中医药学考试复习重点及模拟试题

中医药学考试复习重点及模拟试题引言中医药学考试注重对基础理论、药物方剂、诊断治疗等核心知识的系统考查，兼具理论性与实践性。复习时需以“抓主干、辨细节、强应用”为原则，既要夯实中医基础理论、中药学、方剂学等学科的核心知识点，又要通过模拟试题强化对知识的综合运用能力。下文将从复习重点梳理与模拟试题训练两方面，为备考提供专业指导。第一部分：复习重点梳理一、中医基础理论1.阴阳五行学说阴阳：掌握阴阳的对立制约（如“动极者镇之以静”）、互根互用（如“孤阴不生，独阳不长”）、消长转化（如寒证转热、热证转寒）规律；理解阴阳在生理（如五脏分阴阳）、病理（如阴阳偏盛偏衰）中的应用。五行：熟记五行相生（木→火→土→金→水）、相克（木→土→水→火→金）关系，以及“相乘”“相侮”的病理表现（如肝气犯脾为“木乘土”，肝气犯肺为“木侮金”）；掌握五行与五脏、五体、五官的对应关系（如肝属木，在体为筋，开窍于目）。2.藏象学说五脏：重点记忆心（主血脉、藏神）、肝（主疏泄、藏血）、脾（主运化、统血）、肺（主气、司呼吸、通调水道）、肾（藏精、主水、主纳气）的生理功能与特性；理解“心肾相交”“肺脾同治”等脏腑关系的内涵。六腑：掌握六腑“传化物而不藏”的特点，以及胆（主决断、藏精汁）、胃（主受纳腐熟）、小肠（主受盛化物、泌别清浊）的核心功能。3.病因病机病因：六淫（风“善行而数变”、寒“收引凝滞”、湿“重浊黏滞”等）、七情（喜伤心、怒伤肝等）、饮食劳逸、痰饮瘀血的致病特点。病机：理解邪正盛衰（实证、虚证）、阴阳失调（阴阳偏盛、偏衰、互损）、气血津液失常（气虚、血虚、气滞、血瘀、痰饮内生）的病理变化。二、中药学1.中药性能四气五味：四气（寒、热、温、凉）对应“疗寒以热药，疗热以寒药”；五味（酸收涩、苦泄降、甘补益、辛行散、咸软坚）的作用及代表药（如石膏辛甘大寒，清热泻火；黄连苦寒，清热燥湿）。升降浮沉：掌握影响因素（如酒制升提、盐制下行），以及“病位在上、在表宜升浮，病位在下、在里宜沉降”的临床应用。2.中药配伍与用药禁忌七情配伍：相须（麻黄+桂枝）、相使（黄芪+茯苓）、相畏（半夏+生姜）、相杀（生姜+半夏）、相恶（人参+莱菔子）、相反（甘草+甘遂）的含义与实例。用药禁忌：“十八反”“十九畏”的核心内容（如“诸参辛芍叛藜芦”“官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”）。3.重点药物按功效分类记忆：解表药（麻黄、桂枝、柴胡）、清热药（石膏、黄芩、黄连）、补虚药（人参、黄芪、当归）、活血化瘀药（川芎、丹参、桃仁）等章节的核心药物，需掌握其性味归经、功效、主治、用法用量及使用注意（如附子回阳救逆，需先煎；朱砂有毒，不入煎剂）。三、方剂学1.组方原则与剂型君臣佐使：君药（针对主病主证，如麻黄汤中麻黄）、臣药（辅助君药或针对兼证，如麻黄汤中桂枝）、佐药（佐助、佐制、反佐）、使药（调和、引经）的含义与实例。剂型特点：汤剂（吸收快、作用强）、丸剂（作用缓和、便于久服）、散剂（制作简便、起效迅速）的适用范围。2.经典方剂按“八法”分类记忆：解表剂（麻黄汤、桂枝汤）、和解剂（小柴胡汤）、补益剂（四物汤、六味地黄丸）、清热剂（白虎汤、黄连解毒汤）等的组成、功效、主治、方解（如小柴胡汤“柴胡透表泄热为君，黄芩清里热为臣，半夏降逆、人参扶正为佐，甘草调和为使”）。四、中医诊断学1.四诊望诊：望舌（舌色<淡红、红、绛、紫>、舌形<胖大、瘦薄、裂纹>、舌苔<厚薄、润燥、腐腻>）的临床意义；望面色（青主寒、痛、瘀，黄主湿、虚）。闻诊：听声音（语声、咳嗽、呃逆）、嗅气味（口气、二便气味）的病理关联。问诊：“十问歌”（“一问寒热二问汗，三问头身四问便……”）的应用，重点掌握寒热、汗出、疼痛的问诊要点。切诊：常见脉象（浮、沉、迟、数、虚、实）的特征与主病；按诊（脘腹、肌肤）的临床意义。2.辨证八纲辨证：表里（病位深浅）、寒热（病性阴阳）、虚实（邪正盛衰）、阴阳（总纲）的辨证要点（如“阳虚则寒”为虚寒证，“阳盛则热”为实热证）。脏腑辨证：掌握心气虚（心悸、气短、舌淡）、肝郁气滞（胸胁胀痛、脉弦）、脾胃湿热（脘闷、苔黄腻）等常见证型的辨证依据。五、针灸学1.经络与腧穴经络系统：十二经脉的走向交接规律（手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹）；奇经八脉（督脉“阳脉之海”、任脉“阴脉之海”）的生理功能。特定穴：五输穴（“井荥输经合”，如肺经少商为井、鱼际为荥）、原穴（如合谷为大肠经原穴）、络穴（如列缺为肺经络穴）的分布与应用；常用腧穴（足三里、内关、太冲）的定位、主治、操作（如足三里定位“犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指”，主治胃肠病、虚劳）。2.刺法灸法与治疗原则刺法：毫针刺法（单手、双手、管针进针）、行针手法（提插、捻转补泻）；灸法（艾灸、拔罐）的适应病症（如虚寒证用艾灸，实热证慎用）。治疗原则：“实则泻之，虚则补之”“菀陈则除之”；配穴方法（远近配穴<如胃痛选中脘+足三里>、表里配穴<如肺病选肺经+大肠经>）。第二部分：模拟试题及解析一、单项选择题1.下列属于“阴中之阴”的时间段是（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜解析：昼夜分阴阳，昼为阳、夜为阴；夜晚中，前半夜阴气渐盛，为“阴中之阴”，后半夜阴气渐消、阳气渐长，为“阴中之阳”。答案：C。2.具有“主统血”功能的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺解析：脾主统血，指脾气能统摄血液在脉中运行，防止逸出脉外（如脾不统血可致便血、崩漏）。答案：C。二、多项选择题1.六淫致病的共同特点有（）A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性解析：六淫为外感病邪，具有外感性（从肌表、口鼻入侵）；不同季节主气不同（如夏季多暑湿），故有季节性；不同地域气候、环境差异（如南方多湿、北方多燥），故有地域性；六淫可单独或相兼致病（如风寒感冒、暑湿泄泻）。答案：ABCD。2.人参的主治病证包括（）A.气虚欲脱B.脾气虚弱C.肺虚喘咳D.津伤口渴解析：人参大补元气，治气虚欲脱；补脾益肺，治脾气虚、肺虚喘咳；生津止渴，治津伤口渴、消渴。答案：ABCD。三、案例分析题患者，女，38岁，近1月来反复胃脘隐痛，喜温喜按，食后缓解，伴神疲乏力、大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。请结合中医诊断学知识，分析其辨证及治法。解析：辨证：根据“胃脘隐痛、喜温喜按、食后缓解”（脾胃虚寒典型表现），“神疲乏力、便溏、舌淡脉弱”（气虚、阳虚征象），辨证为脾胃虚寒证（或中焦虚寒证）。治法：温中健脾，和胃止痛。可选用黄芪建中汤（或理中丸）加减，或配合艾灸中脘、足三里以温阳散寒。四、方剂分析题分析“四物汤”的组成、功效、主治及方解。解析：组成：熟地黄、当归、白芍、川芎。功效：补血调血。主治：营血虚滞证，症见头晕目眩、心悸失眠、面色无华，或妇人月经不调、量少不畅、脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。方解：熟地黄（君）滋阴补血、填精益髓；当归（臣）补血活血、调经止痛；白芍（佐）养血敛阴、柔肝止痛；川芎（使）活血行气、祛风止痛。四药配伍，“补血而不滞血，行血而不伤血”，为补血调血基础方。五、针灸治疗题患者，男，25岁，突发右侧面部肌肉抽动，伴眼睑闭合不全、口角向左歪斜，舌淡红，苔薄白，脉浮弦。请拟定针灸治疗方案。解析：辨证：根据“突发面瘫、脉浮弦”，辨证为风邪中络证（周围性面瘫，属“口僻”范畴）。治则：祛风通络，疏调经筋，采用毫针泻法，初期可加灸。选穴：局部取穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）以疏调面部经筋；远端取穴（合谷<“面口合谷收”>、太冲<疏肝祛风>）。操作：面部腧穴浅刺、轻刺，避免深刺；合谷、太冲用泻法，留针20分