2025卫生职称疾病控制正高高级职称历年考试试题及答案

2025卫生职称疾病控制正高高级职称历年考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.队列研究中，计算相对危险度（RR）的公式是：A.（暴露组发病率非暴露组发病率）/非暴露组发病率B.暴露组发病率/非暴露组发病率C.（暴露组死亡率非暴露组死亡率）/总人群发病率D.暴露组死亡率/总人群死亡率答案：B2.我国法定传染病中，属于甲类传染病的是：A.艾滋病B.霍乱C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）答案：B3.预防接种异常反应中，最常见的严重过敏反应类型是：A.过敏性休克B.血清病C.血管性水肿D.过敏性紫癜答案：A4.慢性病综合防控示范区建设中，核心评价指标不包括：A.15岁以上人群吸烟率B.高血压患者规范管理率C.社区健康步道覆盖率D.肺结核患者治愈率答案：D5.突发公共卫生事件分级中，“特别重大（Ⅰ级）”事件的判定标准是：A.发生10例以上死亡病例B.涉及多个省份，传播迅速，危害特别严重C.造成3人以上死亡D.影响范围限于县域内答案：B6.评价疫苗保护效果的最佳研究方法是：A.病例对照研究B.现场试验（随机对照试验）C.生态学研究D.横断面研究答案：B7.结核菌素试验（PPD）阳性反应的判定标准是：A.硬结直径<5mmB.硬结直径59mmC.硬结直径≥10mm（无卡介苗接种史）D.红晕直径≥10mm答案：C8.蚊媒传染病中，通过伊蚊传播的疾病是：A.疟疾B.登革热C.流行性乙型脑炎D.丝虫病答案：B9.艾滋病病毒（HIV）主要攻击的靶细胞是：A.CD4+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞答案：A10.慢性病监测中，“早发现”的核心手段是：A.人群健康体检B.疾病登记报告C.死因监测D.行为危险因素调查答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.影响传染病流行的因素包括：A.自然因素（如气候、地理）B.社会因素（如人口流动、卫生政策）C.病原体变异D.宿主免疫水平答案：ABCD2.疫苗冷链管理的关键环节包括：A.运输过程温度监测（28℃）B.接种前疫苗外观检查C.疫苗存储时分类码放（按效期）D.废弃疫苗按医疗废物处理答案：ABCD3.现场流行病学调查的核心步骤包括：A.核实诊断与确认疫情B.描述三间分布（时间、地区、人群）C.提出假设并验证D.落实防控措施并评估效果答案：ABCD4.高血压社区综合干预措施包括：A.健康饮食指导（限盐）B.规律运动干预C.家庭医生签约管理D.高盐食品市场监管答案：ABC5.属于人兽共患病的是：A.布鲁氏菌病B.狂犬病C.血吸虫病D.钩端螺旋体病答案：ABCD6.新型冠状病毒感染（COVID19）的主要传播途径包括：A.飞沫传播B.密切接触传播C.气溶胶传播（密闭空间）D.粪口传播答案：ABC7.慢性病防控的“三早”措施是指：A.早发现B.早诊断C.早治疗D.早康复答案：ABC8.突发公共卫生事件应急响应的原则包括：A.统一领导、分级负责B.快速反应、措施果断C.依靠科学、加强合作D.预防为主、常备不懈答案：ABCD9.评价人群疫苗接种覆盖率的常用指标有：A.全程接种率B.及时接种率C.基础免疫接种率D.加强免疫接种率答案：ABCD10.肠道传染病防控的“三管一灭”措施是指：A.管水B.管饮食C.管粪便D.灭蝇答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.（封闭型）请计算队列研究中某暴露因素的归因危险度（AR），已知暴露组发病率为15%，非暴露组发病率为5%。答案：归因危险度（AR）=暴露组发病率非暴露组发病率=15%5%=10%。2.（开放型）简述突发公共卫生事件中，流行病学调查的“核心信息收集”内容。答案：①事件基本信息：发生时间、地点、涉及人数、主要症状/疾病特征；②人群信息：病例的年龄、性别、职业、暴露史（如聚餐、旅行、接触史）；③环境信息：水源、食品、居住/工作场所卫生状况；④实验室检测信息：已开展的病原学、血清学检测结果；⑤防控措施信息：已采取的隔离、消毒、疫苗接种等措施及其效果。3.（封闭型）简述我国免疫规划疫苗的种类（至少列举5种）。答案：卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）、脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）、百白破疫苗（DTaP）、麻疹风疹联合疫苗（MR）、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）、乙脑疫苗、流脑疫苗（A群、A+C群）、甲肝疫苗等（列举5种即可）。4.（开放型）如何构建慢性病综合防控的“医防融合”体系？答案：①建立医疗机构与疾控机构的信息共享平台，实现慢性病患者信息实时推送；②推动家庭医生团队纳入疾控专业人员，共同制定个性化干预方案；③在社区卫生服务中心设置“慢性病管理门诊”，整合诊疗、随访、健康指导功能；④开展基层医务人员慢性病防控培训（如规范用药、行为干预技术）；⑤利用健康档案系统进行慢性病风险评估，早期识别高危人群并转诊至专科。5.（封闭型）简述疟疾的“137”防控策略内容。答案：“1”：1天内完成病例报告；“3”：3天内完成病例复核和流行病学调查；“7”：7天内完成疫点调查和处置（包括媒介控制、密切接触者筛查等）。四、案例分析题（共40分）案例1：某县突发不明原因肺炎疫情（20分）背景：2024年11月，某县人民医院报告3例发热伴肺炎病例，均有海鲜市场暴露史，胸部CT显示双肺磨玻璃影，血常规提示淋巴细胞减少。县疾控中心立即启动应急响应。问题1：作为现场调查组长，需优先开展哪些核心工作？（6分）答案：①核实诊断：收集病例临床资料（症状、实验室检查），与上级专家会诊确认是否为新发或输入性传染病；②病例搜索：通过医疗机构报告系统、社区排查，发现潜在病例并确定暴露范围；③暴露因素调查：详细询问病例发病前14天活动轨迹（尤其是海鲜市场接触史、接触人员、环境暴露）；④样本采集：采集病例咽拭子、血清、肺泡灌洗液等标本，送实验室进行病原学检测（核酸检测、病毒分离）；⑤初步防控：对病例隔离治疗，对密切接触者医学观察，对海鲜市场环境消毒。问题2：实验室检测结果回报为新型冠状病毒（XCoV）核酸阳性，如何确定其传播途径？（6分）答案：①分析病例间传播关系：是否存在家庭聚集性、医院内传播，判断人传人可能；②环境样本检测：采集海鲜市场摊位表面、污水、冷链产品样本，检测XCoV核酸，确认环境传播风险；③动物宿主调查：对市场内野生动物、冷链产品来源动物（如进口冷链）采样，检测病毒核酸，明确可能的动物宿主；④回顾性血清学调查：对早期病例、市场从业人员、密切接触者检测XCoV特异性IgM/IgG抗体，评估隐性感染率和传播范围。问题3：若疫情扩散至周边3个乡镇，需启动几级应急响应？应采取哪些针对性防控措施？（8分）答案：①响应级别：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，涉及多个乡镇且传播未控制，应启动Ⅲ级（较大）或Ⅱ级（重大）应急响应（需结合病例数、重症/死亡情况综合判断）；②防控措施：区域管控：划定高、中、低风险区，实施分级管理（如高风险区封控、中风险区管控、低风险区健康监测）；人群管理：开展全员核酸筛查（重点区域“应检尽检”），对密接、次密接集中隔离；社会管控：暂停聚集性活动（如聚餐、庙会），关闭海鲜市场等人员密集场所；医疗资源调配：启用定点医院，扩容ICU床位，储备抗病毒药物和呼吸机；健康教育：通过媒体发布疫情信息，指导公众戴口罩、勤洗手、保持社交距离；疫苗应急接种：若有针对性疫苗，优先为高风险人群（医务人员、市场从业人员）接种。案例2：某社区高血压综合干预效果评估（20分）背景：某社区2022年开展高血压综合干预项目（包括健康讲座、家庭医生签约、限盐工具发放、运动小组），2024年需评估干预效果。问题1：需收集哪些基础数据？（6分）答案：①基线数据：干预前社区18岁以上人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率；②人口学数据：年龄、性别、文化程度、家庭收入等；③行为数据：干预前盐摄入量、运动频率、吸烟/饮酒率；④医疗服务数据：社区卫生服务中心高血压规范管理率、患者随访依从性；⑤并发症数据：干预前高血压相关并发症（如脑卒中、心梗）发病率/死亡率。问题2：如何设计效果评估的核心指标？（6分）答案：①过程指标：健康讲座参与率（≥80%）、家庭医生签约率（≥60%）、限盐工具使用率（≥70%）、运动小组每周活动频次（≥3次）；②效果指标：高血压患者规范管理率（干预后≥75%，基线60%）、血压控制率（干预后≥50%，基线35%）、人群盐摄入量（干预后≤5g/天，基线8g/天）；③结局指标：高血压相关并发症发病率（干预后下降15%）、因高血压住院率（干预后下降20%）。问题3：若评估发现干预效果未达预期，可能的原因有哪些？如何改进？（8分）答案：可能原因：①干预措施针对性不足：未针对老年患者（文化程度低）调整健康讲座形式（如改用方言、图片）；②家庭医生随访不规范：签约后未按计划上门或电话随访，患者用药依从性差；③社区支持不足：运动场地不足、限盐工具发放后缺乏使用指导；④社会因素影响：部分居民因经济原因未