收缩等不是其主要针对慢性炎症的作用；D选项稳定溶酶体膜等是其抗炎的一般机制，但不是用于慢性炎症的特定目的；E选项抑制花生四烯酸释放等也是其抗炎的一般作用，并非用于慢性炎症的关键目的。27.大剂量孕激素的适应证是A、功能性子宫出血B、子宫内膜癌C、慢性消耗性疾病D、痛经E、先兆流产和习惯性流产正确答案：B答案解析：大剂量孕激素可用于子宫内膜癌的治疗，通过使子宫内膜转化为分泌期，从而起到一定的治疗作用。它能对抗雌激素对子宫内膜的刺激，抑制肿瘤细胞生长等。其他选项中，痛经一般不用大剂量孕激素治疗；慢性消耗性疾病也不是其适应证；功能性子宫出血治疗方案多样，大剂量孕激素不是主要用于此；先兆流产和习惯性流产常用小剂量孕激素保胎治疗，而非大剂量。28.多巴胺增加肾血流量的主要机制是A、直接扩张肾血管平滑肌B、兴奋β1受体C、兴奋α1受体D、兴奋β2受体E、兴奋多巴胺受体正确答案：E答案解析：多巴胺通过兴奋多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。所以主要机制是兴奋多巴胺受体。29.A药较B药安全，正确的依据是A、A药的LD50比B药小B、A药的LD50比B药大C、A药的ED50比B药小D、A药的ED50/LD50比B药大E、A药的LD50/ED50比B药大正确答案：E答案解析：药物的安全指数为LD50/ED50，安全指数越大，药物越安全。A药的LD50/ED50比B药大，说明A药较B药安全。30.可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、N受体阻断药B、H受体阻断C、M受体阻断药D、β受体阻断药E、α受体阻断药正确答案：E答案解析：肾上腺素主要激动α受体和β受体，引起血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，取消肾上腺素的α型作用，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。31.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是A、碘苷B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、干扰素正确答案：C答案解析：阿昔洛韦是核苷类抗DNA病毒药物，其作用机制是抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA的合成，从而达到抗病毒的目的。碘苷主要是竞争性抑制胸苷酸合成酶，阻碍病毒DNA合成；金刚烷胺主要作用于病毒脱壳和核酸释放；利巴韦林抑制病毒的RNA聚合酶；干扰素主要是通过诱导机体产生抗病毒蛋白等发挥抗病毒作用。32.葡萄糖进入红细胞的方式A、简单扩散B、胞吐C、易化扩散D、滤过E、胞饮正确答案：C答案解析：葡萄糖进入红细胞是通过载体蛋白的协助，顺浓度梯度进行的，这种方式属于易化扩散。33.评价药物安全性大小的最佳指标是A、治疗指数B、效能C、效价强度D、半数有效量E、半数致死量正确答案：A答案解析：治疗指数=半数致死量/半数有效量，治疗指数越大，表明药物的安全性越高，是评价药物安全性大小的最佳指标。效价强度是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，用于比较不同药物的作用强度。效能是指药物所能产生的最大效应。半数致死量是指能引起50%实验动物死亡的剂量。半数有效量是指能引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的浓度或剂量。它们均不是评价药物安全性大小的最佳指标。34.高血压合并痛风者不宜使用的药物是A、硝苯地平B、利血平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、甘露醇正确答案：D答案解析：氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，所以高血压合并痛风者不宜使用氢氯噻嗪。利血平、甘露醇、哌唑嗪、硝苯地平一般不会加重痛风，可用于高血压合并痛风患者。35.合并重度感染的糖尿病应使用A、正规胰岛素B、那格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲正确答案：A答案解析：正规胰岛素可用于治疗合并重度感染的糖尿病，能快速控制血糖，满足此时机体对胰岛素的需求。那格列奈主要用于2型糖尿病；二甲双胍是常用的降糖药，但对于合并重度感染时不是首选；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖；甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲类降糖药，一般不用于这种严重情况。所以合并重度感染的糖尿病应使用正规胰岛素，答案选A。36.使用胰岛素造成严重的低血糖反应时，应采取下列哪种措施A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射生理盐水C、静脉注射5%葡萄糖D、停止使用胰岛素，不做其他措施E、静注高渗葡萄糖正确答案：E37.可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A、SMZB、SIZC、SMZ+TM