2026年中大考博骨科真题及答案

2026年中大考博骨科真题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）1.骨折愈合过程中，_________期是骨痂形成的主要阶段。2.膝关节的稳定结构主要包括_________、_________和_________。3.肩关节脱位最常见的原因是_________损伤。4.骨质疏松症的主要病理特征是_________减少和_________增加。5.脊柱的生理弯曲包括_________、_________、_________和_________。6.腰椎间盘突出症最常见的部位是_________节段。7.手部骨折中，_________骨折最为常见。8.关节置换术后预防深静脉血栓的主要方法是_________和_________。9.骨肿瘤的三大主要症状是_________、_________和_________。10.股骨颈骨折的愈合时间通常需要_________周以上。二、判断题（每题2分，共20分）1.膝关节半月板损伤后，患者通常会出现弹响症状。（×）2.肩袖损伤会导致三角肌萎缩。（√）3.骨折延迟愈合是指骨折超过3个月未愈合。（√）4.脊柱侧弯属于脊柱畸形，但不会影响功能。（×）5.腰椎间盘突出症通常需要手术治疗。（×）6.骨质增生是骨关节炎的病理表现。（√）7.关节置换术后感染的主要原因是手术操作不当。（√）8.骨肿瘤患者出现夜间疼痛时，应高度警惕恶变。（√）9.股骨颈骨折属于稳定性骨折。（×）10.骨折复位后，石膏固定的时间通常为4-6周。（√）三、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是骨折的并发症？（C）A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.肌肉萎缩D.骨化性肌炎2.膝关节韧带损伤中，最容易发生断裂的是？（A）A.前交叉韧带B.后交叉韧带C.腓侧副韧带D.内侧副韧带3.肩关节脱位后，首选的治疗方法是？（B）A.手法复位B.手法复位+石膏固定C.切开复位D.保守治疗4.骨质疏松症患者的骨密度T值通常低于？（C）A.-1.0B.-1.5C.-2.5D.-3.05.脊柱骨折中，最不稳定的是？（D）A.椎体压缩骨折B.椎弓根骨折C.椎板骨折D.椎体爆裂骨折6.手部骨折中，最容易发生骨不连的是？（A）A.指骨骨折B.掌骨骨折C.腕骨骨折D.肘关节骨折7.关节置换术后预防深静脉血栓的药物主要是？（C）A.阿司匹林B.华法林C.低分子肝素D.肝素8.骨肿瘤中，恶性程度最高的是？（D）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨纤维异样增殖症D.恶性骨淋巴瘤9.股骨颈骨折的血液供应主要来自？（B）A.股动脉B.圆韧带动脉C.股深动脉D.股外侧动脉10.腰椎间盘突出症最常见的症状是？（A）A.腿部放射性疼痛B.下肢麻木C.腰部剧痛D.会阴部麻木四、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨折愈合的三个阶段及其主要特征。答：骨折愈合分为三个阶段：-血肿机化期（1-2周）：骨折处形成血肿，逐渐被纤维组织取代，形成肉芽组织。-骨痂形成期（3-6周）：软骨内成骨和膜内成骨开始，形成外骨痂和内骨痂，骨折断端逐渐连接。-骨痂改造期（6周后）：骨痂逐渐重塑，形成永久性骨结构，骨小梁排列更规则，达到临床愈合。2.膝关节置换术后常见的并发症有哪些？如何预防？答：常见并发症包括：-感染：手术操作不当或免疫力低下易导致，预防需严格无菌操作和术后抗感染治疗。-血栓形成：术后卧床易发生，预防需抗凝药物和早期活动。-假体松动：长期负重导致，预防需选择高质量假体和避免过度活动。-关节僵硬：活动受限导致，预防需术后康复训练。3.脊柱侧弯的病因有哪些？如何分类？答：病因包括：-特发性（最常见，无明确病因）。-先天性（椎体发育异常）。-神经肌肉型（如脑瘫）。分类：按发病年龄分为儿童型、青少年型和成人型；按弯曲位置分为胸弯、腰弯和胸腰弯。4.骨质增生（骨刺）是病理表现吗？为什么？答：骨刺本身不是病理表现，而是骨关节炎的代偿性反应。骨刺形成是关节软骨磨损后，关节囊和韧带代偿性骨化所致，但过度骨刺可能压迫神经或关节，引起症状。五、讨论题（每题5分，共20分）1.骨折延迟愈合与骨不连的区别是什么？如何治疗？答：区别在于：-延迟愈合：骨折断端有骨痂形成，但愈合速度缓慢，X线可见骨小梁稀疏。-骨不连：骨折断端完全无骨痂连接，形成间隙。治疗：延迟愈合需延长固定或加压治疗；骨不连需手术植骨或骨移植。2.肩关节脱位后，为什么早期复位很重要？复位失败怎么办？答：早期复位可减少关节囊粘连和肌肉萎缩，避免长期失用导致关节功能丧失。复位失败可能导致：-关节僵硬-肌肉萎缩-骨质增生处理：需手术切开复位，并加强康复训练。3.骨质疏松症的治疗目标是什么？如何联合治疗？答：治疗目标包括：-增加骨密度-预防骨折-缓解疼痛联合治疗：药物（如双膦酸盐）、钙剂、维生素D，结合运动和生活方式干预。4.关节置换术后康复训练的重要性是什么？如何制定康复计划？答：重要性：-预防关节僵硬-恢复关节活动度-提高肌肉力量制定计划：分阶段进行，早期被动活动，中期主动活动，后期功能训练，结合物理治疗。答案与解析一、填空题1.机化2.前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带3.暴力4.骨小梁、骨皮质5.颈曲、胸曲、腰曲、骶曲6.L4-L57.指骨8.患肢抬高、抗凝药物9.疼痛、肿块、功能障碍10.12二、判断题1.×（弹响可能是半月板撕裂）2.√3.√4.×（严重者影响功能）5.×（保守治疗有效者无需手术）6.√7.√8.√9.×（属于不稳定性骨折）10.√三、选择题1.C2.