(2025年)公卫助理执业医师考试试题附答案

(2025年)公卫助理执业医师考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某社区2024年1月报告肺结核新发病例25例，该社区同期平均人口为5万，粗发病率计算正确的是A.25/5万×100%B.25/5万×1000‰C.25/5万×10万/10万D.25/（5万×12）×10万/10万答案：C解析：粗发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期该人群平均人口数）×比例基数，通常用10万/10万。2.下列关于队列研究的描述，错误的是A.属于观察性研究B.可计算相对危险度（RR）C.由果推因D.适用于罕见病研究答案：D解析：队列研究是由因到果的观察性研究，适用于常见病，罕见病需大样本，效率低。3.评价疫苗保护效果的最佳指标是A.患病率B.感染率C.保护率D.生存率答案：C解析：保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%，直接反映疫苗效果。4.某医院对100名高血压患者进行为期3个月的饮食干预，干预前后收缩压的比较宜采用A.成组t检验B.配对t检验C.卡方检验D.秩和检验答案：B解析：同一组对象干预前后的配对数据，差值服从正态分布时用配对t检验。5.描述偏态分布资料的集中趋势，最适宜的指标是A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数答案：C解析：偏态分布资料易受极端值影响，中位数不受极端值影响，更能反映集中趋势。6.我国《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中，PM2.5的24小时平均二级浓度限值是A.35μg/m³B.75μg/m³C.150μg/m³D.250μg/m³答案：B解析：PM2.5二级标准（适用于居住区等）24小时平均限值为75μg/m³。7.水俣病的致病因子是A.铅B.甲基汞C.镉D.砷答案：B解析：水俣病是因长期摄入被甲基汞污染的鱼类导致的慢性汞中毒。8.下列属于必需脂肪酸的是A.油酸B.亚油酸C.硬脂酸D.棕榈酸答案：B解析：人体不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸为亚油酸和α-亚麻酸。9.儿童“生长迟缓”的判断依据是A.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SDB.身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SDC.体重/身高低于参照人群值的均值-2SDD.头围低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD答案：B解析：生长迟缓（身高低下）指身高低于同年龄、同性别人群均值-2SD，反映慢性营养不良。10.下列属于甲类传染病的是A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.登革热答案：A解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱。11.职业性矽肺的主要致病因素是A.煤尘B.石棉尘C.游离二氧化硅粉尘D.棉尘答案：C解析：矽肺是长期吸入含游离二氧化硅（SiO₂）粉尘引起的肺纤维化疾病。12.突发公共卫生事件分级中，“特别重大（Ⅰ级）”指A.一次事件出现20例以上死亡B.一次事件出现10例以上死亡C.一次事件出现5例以上死亡D.一次事件出现3例以上死亡答案：B解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，特别重大事件（Ⅰ级）包括一次出现10例以上死亡。13.计算婴儿死亡率时，分母是A.某年活产总数B.某年平均人口数C.某年0-1岁儿童数D.某年围生期婴儿数答案：A解析：婴儿死亡率=（某年婴儿死亡数/同年活产总数）×1000‰。14.下列不属于计划免疫接种的疫苗是A.卡介苗B.流感疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗答案：B解析：我国计划免疫（一类疫苗）包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹等，流感疫苗为二类。15.食品中黄曲霉毒素B₁的主要污染对象是A.肉类B.鱼类C.玉米、花生D.乳制品答案：C解析：黄曲霉毒素B₁易污染高温高湿环境下的玉米、花生及其制品。16.评价人群健康状况的敏感指标是A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.孕产妇死亡率D.期望寿命答案：B解析：婴儿死亡率对社会经济、卫生条件变化敏感，是反映人群健康的重要指标。17.下列属于化学性食物中毒的是A.毒蕈中毒B.河豚中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒答案：C解析：亚硝酸盐为化学物质，其余为生物性（真菌、鱼类毒素、细菌）。18.健康教育的核心是A.传播健康知识B.改变行为和生活方式C.促进政策支持D.提高健康意识答案：B解析：健康教育通过知识传播和行为干预，最终目标是改变不利于健康的行为。19.尘肺的X线诊断主要依据是A.肺门改变B.胸膜改变C.类圆形小阴影D.肺纹理增多答案：C解析：类圆形或不规则小阴影是尘肺X线诊断的主要依据。20.下列关于儿童营养性缺铁性贫血的描述，错误的是A.多见于6个月-2岁婴幼儿B.血红蛋白低于110g/L（6个月-6岁）C.血清铁蛋白升高D.饮食中缺乏铁是主要原因答案：C解析：缺铁性贫血时血清铁蛋白降低（储存铁减少）。21.某村发生伤寒暴发，首发病例的发病日期为5月10日，末例为5月25日，该病潜伏期为7-14天，推断暴露时间可能为A.4月26日-5月3日B.5月3日-5月10日C.5月10日-5月17日D.5月17日-5月24日答案：A解析：暴露时间=首发病例潜伏期结束日（5月10日-14天=4月26日）至末例潜伏期开始日（5月25日-7天=5月18日），取交集为4月26日-5月3日。22.下列不属于职业健康监护内容的是A.职业健康检查B.职业卫生培训C.建立健康监护档案D.职业病诊断答案：D解析：职业健康监护包括检查、培训、档案管理，诊断由专门机构完成。23.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）中，菌落总数限值为A.100CFU/mLB.500CFU/mLC.1000CFU/mLD.2000CFU/mL答案：A解析：新标准规定菌落总数≤100CFU/mL。24.计算BMI时，公式为A.体重（kg）/身高（m）²B.体重（kg）/身高（cm）²C.体重（g）/身高（m）²D.体重（g）/身高（cm）²答案：A解析：BMI=体重（kg）÷身高（m）²。25.下列属于大气中二次污染物的是A.SO₂B.NO₂C.颗粒物D.臭氧（O₃）答案：D解析：二次污染物是由一次污染物经化学反应提供，如O₃、硫酸雾、硝酸雾等。26.儿童预防接种后出现过敏性休克，应立即A.注射肾上腺素B.静脉滴注抗生素C.口服抗组胺药D.物理降温答案：A解析：过敏性休克需立即肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mL。27.下列关于突发公共卫生事件报告的描述，正确的是A.责任报告人包括所有医疗卫生人员B.甲类传染病需2小时内网络直报C.乙类传染病无需电话报告D.丙类传染病报告时限为48小时答案：B解析：甲类及按甲类管理的乙类（如肺炭疽）需2小时内网络直报，其他乙类24小时。28.食品添加剂使用的基本原则不包括A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.可以超范围使用以改善口感D.应在技术上确有必要时使用答案：C解析：食品添加剂需按GB2760规定的范围和限量使用。29.下列关于老年人健康管理的重点，错误的是A.每年进行1次健康体检B.关注高血压、糖尿病等慢性病C.鼓励高强度体育锻炼D.开展认知功能和情感状态评估答案：C解析：老年人应选择低强度、适度的运动，避免高强度锻炼。30.某企业工人长期接触苯，最可能引发的职业病是A.白血病B.尘肺C.中暑D.噪声性耳聋答案：A解析：苯是明确的人类致癌物，长期接触可致白血病。二、多项选择题（每题2分，共10题）31.下列属于流行病学三间分布的是A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.年龄分布答案：ABC解析：三间分布指时间、空间（地区）、人群分布，年龄属于人群分布的具体维度。32.下列属于膳食纤维生理功能的是A.促进肠道蠕动B.降低血胆固醇C.提供能量D.调节血糖答案：ABD解析：膳食纤维不提供能量（人体无分解酶），其余为其功能。33.职业性中暑的类型包括A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热适应答案：ABC解析：中暑分热射病（高热、无汗、意识障碍）、热痉挛（肌肉痉挛）、热衰竭（循环衰竭）。34.儿童计划免疫中，出生时应接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗第1剂C.脊灰疫苗D.百白破疫苗答案：AB解析：出生时接种卡介苗和乙肝疫苗第1剂，脊灰（2月龄）、百白破（3月龄）。35.饮用水污染的健康危害包括A.介水传染病B.化学性中毒C.放射性危害D.生物地球化学性疾病答案：ABC解析：生物地球化学性疾病（如地方性氟病）是自然因素导致，非污染引起。36.下列关于病例对照研究的特点，正确的是A.样本量较小B.适用于罕见病C.可计算RRD.易发生回忆偏倚答案：ABD解析：病例对照研究无法计算RR（无暴露人群发病率），只能计算OR。37.食品腐败变质的指标包括A.感官指标B.物理指标（如黏度）C.化学指标（如挥发性盐基氮）D.微生物指标（如菌落总数）答案：ABCD解析：四者均为判断腐败变质的依据。38.下列属于乙类传染病且按甲类管理的是A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒感染（乙类乙管）D.人感染高致病性禽流感答案：AB解析：目前按甲类管理的乙类传染病包括肺炭疽、传染性非典型肺炎等。39.儿童生长发育的评价方法包括A.离差法B.百分位数法C.生长曲线法D.骨龄判定法答案：ABCD解析：四者均为常用评价方法。40.下列属于突发公共卫生事件的是A.某学校发生50例诺如病毒感染B.某县出现1例霍乱确诊病例C.某工厂3名工人发生急性苯中毒D.某社区老年人群高血压患病率30%答案：ABC解析：突发公共卫生事件需具有突发性、公共卫生影响，D为慢性非传染性疾病流行，无突发性。三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：2024年7月，某镇中心小学报告12名学生出现腹痛、腹泻、呕吐症状，均为该校五年级学生，发病时间集中在7月5日-7月7日。问题：（1）作为公卫医师，应首先开展哪些调查步骤？（5分）（2）假设调查发现所有患者均在7月4日午餐食用了学校食堂的凉拌黄瓜，可能的致病因素是什么？需采集哪些样本检测？（5分）（3）应采取哪些控制措施防止疫情扩散？（5分）答案：（1）调查步骤：①核实诊断（临床症状、实验室检查）；②确定暴发存在（计算发病率，判断是否超过基线水平）；③描述三间分布（时间、班级、学生特征）；④提出假设（传播途径、致病因子）；⑤验证假设（病例对照或队列研究）；⑥采取控制措施并评价效果。（2）可能因素：凉拌黄瓜被细菌（如沙门菌、志贺菌）、病毒（诺如病毒）或化学物质（如农药）污染。需采集：患者粪便、呕吐物；剩余凉拌黄瓜及原料（黄瓜、调料）；食堂环境样本（刀、砧板、操作人员手拭子）；饮用水。（3）控制措施：①隔离治疗患者，对密切接触者医学观察；②停用问题食品，封存剩余食物并销毁；③彻底消毒食堂加工工具、餐具及环境；④加强学生及家长健康教育（勤洗手、不食生冷）；⑤监测其他班级学生健康状况，每日报告新发病例。案例2：某煤矿30名工人近半年来出现咳嗽、胸闷，胸部X线显示双肺有类圆形小阴影，最高分布范围达4个肺区。问题：（1）最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）（2）需进一步做哪些检查？（5分）（3）企业应承担哪些责任？（5分）答案：（1）诊断：煤工尘肺（或矽肺，若粉尘含高浓度游离SiO₂）。依据：①职业史（煤矿工人，长期接触粉尘