2025年饮食护理的试题及答案

2025年饮食护理的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对长期鼻饲患者实施胃管固定时，下列哪项措施最能降低鼻翼压疮发生率（）A.每日更换固定胶布B.采用“人”字形弹性胶布桥固定C.胃管经口角引出固定D.每2小时放松胶布一次答案：B2.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者，饮食护理首要目标是（）A.增加蛋白质摄入促进肝细胞再生B.减少粗糙纤维防止静脉破裂C.提高能量密度纠正低体重D.限制钠盐减轻腹水答案：B3.成人糖尿病住院患者采用碳水化合物计数法时，1份碳水化合物交换份相当于（）A.10g可消化碳水化合物B.12g可消化碳水化合物C.15g可消化碳水化合物D.20g可消化碳水化合物答案：C4.急性胰腺炎发病72小时内，经鼻空肠管给予要素膳的起始速度通常为（）A.10mL/hB.20mL/hC.40mL/hD.60mL/h答案：B5.老年住院患者吞咽功能筛查首选量表为（）A.FOISB.GUSSC.WSTD.SSA答案：B6.慢性肾功能不全CKD4期患者，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.6g/kg理想体重B.0.8g/kg理想体重C.1.0g/kg理想体重D.1.2g/kg理想体重答案：A7.对接受含脂肪乳PN的成年患者，推荐每日脂质摄入不应超过（）A.1.0g/kgB.1.5g/kgC.2.0g/kgD.2.5g/kg答案：C8.高海拔地区(>3500m)作业人群，为预防高原红细胞增多，每日应额外补充水分（）A.200mLB.500mLC.1000mLD.1500mL答案：C9.下列哪项不是再喂养综合征高危指标（）A.BMI<16kg/m²B.既往无营养摄入>5天C.血磷<0.32mmol/LD.血白蛋白<40g/L答案：D10.对苯丙酮尿症新生儿，血苯丙氨酸浓度控制理想范围为（）A.3060μmol/LB.60120μmol/LC.120360μmol/LD.360600μmol/L答案：C11.成人短肠综合征患者，剩余小肠<100cm且保留完整结肠时，推荐饮食模式为（）A.高糖低脂低草酸B.高糖高脂低草酸C.低糖高脂高草酸D.低糖低脂高草酸答案：A12.对接受免疫抑制治疗的肾移植患者，下列哪种水果需严格限量（）A.苹果B.香蕉C.葡萄柚D.梨答案：C13.老年卧床患者每日蛋白质摄入≥1.2g/kg时，为减少氮质潴留，每日能量摄入应达（）A.20kcal/kgB.25kcal/kgC.30kcal/kgD.35kcal/kg答案：C14.对化疗相关味觉障碍患者，下列调味策略错误的是（）A.用柠檬汁掩盖金属味B.用糖渍生姜提高食欲C.用辣椒面刺激味蕾D.用金属餐具增强咸味答案：D15.成人术后肠麻痹患者，经口进食第一阶段的饮食为（）A.清流质B.浓流质C.半流质D.软食答案：A16.对重度烧伤患者，Curreri公式修正版推荐每日能量摄入为（）A.20kcal/kg+40kcal/%烧伤面积B.25kcal/kg+40kcal/%烧伤面积C.30kcal/kg+50kcal/%烧伤面积D.35kcal/kg+50kcal/%烧伤面积答案：B17.妊娠剧吐患者静脉补液时，为预防Wernicke脑病，应每日补充硫胺素（）A.10mgB.50mgC.100mgD.300mg答案：D18.对接受血液透析的糖尿病患者，透析日胰岛素用量调整原则为（）A.透析前减量1020%B.透析前增量1020%C.透析后减量3050%D.透析后增量3050%答案：C19.下列哪项不是肠内营养喂养不耐受的临床表现（）A.胃残余量>500mL/6hB.腹泻>3次/日且>250g/次C.腹胀伴腹围增加>10cmD.肠鸣音亢进>20次/min答案：D20.成人危重患者血糖控制目标为（）A.3.96.1mmol/LB.6.17.8mmol/LC.7.810.0mmol/LD.10.012.0mmol/L答案：C21.对乳糖不耐受患者，可选择下列哪种乳制品（）A.全脂牛奶B.甜炼乳C.硬质干酪D.脱脂奶粉答案：C22.成人肥胖患者采用极低能量膳食(VLCD)时，每日能量摄入上限为（）A.400kcalB.600kcalC.800kcalD.1000kcal答案：C23.对痛风急性期患者，每日嘌呤摄入应控制在（）A.<50mgB.<100mgC.<150mgD.<200mg答案：C24.成人PN中心静脉导管相关血流感染最常见病原菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：B25.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者，碳水化合物供能比宜控制在（）A.<30%B.3040%C.4050%D.>50%答案：A26.成人肝性脑病Ⅲ期患者，蛋白质摄入应（）A.完全禁止B.0.5g/kg植物蛋白为主C.1.0g/kg动物蛋白为主D.1.5g/kg乳清蛋白为主答案：B27.对缺铁性贫血孕妇，每日元素铁补充量应为（）A.30mgB.60mgC.100mgD.200mg答案：C28.成人急性腹泻患者，口服补液盐(ORS)每次腹泻后推荐量为（）A.100200mLB.200400mLC.400600mLD.600800mL答案：B29.对接受GLP1受体激动剂治疗的糖尿病患者，饮食教育重点为（）A.高脂饮食延缓胃排空B.分次少量进食减少恶心C.空腹注射后立即进餐D.增加膳食纤维>50g/日答案：B30.老年肌少症患者，每日蛋白质最高安全摄入量为（）A.1.0g/kgB.1.2g/kgC.1.5g/kgD.2.0g/kg答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，65岁，BMI18kg/m²，因“吞咽困难3月”入院，确诊食管中段癌拟行根治术。术前营养筛查NRS2002评分5分，已放置鼻胃管。31.该患者术前营养支持首选途径为（）A.经口高能量高蛋白饮食B.鼻胃管整蛋白型肠内营养C.鼻空肠管要素膳D.中心静脉PN答案：B32.术前7天开始免疫营养，推荐组合为（）A.ω3脂肪酸+精氨酸+核苷酸B.ω6脂肪酸+谷氨酰胺+核苷酸C.MCT+支链氨基酸+精氨酸D.ω3脂肪酸+谷氨酰胺+大豆蛋白答案：A33.术后第1天，胃残余量<200mL，无腹胀，应（）A.继续禁食B.开始10mL/h温水鼻胃管泵入C.开始20mL/h免疫营养泵入D.立即拔除胃管经口进食答案：B【案例2】患者女，28岁，孕32周，孕前BMI22kg/m²，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。34.该患者每日能量摄入应控制在（）A.25kcal/kg实际体重B.30kcal/kg实际体重C.35kcal/kg实际体重D.40kcal/kg实际体重答案：B35.碳水化合物分餐原则为（）A.三餐平均分配B.早餐10%、午餐30%、晚餐60%C.早餐30%、午餐30%、晚餐30%、加餐10%D.早餐20%、午餐35%、晚餐25%、加餐20%答案：D36.经饮食运动治疗1周，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖8.5mmol/L，下一步应（）A.增加运动至每日10000步B.加用胰岛素C.减少碳水化合物至100g/日D.继续原方案再观察1周答案：B【案例3】患者男，50岁，因“重症胰腺炎”入院，APACHEⅡ评分18，已气管插管机械通气，入院第3天开始EN。37.选择肠内营养配方时，下列哪项最合适（）A.高能量密度1.5kcal/mL整蛋白型B.低脂要素型含MCTC.高蛋白浓缩型2.0kcal/mLD.含膳食纤维糖尿病型答案：B38.喂养途径首选（）A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造口D.空肠造口答案：B39.喂养不耐受时，首先应（）A.立即停用ENB.减慢速度并促胃动力药C.改用PND.给予镇静药答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）40.下列属于再喂养综合征实验室表现的有（）A.低磷血症B.低镁血症C.低钾血症D.高血糖E.高尿酸答案：ABC41.老年住院患者发生误吸的高危因素包括（）A.意识障碍B.胃食管反流C.平卧位进食D.使用镇静药E.稠糊状食物答案：ABCD42.下列属于低渣饮食可用的食物有（）A.嫩豆腐B.去皮蒸蛋C.过滤果汁D.燕麦片E.白面包答案：ABCE43.对慢性肾病MHD患者，控制血磷的措施包括（）A.限制磷摄入8001000mg/日B.餐中嚼服磷结合剂C.选用低磷蛋白如蛋白粉D.增加透析频率E.补充维生素D答案：ABCD44.下列属于肠内营养禁忌证的有（）A.肠穿孔B.严重腹腔间隔室综合征C.顽固性呕吐D.高输出肠瘘E.严重吸收不良答案：ABCD45.成人肥胖合并OSA患者，术前减重策略包括（）A.VLCD12周B.每日蛋白质1.5g/kgC.有氧运动150min/周D.认知行为干预E.立即行胃切除手术答案：ABCD46.下列属于高钾食物的有（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.苹果E.哈密瓜答案：ABCE47.对化疗相关口腔黏膜炎的护理措施有（）A.含冰屑冷冻疗法B.生理盐水漱口C.避免辛辣食物D.含酒精漱口液E.软毛牙刷刷牙答案：ABCE48.下列属于ω3脂肪酸的生理作用有（）A.抑制炎症反应B.降低甘油三酯C.增加血小板聚集D.改善免疫状态E.促进肿瘤细胞增殖答案：ABD49.对长期PN患者，预防肝胆并发症的措施有（）A.循环PNB.减少能量至20kcal/kgC.适当EN刺激D.限制大豆油脂质E.定期口服熊去氧胆酸答案：ACDE四、案例分析题（每题15分，共30分。请根据提供的病例，结合营养学知识，写出完整的营养评估、诊断、干预及监测计划，要求逻辑清晰、数据准确、措施具体）50.病例：患者男，58岁，身高170cm，体重55kg，BMI19kg/m²。因“咳嗽咯血1月”入院，确诊右上肺鳞癌cT2N1M0，拟行“肺叶切除+淋巴结清扫”。既往吸烟40包年，食欲下降50%，近1月体重下降5kg。实验室：Hb95g/L，Alb32g/L，PA0.15g/L。肺功能FEV11.2L(占预计值40%)。NRS2002评分6分。问题：(1)写出营养诊断；(2)制定术前营养目标（能量、蛋白质、微量营养素）；(3)选择营养途径与配方；(4)列出术后3天营养监测指标及调整原则。答案：(1)营养诊断：重度蛋白质能量营养不良（PEM），贫血，低白蛋白血症，肺功能中度限制，肿瘤相关炎症状态。(2)目标：能量30kcal/kg×55kg=1650kcal/d；蛋白质1.5g/kg×55kg=82.5g/d；ω3脂肪酸2g/d；维生素C500mg/d促进伤口愈合；铁剂200mg/d纠正缺铁；维生素D1000IU/d改善肌肉功能。(3)途径：术前57天鼻胃管EN，整蛋白肿瘤专用型1.5kcal/mL，含ω3、核苷酸、支链氨基酸；夜间泵注12h，起始500mL→第3天达1500mL；不耐受时改用鼻空肠管。(4)监测：①术后06h测胃残余量q4h，<200mL则开始10mL/h温水→第1天20mL/h免疫EN；②记录24h出入量、电解质、血糖q6h，血糖>10mmol/L给予胰岛素；③第1、3天复查Hb、Alb、前白蛋白，Alb<25g/L输人血白蛋白；④每日测体重、尿氮排出，氮平衡目标2~0g/d；⑤第3天无不耐受则EN达目标量80%，不足部分PN补充；⑥肺功能康复：术前3天开始呼吸训练器训练，术后第1天床上坐起，第2天床边站立，EN同时给予高蛋白乳清蛋白粉20g/次，2次/日。51.病例：患者女，45岁，身高160cm，体重80kg，BMI31kg/m²。因“多饮多尿2月”入院，随机血糖18mmol/L，HbA1c12%，诊断为2型糖尿病。既往多囊卵巢综合征、脂肪肝。血脂：TG4.5mmol/L，HDL0.8mmol/L。肝肾功能正常。