2025年大学外科护理学（外科护理实操）试题及答案

2025年大学外科护理学（外科护理实操）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.外科手术中，预防切口感染的关键措施是（）A.严格遵守无菌技术原则B.术前使用抗生素C.术后加强营养支持D.保持切口清洁干燥2.患者男性，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温升高至38.5℃，切口疼痛加重，局部有红肿、压痛。该患者可能发生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.泌尿系统感染3.外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量一般是（）A.0.5-1.0g/kgB.1.0-1.5g/kgC.1.5-2.0g/kgD.2.0-3.0g/kg4.肠内营养支持最常见的并发症是（）A.腹泻B.误吸C.腹胀D.恶心、呕吐5.中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O6.休克患者补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5-10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血管张力过高D.血容量过多7.全身麻醉患者清醒前最危险的并发症是（）A.窒息B.体温过低C.坠床D.引流管脱落8.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.恶心、呕吐9.术后患者早期活动的优点不包括（）A.有利于增加肺活量B.防止深静脉血栓形成C.减少切口感染D.促进胃肠功能恢复10.甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.喉返神经D.颈交感神经11.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）A.肿瘤侵犯胸大肌B.肿瘤侵犯Cooper韧带C.癌细胞堵塞皮下淋巴管D.肿瘤与皮肤粘连12.患者女性，行乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼应达到的目标是（）A.能触及同侧耳廓B.能触及对侧耳廓C.能上举过头，触及对侧耳廓D.能自行梳理头发13.腹部损伤患者观察期间，下列哪项处理是错误的（）A.绝对卧床休息B.禁食C.禁用吗啡类止痛剂D.可注射止痛剂14.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失15.胃大部切除术后24小时内，最常见的并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征16.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是（）A.密切观察病情B.禁食、胃肠减压C.纠正水、电解质紊乱D.应用抗生素17.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部肿块D.肠梗阻18.直肠癌患者最常见的症状是（）A.便血B.排便习惯改变C.腹痛D.肠梗阻19.门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是（）A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液生成过多D.醛固酮和抗利尿激素增多20.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）A.肝区疼痛B.消瘦C.黄疸D.腹胀第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述外科手术患者术前胃肠道准备的内容。22.（10分）简述休克患者的护理要点。23.（10分）患者男性，55岁，因胃溃疡入院。拟行胃大部切除术。请简述术后常见并发症及护理措施。24.（15分）材料：患者女性，48岁，因“发现右乳肿块3个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查提示：右乳外上象限占位性病变，考虑乳腺癌可能性大。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？25.（15分）材料：患者男性，32岁，因车祸致腹部疼痛、出血1小时入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断为肝破裂。问题：（1）该患者目前处于何种休克状态？（2）针对该患者的休克，应采取哪些护理措施？答案：1.A2.A3.C4.A5.B6.B7.A8.C9.C10.C11.C12.C13.D14.A15.A16.B17.B18.B19.A20.A21.术前胃肠道准备内容：成人术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以防麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。胃肠道手术患者，术前1-2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。对一般性手术，术前1日应作肥皂水灌肠。结肠或直肠手术，术前应口服肠道抗菌药物和泻剂，术前清洁肠道，手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗。22.休克患者护理要点：①密切观察病情，包括生命体征、意识状态、皮肤色泽及温度、尿量等，每15-30分钟测量一次，有条件可进行血流动力学监测。②安置患者于仰卧中凹位，头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以利于呼吸和增加回心血量。③迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，必要时输血，以恢复有效循环血量。④保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。⑤注意保暖，但避免体表加温，以免皮肤血管扩张影响重要脏器血供。⑥遵医嘱应用血管活性药物，根据血压调整滴速，注意观察药物不良反应。⑦做好心理护理，减轻患者焦虑。23.术后常见并发症及护理措施：①术后出血：密切观察生命体征、伤口敷料及引流情况，若有出血及时报告医生处理。②吻合口漏：观察有无发热、腹痛、腹膜刺激征等，保持引流管通畅，记录引流量及性质，遵医嘱给予抗感染、营养支持等治疗。③消化道梗阻：观察有无呕吐、腹胀、停止排气排便等，胃肠减压，维持水、电解质平衡，必要时手术治疗。④倾倒综合征：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓食物及流食，进食后平卧10-20分钟。24.（1）护理诊断/问题：恐惧/焦虑与担心疾病预后有关。（2）护理措施：主动与患者沟通，介绍疾病相关知识、手术治疗方法及成功案例，减轻其恐惧心理。鼓励患者表达内心感受，耐心倾听并给予心理支持。安排家属陪伴，给予情感安慰。向患者讲解术后康复过程及注意事项，增强其信心。25.（1）该患