2025年生理血液试题及答案

2025年生理血液试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.血浆胶体渗透压主要来自（）A.纤维蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.清蛋白E.γ-球蛋白答案：D解析：血浆胶体渗透压的75%-80%来自清蛋白。清蛋白分子量小，数量多，在形成血浆胶体渗透压中起主要作用。2.红细胞的主要功能是（）A.缓冲温度B.运输激素C.运输O₂和CO₂D.使血液呈红色E.提供铁答案：C解析：红细胞内含有血红蛋白，血红蛋白具有运输O₂和CO₂的功能，这是红细胞的主要功能。3.调节红细胞提供的主要体液因素是（）A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.促红细胞提供素E.生长激素答案：D解析：促红细胞提供素（EPO）是调节红细胞提供的主要体液因素，主要由肾合成，当组织缺氧时，可刺激肾合成和分泌EPO增加，促进红细胞的提供。4.正常成年男性红细胞的数量是（）A.（4.0-5.5）×10¹²/LB.（3.5-5.0）×10¹²/LC.（4.0-10.0）×10⁹/LD.（100-300）×10⁹/LE.（150-350）×10⁹/L答案：A解析：正常成年男性红细胞数量为（4.0-5.5）×10¹²/L，女性为（3.5-5.0）×10¹²/L。5.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）A.血小板不易聚集成团B.释放血管活性物质的量不足C.不能修复和保持血管内皮细胞完整性D.血凝块回缩障碍E.血液凝固障碍答案：C解析：血小板具有维持血管内皮完整性的功能，血小板减少时，血管内皮的完整性受到破坏，导致皮肤出现出血斑点。6.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）A.前者发生在体内，后者发生在体外B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者需外加因子D.前者由因子Ⅻ启动，后者由因子Ⅲ启动E.前者速度慢，后者速度快答案：D解析：内源性凝血途径由因子Ⅻ启动，外源性凝血途径由因子Ⅲ启动，这是两者的主要区别。7.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（）A.因子X的激活过程B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白形成过程D.有无血小板参与E.有无Ca²⁺参与答案：A解析：内源性凝血途径和外源性凝血途径的主要差别在于因子X的激活过程，内源性途径通过一系列因子的激活最终激活因子X，外源性途径则是因子Ⅲ与因子Ⅶ结合直接激活因子X。8.柠檬酸钠抗凝的机制是（）A.去掉血浆中的纤维蛋白原B.与血浆中的Ca²⁺结合而沉淀C.与血浆中的Ca²⁺结合形成可溶性络合物D.抑制凝血酶的活性E.抑制因子Ⅹ的激活答案：C解析：柠檬酸钠可与血浆中的Ca²⁺结合形成可溶性络合物，从而使Ca²⁺失去活性，起到抗凝作用。9.ABO血型系统的血型抗体是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：ABO血型系统的血型抗体是IgM，为天然抗体，分子量大，不能通过胎盘。10.Rh血型系统的血型抗体是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：Rh血型系统的血型抗体是IgG，为免疫抗体，分子量小，能通过胎盘。11.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性答案：C解析：B型血的血清中含有抗A抗体，某人的红细胞与B型血的血清凝集，说明其红细胞上有A抗原；B型血的红细胞上有B抗原，此人血清与B型血的红细胞不凝集，说明其血清中无抗B抗体，综合判断此人血型为AB型。12.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清发生凝固D.血清不使受血者的红细胞发生凝固E.以上都不是答案：B解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，否则会发生凝集反应。13.通常所说的血型是指（）A.红细胞膜上特异凝集素的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异受体的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型答案：B解析：通常所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原的类型。14.决定ABO血型的抗原是（）A.糖蛋白B.脂蛋白C.糖脂D.磷脂E.胆固醇答案：A解析：决定ABO血型的抗原是红细胞膜上的糖蛋白。15.红细胞沉降率变快主要是由于（）A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多E.血浆纤维蛋白原减少答案：D解析：血浆球蛋白、纤维蛋白原增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快；血浆白蛋白增多时，血沉减慢。16.下列哪种物质是制造血红蛋白必需的（）A.维生素B₁₂B.维生素KC.叶酸D.铁E.内因子答案：D解析：铁是制造血红蛋白必需的原料，缺乏铁会导致缺铁性贫血。17.正常成年人安静时，白细胞计数为（）A.（4.0-5.5）×10¹²/LB.（3.5-5.0）×10¹²/LC.（4.0-10.0）×10⁹/LD.（100-300）×10⁹/LE.（150-350）×10⁹/L答案：C解析：正常成年人安静时，白细胞计数为（4.0-10.0）×10⁹/L。18.白细胞中数量最多的是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：A解析：中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，占白细胞总数的50%-70%。19.嗜酸性粒细胞的主要功能是（）A.吞噬细菌B.释放组胺C.参与过敏反应D.杀伤寄生虫E.参与凝血过程答案：D解析：嗜酸性粒细胞的主要功能是杀伤寄生虫，还可参与对过敏反应的调节。20.能产生抗体的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：D解析：淋巴细胞中的B淋巴细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，浆细胞能产生抗体。21.血浆中最重要的缓冲对是（）A.NaHCO₃/H₂CO₃B.Na₂HPO₄/NaH₂PO₄C.KHCO₃/H₂CO₃D.K₂HPO₄/KH₂PO₄E.蛋白质钠盐/蛋白质答案：A解析：血浆中最重要的缓冲对是NaHCO₃/H₂CO₃，其比值为20:1，对维持血浆pH的相对稳定起重要作用。22.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（）A.纤维蛋白B.纤维蛋白原C.凝血因子D.血小板E.白蛋白答案：B解析：血清是血液凝固后，血凝块回缩析出的淡黄色液体，与血浆的主要区别在于血清缺乏纤维蛋白原。23.红细胞悬浮稳定性差会导致（）A.溶血B.红细胞凝集C.血液凝固D.血沉加快E.出血时间延长答案：D解析：红细胞悬浮稳定性差时，红细胞容易发生叠连，导致血沉加快。24.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性（）A.黏附B.聚集C.释放D.收缩E.吸附答案：A解析：血小板的黏附特性使其能在血管损伤部位黏附于暴露的胶原纤维上，从而使止血栓能正确定位于损伤部位。25.凝血过程的最后步骤是（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶原转变为凝血酶C.纤维蛋白原转变为纤维蛋白D.因子Ⅹ的激活E.血小板黏附、聚集答案：C解析：凝血过程的最后步骤是纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白，形成血凝块。26.肝素抗凝的主要机制是（）A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子Ⅹ的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶Ⅲ的活性E.去除血浆中的Ca²⁺答案：D解析：肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来发挥抗凝作用，抗凝血酶Ⅲ可与凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等结合，使其失去活性。27.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）A.A型血的血清中含有抗B抗体B.B型血的血清中含有抗A抗体C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体D.O型血的红细胞上不含A和B抗原E.同一血型系统中可存在亚型答案：C解析：AB型血的血清中不含抗A和抗B抗体，其红细胞上含有A和B抗原。28.新生儿溶血性贫血可能发生在（）A.Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿B.Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿C.Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿D.Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿E.B型血母亲所生A型血婴儿答案：C解析：当Rh阴性母亲首次妊娠，胎儿为Rh阳性时，分娩时胎儿的红细胞可进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体。再次妊娠时，若胎儿仍为Rh阳性，母体的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿溶血性贫血。29.关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）A.当血管损伤时才会被激活B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应C.形成的血小板血栓可阻止出血D.血小板内不含有凝血因子E.血小板提供的磷脂表面可参与凝血过程答案：D解析：血小板内含有多种凝血因子，如血小板因子3（PF₃）等，在凝血过程中起重要作用。30.正常成年人的血液总量约相当于体重的（）A.5%B.6%C.7%-8%D.9%-10%E.11%-12%答案：C解析：正常成年人的血液总量约相当于体重的7%-8%。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血浆蛋白的主要功能有（）A.运输作用B.缓冲作用C.参与机体的免疫功能D.参与生理止血E.维持血浆胶体渗透压答案：ABCDE解析：血浆蛋白具有多种功能，包括运输作用（如运输激素、脂质等）、缓冲作用（维持血浆pH稳定）、参与机体的免疫功能（如免疫球蛋白）、参与生理止血（如纤维蛋白原）、维持血浆胶体渗透压（主要由清蛋白维持）。2.红细胞的生理特性有（）A.可塑变形性B.悬浮稳定性C.渗透脆性D.趋化性E.吞噬性答案：ABC解析：红细胞的生理特性有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。趋化性和吞噬性是白细胞的特性。3.影响红细胞提供的因素有（）A.蛋白质和铁B.维生素B₁₂C.叶酸D.促红细胞提供素E.雄激素答案：ABCDE解析：蛋白质和铁是合成血红蛋白的原料；维生素B₁₂和叶酸是红细胞成熟所必需的物质；促红细胞提供素是调节红细胞提供的主要体液因素；雄激素可促进肾脏分泌促红细胞提供素，从而促进红细胞的提供。4.血小板的生理特性有（）A.黏附B.聚集C.释放D.收缩E.吸附答案：ABCDE解析：血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性，这些特性在止血和凝血过程中起重要作用。5.内源性凝血途径和外源性凝血途径的共同之处在于（）A.都有因子Ⅹ的激活B.都需要Ca²⁺参与C.都有凝血酶的形成D.都有纤维蛋白的形成E.都在血管内发生答案：ABCD解析：内源性凝血途径和外源性凝血途径最终都要激活因子Ⅹ，都需要Ca²⁺参与，都能形成凝血酶，进而使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。但外源性凝血途径可在血管外启动。6.血型鉴定的原则是（）A.用已知抗体测未知抗原B.用已知抗原测未知抗体C.交叉配血试验D.主侧配血E.次侧配血答案：AC解析：血型鉴定的原则是用已知抗体测未知抗原，同时进行交叉配血试验，以确保输血的安全。7.能使血沉加快的因素有（）A.血浆球蛋白增多B.血浆白蛋白增多C.血浆纤维蛋白原增多D.红细胞叠连增多E.红细胞数量增多答案：ACD解析：血浆球蛋白、纤维蛋白原增多以及红细胞叠连增多都能使血沉加快，而血浆白蛋白增多会使血沉减慢，红细胞数量增多一般不影响血沉。8.血液的基本功能有（）A.运输功能B.缓冲功能C.防御功能D.参与生理止血E.维持内环境稳态答案：ABCDE解析：血液具有运输功能（运输O₂、CO₂、营养物质等）、缓冲功能（维持酸碱平衡）、防御功能（如白细胞的免疫作用）、参与生理止血以及维持内环境稳态等基本功能。9.下列关于红细胞的叙述，正确的有（）A.正常女性红细胞数量为（3.5-5.0）×10¹²/LB.正常红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞的主要功能是运输O₂和CO₂D.红细胞的平均寿命约为120天E.衰老的红细胞主要在脾脏被破坏答案：ABCDE解析：正常女性红细胞数量为（3.5-5.0）×10¹²/L，红细胞呈双凹圆碟形，其主要功能是运输O₂和CO₂，平均寿命约为120天，衰老的红细胞主要在脾脏被破坏。10.下列属于生理性止血过程的有（）A.血管收缩B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纤维蛋白溶解E.白细胞吞噬答案：ABC解析：生理性止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白溶解是在止血后对血凝块进行溶解的过程，白细胞吞噬主要与免疫防御有关，不属于生理性止血过程。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述血液的生理功能。答：血液具有以下生理功能：（1）运输功能：血液能将O₂从肺运输到组织细胞，将CO₂从组织细胞运输到肺排出体外；能运输营养物质、代谢产物、激素等物质，保证机体新陈代谢的正常进行。（2）缓冲功能：血液中含有多种缓冲物质，如NaHCO₃/H₂CO₃、Na₂HPO₄/NaH₂PO₄等，可缓冲酸性或碱性物质，维持血浆pH的相对稳定。（3）防御功能：白细胞具有吞噬和免疫功能，能吞噬和杀灭病原体；血浆中的免疫球蛋白能与抗原结合，参与免疫反应；补体系统可通过多种方式参与免疫防御。（4）参与生理止血：当血管损伤时，血小板可黏附、聚集在损伤部位，形成血小板血栓，同时启动凝血过程，使血液凝固，形成血凝块，从而达到止血的目的。（5）维持内环境稳态：血液通过运输和调节作用，维持内环境中各种理化因素（如温度、渗透压、酸碱度等）的相对稳定，为细胞的正常代谢提供适宜的环境。2.简述红细胞的提供过程及调节机制。答：（1）提供过程：-造血干细胞：是提供各种血细胞的原始细胞，具有自我更新和多向分化的能力。-定向祖细胞：造血干细胞在某些因素的作用下，定向分化为红系祖细胞。-可识别的红系前体细胞：红系祖细胞进一步分化为原红细胞，然后依次经过早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞阶段，晚幼红细胞脱去细胞核成为网织红细胞，网织红细胞再经过1-2天发育为成熟红细胞。（2）调节机制：-促红细胞提供素（EPO）：是调节红细胞提供的主要体液因素，主要由肾合成。当组织缺氧时，肾感受到缺氧刺激，合成和分泌EPO增加，EPO可促进红系祖细胞的增殖和分化，加速红细胞的提供。当红细胞数量增多时，组织缺氧得到改善，EPO的分泌减少，红细胞提供也相应减少。-雄激素：可直接刺激骨髓造血干细胞，促进红细胞的提供，也可通过促进肾分泌EPO间接促进红细胞的提供。此外，甲状腺激素、生长激素等也可促进红细胞的提供。3.简述凝血过程的三个基本步骤。答：凝血过程可分为三个基本步骤：（1）凝血酶原激活物的形成：凝血酶原激活物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。-内源性凝血途径：由因子Ⅻ与带负电荷的异物表面接触而激活，依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，Ⅷa与Ca²⁺、PF₃和因子Ⅹ形成复合物，激活因子Ⅹ为Ⅹa。-外源性凝血途径：由因子Ⅲ与血液接触而启动，因子Ⅲ与因子Ⅶ结合，在Ca²⁺的参与下激活因子Ⅹ为Ⅹa。Ⅹa与因子Ⅴa、Ca²⁺、PF₃结合形成凝血酶原激活物。（2）凝血酶原转变为凝血酶：在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原被激活转变为凝血酶。（3）纤维蛋白原转变为纤维蛋白：凝血酶能使纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体，同时激活因子ⅩⅢ为ⅩⅢa，ⅩⅢa在Ca²⁺的作用下使纤维蛋白单体相互聚合形成不溶性的纤维蛋白多聚体，即纤维蛋白，从而形成血凝块。四、论述题（每题15分，共30分）1.论述输血的原则及交叉配血试验的意义。答：（1）输血的原则：-同型输血：首选同型血进行输血，因为同型血之间的抗原-抗体反应最小，能最大程度地保证输血的安全。例如，A型血的人接受A型血，B型血的人接受B型血等。-交叉配血试验：即使是同型血输血，也必须进行交叉配血试验。交叉配血试验是将供血者的红细胞与受血者的血清混合（主侧），以及将受血者的红细胞与供血者的血清混合（次侧），观察有无凝集反应。-成分输血：根据患者的具体情况，可进行成分输血，即输入血液中的某种成分，如红细胞、血小板、血浆等，这样可以提高疗效，减少不良反应。（2）交叉配血试验的意义：-确保输血安全：交叉配血试验可以发现血型鉴定中的错误，以及血型亚型之间的差异。即使血型鉴定正确，由于个体之间可能存在不完全相同的血型抗原和抗体，通过交叉配血试验可以避免因这些差异导致的输血反应。-发现不规则抗体：某些人可能存在不规则抗体，这些抗体在常规血型鉴定中不易被发现，但通过交叉配血试验可以检测出来。如果供血者的红细胞与受血者的血清发生凝集反应，说明受血者血清中存在针对供血者红细胞抗原的抗体，此时不能进行输血。-指导特殊情况下的输血：当没有同型血可供输注时，通过交叉配血试验可以选择合适的异型血进行输血。