(2025年)检验科培训考核试题含答案

(2025年)检验科培训考核试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.免疫荧光技术中常用的荧光素是（）A.吖啶橙B.异硫氰酸荧光素（FITC）C.溴化乙锭D.四甲基罗丹明答案：B2.凝血功能检测时，常用的抗凝剂是（）A.草酸钠（浓度0.1mol/L）B.枸橼酸钠（浓度0.109mol/L）C.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）D.肝素钠答案：B3.关于血涂片制备，下列描述错误的是（）A.推片与载玻片夹角以25°-30°为宜B.血滴越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越长D.白细胞减少患者应适当增大血滴答案：C（推片速度越快，涂片越厚，而非越长）4.尿蛋白定量检测的参考范围是（）A.0-80mg/24hB.80-150mg/24hC.150-300mg/24hD.300-500mg/24h答案：A5.全自动生化分析仪比色杯的常用材质是（）A.石英玻璃B.普通玻璃C.塑料D.不锈钢答案：C（塑料比色杯成本低且可一次性使用）6.细菌培养中，血平板属于（）A.基础培养基B.营养培养基C.选择培养基D.鉴别培养基答案：B7.糖化血红蛋白（HbA1c）的检测主要反映过去（）的平均血糖水平A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：D8.关于PCR技术，下列说法错误的是（）A.变性温度通常为94-95℃B.退火温度需低于引物Tm值5℃左右C.延伸温度一般为72℃D.循环次数越多，扩增效率越高答案：D（循环次数过多会导致非特异性扩增）9.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是（）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B10.血气分析时，标本采集后应在（）内完成检测A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：C11.关于末梢血与静脉血检测血常规的差异，下列说法正确的是（）A.末梢血血小板计数通常高于静脉血B.静脉血白细胞分类更准确C.末梢血易受组织液稀释影响D.两者红细胞计数无显著差异答案：C12.血培养采集的最佳时间是（）A.发热高峰期B.寒战或发热初期C.使用抗生素后2小时D.任意时间答案：B13.尿沉渣镜检时，离心尿液的转速和时间应为（）A.1000rpm，3分钟B.1500rpm，5分钟C.2000rpm，5分钟D.3000rpm，10分钟答案：B14.肌钙蛋白I（cTnI）的检测用于诊断（）A.急性心肌梗死B.慢性肾病C.甲状腺功能亢进D.贫血答案：A15.关于血涂片瑞氏染色，下列操作错误的是（）A.染色时间与气温成反比B.染液与缓冲液比例以1:1为宜C.冲洗时应先倒去染液再冲洗D.白细胞胞质染成粉红色为正常答案：C（应直接冲洗，避免染液沉淀）16.粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是（）A.不受饮食中动物血影响B.灵敏度低于化学法C.可检测上消化道出血D.操作简便答案：A17.微生物鉴定中，VITEK2系统主要基于（）原理A.核酸扩增B.代谢反应C.抗原抗体反应D.形态学观察答案：B18.关于血沉（ESR）检测，下列说法错误的是（）A.魏氏法参考范围：男性0-15mm/h，女性0-20mm/hB.贫血患者ESR常增快C.室温25℃时检测结果需校正D.枸橼酸钠抗凝，比例1:4答案：D（比例应为1:4，但实际常用1:4的枸橼酸钠与血液混合，正确比例是1:4，此题为干扰项，正确说法是魏氏法抗凝剂比例为1:4，故D正确？需核实。实际魏氏法血沉抗凝剂为枸橼酸钠（32g/L），血液与抗凝剂比例为4:1，即抗凝剂占1份，血液4份，因此D选项“比例1:4”描述错误，正确比例应为血液:抗凝剂=4:1，故D错误。）答案：D19.关于C反应蛋白（CRP），下列描述正确的是（）A.由肝脏合成，属于急性时相蛋白B.病毒感染时升高幅度大于细菌感染C.新生儿参考范围与成人相同D.主要用于贫血诊断答案：A20.流式细胞仪检测中，侧向散射光（SSC）反映（）A.细胞大小B.细胞内部结构复杂度C.细胞表面抗原表达D.细胞活性答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.影响血糖检测结果的因素包括（）A.采血后未及时分离血清B.患者情绪紧张C.使用EDTA抗凝D.检测前禁食时间不足8小时答案：ABD（血糖检测常用血清或血浆，EDTA抗凝不影响，但需及时分离，避免糖酵解；情绪紧张可致应激性血糖升高；禁食不足影响结果）2.血培养污染的常见原因有（）A.皮肤消毒不彻底B.采集后未及时送检C.使用普通注射器而非血培养专用瓶D.采样前未更换针头答案：ABD（皮肤消毒不彻底易带入皮肤正常菌群；未及时送检可能导致杂菌生长；更换针头可减少污染，普通注射器不影响，专用瓶是为了优化培养环境）3.关于质量控制（QC），下列说法正确的是（）A.失控时应立即查找原因并记录B.室内质控需使用至少2个浓度水平的质控品C.失控后可继续检测患者标本，待校准后补测D.质控图应包含均值、±1s、±2s、±3s范围答案：ABD（失控时必须停止检测，查找原因；室内质控通常用2个水平；质控图需标注控制限）4.尿液干化学检测与镜检结果不一致时，可能的原因有（）A.尿中存在大量维生素C干扰干化学B.干化学白细胞酯酶法无法检测淋巴细胞C.镜检时离心速度或时间不足D.干化学隐血试验可检测游离血红蛋白答案：ABCD（维生素C可抑制某些项目；白细胞酯酶主要检测中性粒细胞；离心不充分导致有形成分丢失；隐血试验对完整红细胞和游离血红蛋白均敏感）5.关于凝血四项检测，正确的操作包括（）A.采血后立即颠倒混匀3-4次B.离心速度为3000rpm，10分钟C.血浆需在2小时内完成检测D.溶血标本不影响APTT结果答案：ABC（溶血可释放血小板因子，缩短APTT；采血后需轻混匀防止凝固；离心后血浆需及时检测）6.微生物标本采集的原则包括（）A.尽可能在使用抗生素前采集B.无菌部位标本需严格无菌操作C.痰液标本应留取晨痰并指导患者深部咳嗽D.粪便标本应选择脓血/黏液部分答案：ABCD7.关于血常规检测的干扰因素，正确的有（）A.高脂血症可导致血红蛋白假性升高B.冷球蛋白血症可引起血小板聚集C.EDTA依赖性血小板减少常见于紫癫患者D.采血时止血带结扎超过1分钟可致白细胞计数升高答案：ABCD（高脂血症使血液浑浊，比色法测Hb时吸光度增加；冷球蛋白在低温下聚集，影响血小板计数；EDTA可能诱导血小板抗体导致聚集；止血带结扎过久引起血液浓缩）8.全自动化学发光免疫分析仪的维护内容包括（）A.定期更换探针清洗液B.检查反应杯分配系统是否通畅C.校准光学检测系统的灵敏度D.每月进行一次全面预防性维护答案：ABCD9.关于血气分析标本，正确的处理方式是（）A.动脉血优于静脉血（特殊情况除外）B.标本需隔绝空气C.冰浴保存可延长检测时间至2小时D.采血后立即混匀防止凝血答案：ABCD10.分子生物学检测中，防止扩增产物污染的措施包括（）A.分区操作（试剂准备区、样本处理区、扩增区、产物分析区）B.使用一次性吸头（带滤膜）C.定期用紫外线消毒实验室D.严格区分实验服和清洁服答案：ABCD三、填空题（共10题，每题2分，共20分）1.肝素抗凝的主要机制是增强（抗凝血酶Ⅲ）的活性。2.尿酮体检测的主要成分是（乙酰乙酸）、β-羟丁酸和丙酮。3.血涂片瑞氏染色时，缓冲液的pH值应控制在（6.4-6.8）之间。4.革兰染色中，95%乙醇的作用是（脱色）。5.全自动血细胞分析仪的计数原理主要是（电阻抗法）和（光散射法）。6.肌酸激酶同工酶（CK-MB）的参考范围（男性）通常为（0-24U/L）。7.结核分枝杆菌的经典染色方法是（抗酸染色）。8.血气分析中，标准碳酸氢盐（SB）是指在（37℃）、PaCO240mmHg、SaO2100%条件下测得的HCO3-浓度。9.粪便常规检测中，正常成人粪便中白细胞数量应（<15个/HPF）。10.流式细胞仪中，激发光的常用光源是（氩离子激光器）。四、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.末梢血采集时，第一滴血应弃去，避免组织液污染。（√）2.尿妊娠试验（HCG）检测的是β亚单位，以避免与LH交叉反应。（√）3.血培养瓶中需加入抗凝剂防止血液凝固，常用肝素。（×）（血培养瓶通常含树脂或活性炭中和抗生素，无需额外抗凝）4.粪便隐血试验（化学法）检测前需禁食动物血、肉类3天。（√）5.全自动生化分析仪的交叉污染主要来源于比色杯未清洗干净。（√）6.网织红细胞计数时，煌焦油蓝是一种活体染色剂。（√）7.支原体因无细胞壁，不能被革兰染色法着色。（√）8.血气分析中，PaO2<60mmHg提示呼吸衰竭（Ⅰ型）。（√）9.血清与血浆的主要区别是血清不含纤维蛋白原。（√）10.微生物鉴定中，氧化酶试验阳性提示可能为肠杆菌科细菌。（×）（肠杆菌科氧化酶阴性，假单胞菌属等阳性）五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述检验科质量控制的主要步骤。答案：①确定质控项目（根据检测项目选择）；②选择质控品（稳定、浓度接近患者标本）；③设定质控规则（如12s、13s、22s等）；④分析质控数据（绘制质控图，计算均值、标准差）；⑤判断是否失控（超过±3s为失控）；⑥失控处理（重新检测、校准仪器、查找原因并记录）；⑦定期总结（每月/季度分析质控效果）。2.列举5种常见的危急值项目及其参考范围（需注明正常范围与危急值界限）。答案：①血钾：正常3.5-5.5mmol/L，危急值<2.8mmol/L或>6.2mmol/L；②血糖：正常3.9-6.1mmol/L（空腹），危急值<2.2mmol/L或>22.2mmol/L；③血小板计数：正常100-300×10⁹/L，危急值<20×10⁹/L；④肌钙蛋白I（cTnI）：正常<0.04ng/mL，危急值>1.0ng/mL（提示急性心梗）；⑤血气分析pH：正常7.35-7.45，危急值<7.20或>7.60。3.简述血涂片制备与染色的注意事项。答案：①制备：血滴大小适宜（1-2μL），推片角度25°-30°，速度均匀，避免尾部过厚；②染色：染液与缓冲液比例1:1-1:2，染色时间5-10分钟（气温低时延长），冲洗时避免冲掉血膜，自然干燥避免日晒；③镜检：先低倍镜观察分布，再油镜分类，计数100-200个白细胞。4.如何区分尿中红细胞与酵母菌？答案：①形态：红细胞呈双凹圆盘状，大小较一致；酵母菌多为圆形或椭圆形，可见芽生孢子；②折光性：红细胞折光性弱，酵母菌折光性强；③加酸试验：红细胞遇2%冰醋酸会溶解，酵母菌不溶解；④染色：瑞氏染色后红细胞呈淡红色，酵母菌可见蓝色细胞核。5.简述微生物标本采集的基本原则（至少5点）。答案：①时机：尽可能在使用抗生素前采集；②无菌：严格无菌操作，避免污染；③量足：标本量符合检测要求（如血培养每瓶8-10mL）；④标识：标注患者信息、采集时间、标本类型；⑤保存：需冷藏的标本（如脑脊液）立即4℃保存，需保温的（如淋球菌）35℃运送；⑥及时：多数标本需2小时内送检。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“发热3天，伴寒战”入院。临床怀疑败血症，医嘱开具血培养。问题：①血培养采集的最佳部位和次数？②如何避免污染？③若培养出凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），如何判断是感染还是污染？答案：①最佳部位为双侧肘静脉，采集2套（每套2瓶，需氧+厌氧），间隔30分钟；②避免污染措施：皮肤消毒（碘伏或氯己定擦拭3遍，待干），更换穿刺针头，严格无菌操作；③判断标准：CNS为皮肤正常菌群，若仅1套阳性多为污染；2套均阳性且为同一菌种，结合临床（如体温、炎症指标）考虑感染；重复培养阳性或与其他标本（如导管尖端）结果一致支持感染。案例2：患者女，32岁，体检发现血常规：WBC12.5×10⁹/L（参考4-10×