肠外营养考试题及答案

肠外营养考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种营养素不是肠外营养的主要成分？（）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.维生素CD.膳食纤维2.肠外营养支持时，中心静脉导管最常选用的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉3.肠外营养时，脂肪乳剂提供的能量占总能量的比例一般为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%4.肠外营养支持的适应证不包括（）A.短肠综合征B.急性重症胰腺炎C.甲状腺功能亢进D.大面积烧伤5.长期肠外营养最严重的代谢性并发症是（）A.高血糖B.低血糖C.肝功能损害D.胆汁淤积6.肠外营养液中，维生素一般应在（）时加入。A.配制开始B.配制中间C.配制接近完成D.配制完成后7.肠外营养支持时，为预防感染，中心静脉导管一般（）更换一次。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天8.肠外营养中，氨基酸的主要作用是（）A.提供能量B.合成蛋白质C.调节酸碱平衡D.促进脂溶性维生素吸收9.肠外营养支持时，当出现高渗性非酮性昏迷，应立即（）A.停止输入葡萄糖B.输入胰岛素和大量等渗盐水C.输入碳酸氢钠D.输入低渗盐水10.肠外营养液中，微量元素一般在（）中加入。A.葡萄糖溶液B.氨基酸溶液C.脂肪乳剂D.电解质溶液二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肠外营养的并发症包括（）A.感染性并发症B.代谢性并发症C.技术性并发症D.胃肠道并发症2.肠外营养支持的优点有（）A.补充营养物质B.改善患者营养状况C.减少胃肠道负担D.促进胃肠道功能恢复3.肠外营养中常用的脂肪乳剂有（）A.长链脂肪乳剂B.中链脂肪乳剂C.长链-中链混合脂肪乳剂D.短链脂肪乳剂4.肠外营养支持时，需要监测的指标有（）A.血糖B.血脂C.肝肾功能D.电解质5.下列哪些情况适合肠外营养支持（）A.肠梗阻B.严重营养不良C.大手术后不能进食D.轻度腹泻6.肠外营养液的配制原则包括（）A.严格无菌操作B.避免配伍禁忌C.现配现用D.合理安排各种营养物质的加入顺序7.肠外营养支持时，中心静脉导管的护理措施包括（）A.保持局部清洁干燥B.定期更换敷料C.防止导管扭曲、受压D.严格遵守无菌操作原则8.肠外营养中，维生素可分为（）A.水溶性维生素B.脂溶性维生素C.微量元素维生素D.常量元素维生素9.肠外营养支持可能导致的代谢性并发症有（）A.高血糖B.低血糖C.高钾血症D.低钾血症10.肠外营养支持时，营养液的输注方式有（）A.持续输注B.间歇输注C.循环输注D.快速输注三、判断题（每题2分，共20分）1.肠外营养是指通过胃肠道以外的途径提供营养支持的方法。（）2.肠外营养支持时，所有患者都应首选中心静脉导管。（）3.脂肪乳剂是肠外营养中唯一的脂肪来源。（）4.肠外营养支持可以完全替代胃肠道的消化吸收功能。（）5.长期肠外营养支持可能导致肠道黏膜萎缩。（）6.肠外营养液中可以加入任何药物。（）7.中心静脉导管发生感染时，应立即拔除导管。（）8.肠外营养支持时，血糖监测只需在开始时进行。（）9.肠外营养中，氨基酸的输注速度越快越好。（）10.肠外营养支持时，营养液的温度应接近体温。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肠外营养的适应证。2.肠外营养支持时，中心静脉导管的护理要点有哪些？3.肠外营养可能出现的代谢性并发症有哪些？4.简述肠外营养液的配制原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论肠外营养支持在临床应用中的利弊。2.如何预防肠外营养支持的感染性并发症？3.当患者出现肠外营养相关的代谢性并发症时，应如何处理？4.结合实际，谈谈肠外营养支持在危重症患者治疗中的重要性。答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.D6.C7.C8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.适应证：①不能经口摄食或摄入不足，如肠梗阻、短肠综合征等；②高分解代谢状态，如大面积烧伤、严重感染等；③胃肠道需要休息或消化吸收功能障碍，如急性重症胰腺炎等；④特殊病情，如严重营养不良等。2.护理要点：保持局部清洁干燥，定期更换敷料；防止导管扭曲、受压；严格遵守无菌操作原则；观察局部有无红肿、渗血等；定期冲管封管，防止血栓形成。3.代谢性并发症：高血糖、低血糖、高脂血症、肝功能损害、胆汁淤积、电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症等）、酸碱平衡失调等。4.配制原则：严格无菌操作，避免污染；注意各种营养物质的配伍禁忌；现配现用，避免营养液变质；合理安排各种营养物质的加入顺序，保证稳定性。五、讨论题1.利：补充营养、改善营养状况、减轻胃肠负担。弊：有感染、代谢紊乱等并发症，费用高，长期使用可致肠道黏膜萎缩。2.预防措施：严格遵守无菌操作原则；加强中心静脉导管护理；合理使用抗生素；提高患者免疫力；营养液现配现用。