2025年消除艾梅乙母婴传播及反歧视培训考核试题附答案

2025年消除艾梅乙母婴传播及反歧视培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20212025年）》中明确的2025年核心目标不包括：A.艾滋病母婴传播率降至2%以下B.先天梅毒发病率降至50/10万活产以下C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射率达95%以上D.所有孕产妇孕早期检测率达100%2.关于艾滋病母婴传播途径，以下哪项描述错误？A.宫内传播（妊娠期间通过胎盘感染）B.产时传播（分娩过程中接触母亲血液或体液）C.产后传播（哺乳传播）D.产褥期通过母婴皮肤接触传播3.梅毒孕产妇规范治疗的首选药物是：A.头孢曲松B.青霉素C.阿奇霉素D.多西环素4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内5.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，需在出生后多久进行首次HIV核酸检测？A.48小时内B.72小时内C.1周内D.4周内6.以下哪项不属于“艾梅乙”母婴传播综合干预措施？A.孕早期筛查B.阳性孕产妇规范治疗C.新生儿出生后立即隔离D.安全喂养指导7.关于梅毒血清学检测，以下说法正确的是：A.非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）仅用于筛查，不能判断疗效B.梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）阳性可确诊现症感染C.RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效D.孕妇感染梅毒后，TPPA可能终身阳性8.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要阻断措施不包括：A.孕妇妊娠晚期服用替诺福韦酯（TDF）B.新生儿出生后接种乙肝疫苗C.新生儿出生后注射HBIGD.禁止母乳喂养9.艾滋病感染孕产妇选择分娩方式时，以下建议正确的是：A.无论病毒载量高低，均建议剖宫产B.病毒载量>1000拷贝/mL时，建议剖宫产C.必须选择顺产以减少手术感染风险D.分娩方式不影响母婴传播风险10.先天梅毒的主要临床表现不包括：A.鞍鼻、锯齿形牙B.皮肤黏膜斑疹、疱疹C.肝脾肿大、贫血D.先天性心脏病11.反歧视政策中，“艾梅乙”感染孕产妇的隐私保护要求不包括：A.不得将感染信息告知无关人员B.医疗记录需标注特殊标识以便优先处理C.未经本人同意，不得公开其感染状态D.医务人员需签署保密协议12.以下哪项行为属于对感染孕产妇的歧视？A.拒绝为其提供常规产前检查B.告知其规范治疗可降低婴儿感染风险C.为其提供单独的候诊区域以保护隐私D.指导其选择安全喂养方式13.梅毒孕产妇治疗后，需在哪个时间段进行血清学随访？A.治疗后1、3、6个月B.治疗后3、6、12个月C.治疗后6、12、18个月D.治疗后12、24、36个月14.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若母亲孕期规范抗病毒治疗且分娩时病毒载量检测不到，推荐的喂养方式是：A.纯母乳喂养B.人工喂养C.混合喂养D.按需选择15.关于“艾梅乙”综合防治，以下表述错误的是：A.所有孕产妇均需在孕早期接受免费筛查B.阳性结果需在24小时内反馈给孕产妇C.筛查阳性后，需立即启动转介至定点医疗机构D.未进行孕早期筛查的孕妇，需在孕中期补筛二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于“消除艾梅乙母婴传播”核心策略的有：A.全面普及孕早期筛查B.规范落实干预措施C.加强监测与质量控制D.开展反歧视宣传教育2.艾滋病母婴阻断的关键环节包括：A.孕妇HIV感染状态早发现B.规范抗病毒治疗（ART）C.安全分娩方式选择D.婴儿早期检测与随访3.梅毒感染孕产妇治疗后，需对新生儿进行以下哪些干预？A.出生后立即进行非梅毒螺旋体抗原试验检测B.注射苄星青霉素预防性治疗C.定期随访至血清学转阴D.若母亲治疗不规范，需按先天梅毒治疗4.乙肝病毒感染孕产妇的管理要点包括：A.检测乙肝病毒载量（HBVDNA）B.高病毒载量（>2×10⁵IU/mL）者孕2428周启动TDF治疗C.新生儿出生后12小时内注射HBIG和首针乙肝疫苗D.无论病毒载量高低，均禁止母乳喂养5.反歧视干预措施需覆盖以下哪些场景？A.医疗机构诊疗过程B.社区健康管理C.家庭内部支持D.社会舆论宣传三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.艾滋病感染孕产妇若孕晚期才发现感染，无需启动抗病毒治疗，因已错过最佳阻断时机。（）2.梅毒孕产妇规范治疗后，其新生儿无需进行血清学检测，可直接判定未感染。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，若未及时注射HBIG，需在48小时内补注以保证阻断效果。（）4.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若出生后HIV核酸检测阴性，可排除感染可能。（）5.为保护其他患者，“艾梅乙”感染孕产妇应在单独诊室就诊，避免与其他孕妇接触。（）6.梅毒孕产妇治疗后，RPR滴度持续不下降或升高4倍以上，提示治疗失败或再感染。（）7.乙肝病毒感染孕产妇产后可以母乳喂养，前提是新生儿已规范接种乙肝疫苗和HBIG。（）8.反歧视的核心是尊重感染孕产妇的人格尊严，保障其平等获得医疗服务的权利。（）9.先天梅毒的诊断需结合母亲感染史、新生儿临床表现及血清学检测结果综合判断。（）10.医疗机构可将“艾梅乙”感染信息作为孕产妇健康档案的常规内容，无需特殊保密。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述艾滋病母婴阻断中“三早”策略的具体内容及意义。2.梅毒孕产妇规范治疗的标准是什么？治疗后如何进行随访？3.乙肝病毒母婴传播的主要途径有哪些？针对不同病毒载量的孕妇，阻断措施有何差异？4.列举3项反歧视实践中需重点避免的行为，并说明法律依据。五、案例分析题（15分）案例背景：孕妇李某，28岁，孕12周首次产检。既往无传染病史，本次产检HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染；梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:16；乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，HBVDNA检测结果为5×10⁶IU/mL。问题：1.针对该孕妇的“艾梅乙”感染状态，需立即开展哪些干预措施？（5分）2.如何向李某解释其感染对胎儿/新生儿的潜在影响及阻断措施？（5分）3.若李某因担心社会歧视拒绝接受治疗，医务人员应采取哪些沟通策略？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.D8.D9.B10.D11.B12.A13.A14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.“三早”策略：早发现（孕早期筛查HIV感染）、早干预（确诊后立即启动抗病毒治疗）、早阻断（分娩时选择安全方式，新生儿早期检测与喂养指导）。意义：通过尽早降低孕妇病毒载量，减少宫内、产时及产后传播风险，提高阻断成功率。2.规范治疗标准：孕早期发现梅毒感染，采用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；孕中晚期发现者，需在孕28周前完成至少2个疗程治疗，疗程间隔2周。治疗后随访：治疗后1、3、6个月复查RPR滴度，若滴度未下降4倍或升高，需复治；分娩后继续随访至血清学转阴。3.传播途径：宫内感染（胎盘渗漏）、产时感染（接触母血或产道分泌物）、产后感染（母乳喂养）。阻断差异：HBVDNA≤2×10⁵IU/mL者，仅需新生儿注射HBIG和疫苗；>2×10⁵IU/mL者，需孕妇孕2428周起始用TDF降低病毒载量，新生儿同样注射HBIG和疫苗。4.需避免的行为及依据：①拒绝提供医疗服务（《传染病防治法》规定不得歧视传染病患者）；②泄露感染信息（《民法典》隐私权保护条款）；③公开标注感染状态（《艾滋病防治条例》第三十九条禁止泄露患者隐私）。五、案例分析题1.干预措施：HIV：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG方案），监测病毒载量；梅毒：给予苄星青霉素240万U肌注，每周1次，连续3次（若青霉素过敏，需脱敏治疗或替代方案）；乙肝：检测HBVDNA，因病毒载量>2×10⁵IU/mL，孕2428周起始TDF治疗；综合管理：纳入母婴阻断专档，定期随访病毒载量、RPR滴度及肝功能；分娩指导：建议孕38周左右入院，若病毒载量>1000拷贝/mL，推荐剖宫产；新生儿干预：出生后12小时内注射HBIG和首针乙肝疫苗，48小时内进行HIV核酸检测，梅毒血清学检测，注射苄星青霉素预防。2.解释内容：HIV：不干预时母婴传播率约15%45%，规范治疗可降至2%以下；需终身抗病毒治疗，控制病毒载量；梅毒：不治疗时先天梅毒发生率约50%80%，规范治疗可降至1%以下；新生儿需随访至血清学转阴；乙肝：不干预时传播率约90%，规范阻断（疫苗+HBIG+孕妇抗病毒）可降至1%以下；强调早治疗、早阻