住院医师规范化培训《妇产科》习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胎儿窘迫终止妊娠指征不包括（）。＋2A、胎儿头皮血pH7.0B、胎心率100bpmC、OCT频繁晚减D、羊水Ⅲ度E、S正确答案：E答案解析：S意味着已进入第二产程，此时应积极采用胎头吸引术等方式协助胎儿娩出。2.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列防治措施不适宜的是（）。A、为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并给予低蛋白饮食B、积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染C、发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D、胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部E、产后需给广谱抗生素正确答案：A答案解析：要限制过度加强营养而导致体重过度增长，以整个妊娠期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，妊娠20周以后应预防性应用铁剂防止贫血。适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4～5g。3.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、率先献血B、自身储血C、自愿献血D、同型输血E、互助献血正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。4.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。A、随机对照B、自身对照C、历史对照D、空白对照E、交叉对照正确答案：C答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。5.女性生殖器结核的常见传播途径是A、垂直传播B、经淋巴传播C、直接蔓延D、经血行传播E、医源性感染正确答案：D6.孕妇，29岁，G2PO，妊娠39周。产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次/min，尿蛋白（一）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查A、出口后矢状径B、出口前矢状径C、坐骨棘间径D、坐骨切迹宽度E、骶骨前面弯曲度正确答案：A答案解析：出口横径的正常值平均9cm，若小于8cm，应测出口后矢状径。出口横径与出口后欠状经之和大于15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩，可试产。7.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是（）A、本身发育异常B、脐带绕颈C、妊高征D、臀位E、双胎正确答案：C8.女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A、卵巢囊肿蒂扭转B、急性阑尾炎C、盆腔炎急性发作D、异位妊娠E、卵巢巧克力囊肿破裂正确答案：E9.关于外转胎位术，下列何项条件是错误的A、动作应轻柔，间断进行B、适用于胎膜未破有适量的羊水者C、术前半小时口服沙丁胺醇D、双胎其中1个胎儿为臀位者E、应于妊娠32～34周进行正确答案：D10.28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现？（）A、子宫如孕近50天大小、质软B、宫颈举痛C、后穹隆饱满D、移动性浊音（±）E、腹部压痛及反跳痛正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇存在腹腔内出血，可有宫颈举痛、后穹隆饱满、腹部压痛及反跳痛、移动性浊音（±）、阴道后穹隆穿刺见不凝血，可能为异位妊娠，子宫大小小于停经时间。11.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。A、胎盘B、卵泡C、肾上腺皮质D、妊娠黄体E、卵巢正确答案：D答案解析：雌激素妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。孕激素妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。妊娠8～10周后，胎盘合体滋养细胞开始产生孕激素。12.对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的（）A、是真假骨盆平面交界B、前面为耻骨联合上缘C、有3条径线D、后面为骶岬前缘E、呈横椭圆形正确答案：C13.关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是A、炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散B、妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显C、易发生坏死、穿孔及腹膜炎D、妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎E、妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快正确答案：D答案解析：妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快，易发生坏死、穿孔、腹膜炎。14.下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现A、持续性减速在100次/min以下B、晚期减速C、基线变异消失D、轻度变异减速E、重度变异减速正确答案：D答案解析：胎心率基线指在无胎动、无子宫收缩或子宫收缩间歇期记录的FHR。基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现之一。基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失.晚期减速，胎心持续在100次/min以下也是胎儿窘迫的表现。变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致，轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。15.双胎妊娠在分娩期不易发生A、产程顺利进展B、胎盘早剥C、胎头交锁D、脐带脱垂E、产程延长正确答案：A16.阴道中段1/3是由下列哪项发育而来A、泌尿生殖窦B、苗勒管中段C、午非管头段D、苗勒管头段E、午非管中段正确答案：A17.流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热2天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛9，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃，血红蛋白110g/L，WBC15×10/L，中性0.84最可能的诊断是A、急性盆腔炎B、输卵管妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管积水E、子宫内膜炎正确答案：A18.羊水栓塞是指哪一阶段羊水进入母体血循环引起肺栓塞？（）A、妊娠晚期B、分娩过程C、产后D、妊娠早期E、妊娠中期正确答案：B答案解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。19.关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不恰当A、无痛性阴道出血B、胎心的消失C、子宫壁僵硬D、母体心率加速E、母体血压下降正确答案：A答案解析：无痛性阴道出血是前置胎盘的表现。20.胎盘娩出后发现不完整应立即A、静脉注射催产素B、等待残留胎盘组织排出C、按摩子宫D、输血、输液E、宫腔探查并清除残留胎盘正确答案：E21.有关葡萄胎的叙述，正确的是（）。A、是胎盘绒毛的一种恶性病变B、与卵巢功能无关C、病变可侵入子宫肌层D、可发生于宫外孕的患者E、绒毛间质血管丰富而致水肿正确答案：D答案解析：A项，葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变。B项，葡萄胎患者大量hCG可刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成卵巢黄素化囊肿，对卵巢功能产生一定影响。C项，良性葡萄胎不侵蚀子宫肌层。D项，葡萄胎可合并宫外孕，但极为少见。E项，绒毛间质水肿并非因血管丰富导致。22.母儿血型不合重度溶血者指A、脐带血Hb＜60g/LB、脐带血Hb＜100g/LC、脐带血Hb＜70g/LD、脐带血Hb＜80g/LE、脐带血Hb＜90g/L正确答案：D答案解析：轻度溶血者脐带血Hb＞140g/L；中度溶血者脐带血Hb＜140g/L，重度溶血者脐带血Hb＜80g/L。23.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大9，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×10／L。诊断首先考虑A、结核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、输卵管妊娠流产D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B24.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择（）。A、安全期避孕B、口服短效避孕药C、使用长效避孕针D、阴茎套E、放置宫内节育器正确答案：D答案解析：安全期避孕效果最差；放置宫内节育器不能避免子宫出血，对肝炎不利；避孕药、避孕针均含雌激素，需在肝内灭活，加重肝负担，因此最好选择阴茎套。25.属于乙类传染病的是（）。A、黑热病B、鼠疫C、流行性腮腺炎D、新型冠状病毒肺炎E、霍乱正确答案：D答案解析：国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。26.妊娠期母体血液改变，正确的是A、血浆白蛋白增加B、血容量增加不明显C、红细胞增加的量比血浆增加多D、中性粒细胞减少E、高凝状态正确答案：E答案解析：妊娠期母体血液呈高凝状态，其他项全部相反。27.一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是（）。A、无排卵性功血B、宫外孕C、黄体功能不足D、流产E、子宫内膜不规则脱落正确答案：A答案解析：在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，常发生无排卵性功血。28.妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关A、先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级B、心功能情况C、是否用强心药物预防心衰D、有无明显心脏扩大E、心脏病的类型正确答案：C29.防止子宫脱垂的主要韧带为A、子宫圆韧带B、骶子宫韧带C、子宫阔韧带D、子宫系膜E、子宫主韧带正确答案：E30.关于带铜“V”型宫内节育器，错误的是A、是我国常用的宫内节育器之一B、其形状更接近宫腔形态C、带器妊娠率低D、出血发生率低E、脱落率低正确答案：D答案解析：带铜“V”型宫内节育器，是我国常用的宫内节育器之一。呈“V”形状，更接近宫腔。该器带器妊娠率、脱落率较低，故因出血较常见，故因此取出率较高。31.关于先天性代谢缺陷病，下列哪项是不正确的？（）A、开展产前诊断非常重要B、尚无有效的治疗方法C、系基因突变D、极少数疾病控制饮食有效E、测定孕妇血清AFP可协助诊断正确答案：E答案解析：通过血清AFP可以筛查神经管缺陷，尤其是开放性神经管缺陷，属于胎儿结构性缺陷，先天性代谢缺陷病无法通过母体血清AFP检出。32.子宫生理缩复环位于A、子宫峡部B、子宫角部C、子宫上下段交界处D、子宫上段E、子宫底部正确答案：C答案解析：子宫生理缩复环不易在腹壁见到。33.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是A、发病年龄B、对子宫肌层的侵入C、向绒毛膜上皮癌演化D、发病部位E、滋养层细胞增生正确答案：B34.以下哪种说法错误？（）A、两性畸形均是由于胚胎或胎儿在宫内接受过高或过低的雄激素刺激所致B、真两性畸形常见C、男性假两性畸形可系X连锁隐性遗传D、两性畸形治疗原则除阴茎发育良好者外均以女性抚养为宜E、真两性畸形确诊需行生殖腺活检正确答案：B答案解析：真两性畸形非常少见，同时存在男性和女性性腺，染色体核型可为XX，XY或嵌合体，女性第二性征存在。35.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、子宫内膜脱落不全C、排卵期出血D、无排卵性功血E、黄体功能不全正确答案：E36.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标A、PRLB、hCGC、TSHD、L/FSHE、FSH正确答案：D37.女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳A、雌孕激素序贯用药B、雌孕激素联合用药C、单用雌激素D、单用孕激素E、单用雄激素正确答案：C答案解析：患者出现严重更年期症状，宜采用激素替代治疗，该患者已切除子宫，单用雌激素即可，但应注意乳腺增生情况。围绝经期需要激素替代时，应用雌孕序贯方案，子宫内膜周期性脱落；绝经后需要激素替代时，应用雌孕激素联合方案；子宫切除后的病人某些情况下需要雌、孕激素联合治疗如：盆腔内膜异位症、次金子宫切除（部分内膜残留）、子宫内膜癌。38.输卵管