住院医师规范化培训《口腔病理科》试题+参考答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.弯制磨牙卡环的不锈钢丝直径为A、1.2mmB、1.OmmC、O.9mmD、O.8mmE、0.7mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，弯制卡环臂的不锈钢丝直径的要求是既要保证足够的强度，不易变形，又要使卡环臂尖有适当的弹性，进入基牙倒凹，获得固位力。钢丝过细，弹性过大，固位力不足，且容易变形；钢丝过粗，弹性过小，固位力过大，义齿不易摘戴，而且损伤基牙。卡环臂尖的弹性不仅与钢丝直径有关，而且还与卡环臂长度有关。相同直径的钢丝卡环臂，长度越长，卡环臂尖的弹性越大。由于磨牙卡环臂比前磨牙卡环臂长，所有磨牙卡环臂的直径应比前磨牙卡环臂更粗。正确的选择是磨牙采用直径1.Omm的钢丝，而前磨牙采用直径0.9mm的钢丝。过粗或过细的钢丝均不适合弯制卡环。2.以下关于钉洞固位形的说法哪个是错误的A、钉固位力的巨细首要取决于钉洞深度B、固位钉的直径约为1mmC、固位钉可分为粘固式，螺纹式，楔入式D、其中楔入式固位力最好E、钉赌暌功位于坚贞的牙素质上正确答案：D3.原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的A、上颌突、下颌突和额鼻突B、中鼻突、侧鼻突和上颌突C、中鼻突、侧鼻突和下颌突D、球状突、侧鼻突和上颌突E、球状突、上颌突和下颌突正确答案：A答案解析：在胚胎第4周，下颌突两侧的上方区域的间充质细胞增殖活跃，长出两个分支状突起，称上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷，称为原始口腔，选A。4.下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括（）A、乙状切迹B、颏孔区C、下颌角D、髁状突颈部E、正中联合正确答案：A5.右侧上颌第二磨牙根尖片显示，在X线片右下角有一圆钝三角形高密度影，有可能是以下哪一种正常颌骨解剖结构A、下颌骨喙突B、下颌骨外斜线C、上颌窦D、翼钩E、颧骨正确答案：A答案解析：上颌后部根尖片，下颌骨喙突可以投影于根尖片的后下方，显示为圆钝三角形高密度影。6.牙周膜中数量最多力量最强的一组纤维是A、水平组B、根间组C、斜行组D、牙槽嵴组E、根尖组正确答案：C7.决定固定义齿基牙数目的因素中错误的是A、牙槽嵴丰满度B、基牙牙周膜面积C、缺隙的长度D、基牙牙槽骨的密度E、咬合力大小正确答案：A8.患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙Ⅲ度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1／3，牙微松动，最佳治疗方案是A、半牙切除术B、分根术C、植骨术D、拔除第二磨牙E、引导性组织再生术正确答案：A9.下列有角化的口腔黏膜是A、颊B、唇C、舌腹D、软腭E、牙龈正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为咀嚼黏膜和被覆黏膜结构不同点的判断题。咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是：上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。正确答案应选E，其他备选答案所列的黏膜均为被覆黏膜，上皮无角化。10.关于单端固定桥的描述正确的是A、两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小B、又称半固定桥C、当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计D、适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大E、适用于游离端缺失的修复正确答案：A答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺牙间隙小、（牙合）力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥难以取得共同就位道的病例。11.患者上前牙龋充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：左上中切牙远中充填体，叩(++)，松动Ⅰ度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是A、牙髓情况误判B、材料选择不当C、充填时未垫底D、洞形制备不当E、腐质没有去尽正确答案：A答案解析：题中检查冷热测无反应，说明牙髓已经病变，3天前只做了龋洞充填，说明当时以龋病处理的该牙，属于牙髓情况判断错误。故选A。12.属于增龄性变化的是A、透明牙本质B、原发性牙本质C、死区D、修复性牙本质E、继发性牙本质正确答案：E13.牙髓塑化疗法的适应证不包括（）A、急性根尖周炎B、晚期牙髓炎C、器械折断在根管内，未超出根尖孔D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死正确答案：A14.1908年提出同心圆学说的是A、JonsonB、GillingsC、GysiD、ChristansenE、Beyeler正确答案：C15.对基托的要求不包括A、塑料基托一般厚2mmB、铸造基托厚约0.5mmC、基托不应进入基牙的倒凹区D、基托与硬区应紧密贴合E、金属网状物应放在基托应力集中处正确答案：D答案解析：基托的要求，足够的伸展范围根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽嵴吸收的程度、（牙合）力的大小等情况而定；厚度要适宜；与软硬组织准确贴合；基托致密，磨光面外形光滑美观，便于自洁；具有热传导性，重量轻；有利于重衬。塑料基托一般厚2mm，铸造基托厚约0.5mm，均是正确的基托厚度，故A、B不选。基托不应进入基牙的倒凹区，符合要求，不选C。基托应在硬区处进行缓冲处理，以免基托压迫软组织产生疼痛，故D不符合要求。金属网状物应放在基托应力集中处，符合要求，不选E。故本题应选D。16.牙乳头形成A、釉质B、牙髓C、牙骨质D、牙周膜E、牙槽骨正确答案：B答案解析：当成釉器进入钟状期时，牙乳头外围的细胞在内釉上皮的诱导下，分化为成牙本质细胞，一旦成牙本质细胞开始形成牙本质，牙乳头就称为牙髓。釉质由成釉器形成，排除A；牙骨质、牙周膜、牙槽骨由牙囊形成，排除C、D、E。此题选B。17.关于金属烤瓷全冠的牙体制备，不正确的是A、龈下肩台的宽度为0.5mmB、前牙应制备与牙长轴成40°的切斜面C、前牙唇面磨除1.0～1.5mm的厚度D、龈上肩台的宽度为0.7mmE、后牙（牙合）面磨除2.5mm的厚度正确答案：A18.口干症状见于A、白念珠菌病B、白斑C、扁平苔藓D、复发性口腔溃疡E、球菌性口炎正确答案：A答案解析：口腔念珠菌病常伴有口干、味觉改变、烧灼感、疼痛等自觉症状。19.患者，男，55岁，舌缘黏膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全层细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮固有层界面尚清楚。病理诊断应为A、原位癌B、鳞状细胞癌C、红斑D、红白斑E、白斑正确答案：A20.患者，女，30岁。右上第一前磨牙全冠粘固后发生龈缘炎，其可能的原因，除了A、冠边缘不密合B、龈沟内粘固剂残留C、轴壁凸度不良D、咬合早接触E、冠边缘过长正确答案：D答案解析：全冠粘固后发生龈缘炎的原因有：修复体轴壁突度不良，冠边缘过长、边缘抛光不良、悬突，试冠、戴冠时对牙龈损伤，嵌塞食物压，倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。21.患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括A、不恰当剔牙B、过强的冷热刺激C、充填体悬突，不良修复体边缘D、食物嵌塞E、过硬、过锐的食物刺激正确答案：B22.以下组织中含味蕾的是A、硬腭黏膜B、舌背黏膜C、舌腹黏膜D、颊黏膜E、唇黏膜正确答案：B答案解析：口腔的特殊黏膜即舌背黏膜表面有许多的小突起，称舌乳头，根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，后三种乳头中含有味觉感受器。故选B。23.颈外动脉的终末支是（）A、面动脉B、颈内动脉C、舌动脉D、甲状腺上动脉E、颞浅动脉正确答案：E24.对可摘局部义齿固位体的描述不正确的是A、起固位作用B、固位体的颊舌臂有交互对抗作用C、不损伤口内的软硬组织D、摘戴义齿时基牙受侧方压力作用易受损伤E、静止时对基牙不产生矫治力正确答案：D答案解析：固位体在义齿摘戴时对基牙产生的侧向力应被对抗臂所抵消。25.智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症（）A、上、下颌第3磨牙B、上颌第3磨牙C、下颌第2磨牙D、下颌第1磨牙E、下颌第3磨牙正确答案：E26.诊断牙槽突骨折最有力的证据是A、摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动B、牙齿移位，咬合关系错乱C、牙齿松动D、局部疼痛，不敢咬合E、牙龈撕裂正确答案：A27.烤瓷构筑结束后，牙冠比天然牙冠实际大A、15％～20％B、1.5％C、5％D、1％E、20％～30％正确答案：E28.女，53岁。近一年先后更换三副全口义齿，均因戴义齿后不适，咀嚼困难，义齿脱落。查：上下唇前突，闭口困难，说话时面部表情不自然。上下牙槽嵴丰满，颌间距离短。造成患者不适的主要原因是A、适应能力差B、垂直距离过高C、上下前牙排列偏向唇侧D、心理因素影响E、要求过高正确答案：C答案解析：如果造成患者不适的原因是垂直距离过高，患者会感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，面颊部肌肉酸痛，上腭部灼烧感，根据题目所示，患者没有这些症状，检查结果：上下唇前突，闭合困难，说话时面部表情不自然，因此选项C上下前牙排列偏向唇侧，应该是造成患者不适的主要原因。29.桩核冠修复中，对所修复残冠的处理不正确的是A、去除薄壁B、去除腐质C、沿龈乳头顶连线切断D、去除无基釉E、尽可能保留残冠硬组织正确答案：C答案解析：患牙的强度主要取决于剩余的牙体组织的量，尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备，然后去除龋坏、薄壁等，其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。要求最终全冠修复体的边缘要包过剩余牙体组织断面的1.5～2.0mm。牙本质肩领可以提高牙齿完整性，增强患牙的抗折强度，防止冠根折裂。30.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A、预防呼吸困难发生B、改变厌氧环境C、促进毒素排出体外D、达到充分引流E、消除皮下气肿正确答案：E答案解析：口底蜂窝织炎治疗应广泛性切开引流：在双侧颌下、颏下作与下颌骨相平行的"衣领形"或倒T形切口。目的：暴露、减张、引流、毒素排泄。故应选E。31.下列有关前牙3／4冠牙体预备的叙述，正确的是A、临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘B、上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧C、在切端斜面舌1／3处，做一顶角90°的沟D、舌轴壁的侧凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备E、邻沟与邻面的线角清晰，有棱角正确答案：C答案解析：临床牙冠长，倒凹大时，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹，故A错。上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧，这样可以尽可能的少暴露金属，故B错误。舌轴壁的倒凹一定要磨除，以保证修复体就位、密合，故D错误。邻沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角，棱角处修复体有应力集中易造成修复体折断，故E错误。只有答案C的描述是正确的，故应选C。32.牙本质短时生长线之间的距离约为A、1μmB、4μmC、3μmD、2μmE、5μm正确答案：B33.牙槽骨水平型吸收的特点是A、是牙周炎最常见的吸收方式B、常见于晚期牙周炎C、牙槽嵴高度有明显降低D、常形成骨上袋E、以上均是正确答案：E34.牙骨质与骨组织的不同之处在于A、层板状排列B、有陷窝C、能新生D、无血管E、有细胞正确答案：D答案解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成；细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗斯管，也无血管和神经。故选D。35.某患者上颌残根需要拔除，X线片显示其左上6腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A、根尖周是否密度减低B、上颌窦底是否突入牙根之间C、牙周膜及骨硬板是否连续D、上颌窦是否过大E、垂直角度是否过大正确答案：C36.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙的是A、双端固定桥B、应力中断式固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥正确答案：D37.急性根尖周脓肿首选的应急处理是A、切开引流B、消炎止痛药C、拔除患牙D、局部封闭E、开髓引流正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是根尖周病治疗中的的急症处理。急性根尖周脓肿是急性化脓性根尖周炎的第一个阶段，脓液积聚在根尖周围，尚未穿透硬骨板，因此有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。在这个阶段，不必要切开引流，服用消炎止痛药和局部封闭只能是辅助治疗方法，拔除患牙不是常规处理，除非患牙已无保留价值。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。38.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂A、氢氧化钙B、磷酸锌水门汀C、氧化