2026年中医痛风性关节炎试题及答案

2026年中医痛风性关节炎试题及答案一、单选题（每题2分，共20题）1.痛风性关节炎的病机核心是？A.风寒湿邪痹阻经络B.湿热壅盛，痹阻经络C.脾气虚弱，运化失司D.肾气亏虚，骨骼失养答案：B解析：痛风性关节炎病机以湿热蕴结，痹阻经络为主，常与痰浊、瘀血相互胶结，导致关节红肿热痛。2.痛风性关节炎急性发作期，首选的治法是？A.祛风散寒，通络止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热利湿，通络止痛D.温阳补肾，强筋壮骨答案：C解析：急性发作期以湿热痹阻为主，治宜清热利湿，通络止痛，常用如四妙散加减。3.痛风性关节炎患者饮食中应严格限制？A.瘦肉B.水果C.高嘌呤海鲜D.蔬菜答案：C解析：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）会加重尿酸生成，应严格限制。4.痛风性关节炎的中医辨证分型中，以下哪项不属于常见证型？A.湿热痹阻型B.风寒湿痹型C.肾虚寒痹型D.血瘀阻络型答案：D解析：血瘀阻络型多见于中风、胸痹等病证，痛风性关节炎以湿热、寒湿、肾虚为主。5.痛风性关节炎患者常伴有？A.高血压B.糖尿病C.肾功能衰竭D.以上都是答案：D解析：痛风常与代谢综合征相关，易合并高血压、糖尿病、肾功能异常等。6.中医认为痛风性关节炎的病位主要在？A.肝、脾B.肾、脾C.肺、脾D.心、肾答案：B解析：痛风与肾主水液代谢、脾主运化功能失调密切相关。7.痛风性关节炎缓解期，治法宜？A.清热利湿B.祛风散寒C.健脾益气D.温肾壮阳答案：C解析：缓解期以健脾益气、化湿通络为主，常用六君子汤加减。8.痛风性关节炎的“湿”邪来源主要是？A.外感风寒B.饮食不节C.情志失调D.先天禀赋答案：B解析：过食肥甘厚腻、饮酒等易生湿生热，诱发痛风。9.痛风性关节炎急性发作时，以下哪项检查最具有诊断意义？A.血常规B.尿酸水平C.C反应蛋白D.类风湿因子答案：B解析：尿酸水平升高是痛风诊断的核心依据，急性期常>420μmol/L。10.痛风性关节炎患者久服哪种中药可能导致肾功能损害？A.黄芪B.附子C.泽泻D.熟地答案：B解析：附子辛热有毒，过量或久服易伤肾，痛风患者需慎用。二、多选题（每题3分，共10题）1.痛风性关节炎的常见临床表现包括？A.关节红肿热痛B.活动受限C.游走性疼痛D.反复发作答案：A、B、D解析：痛风以急性关节红肿热痛、反复发作、夜间加重为特点，疼痛常固定。2.痛风性关节炎的中医病因病机涉及？A.湿热内蕴B.脾气虚弱C.肾气亏虚D.瘀血阻络答案：A、B、C、D解析：病机复杂，涉及湿热、脾虚、肾虚、痰瘀等病理产物。3.痛风性关节炎的饮食禁忌包括？A.动物内脏B.沙丁鱼C.红酒D.糖果答案：A、B、C解析：高嘌呤、高糖、酒精食物均需限制，其中动物内脏嘌呤含量极高。4.痛风性关节炎的中医治疗原则包括？A.清热利湿B.通络止痛C.健脾益气D.活血化瘀答案：A、B、C、D解析：根据病程分阶段治疗，急性期清热利湿，缓解期健脾益气，并辅以活血通络。5.痛风性关节炎的并发症可能包括？A.肾结石B.肾功能衰竭C.糖尿病D.关节畸形答案：A、B、C、D解析：长期高尿酸可致肾脏损害、代谢紊乱，严重者出现关节畸形。6.中医治疗痛风性关节炎的常用方剂有？A.四妙散B.蠲痹汤C.六君子汤D.桂枝汤答案：A、B、C解析：四妙散清热利湿，蠲痹汤祛风除湿，六君子汤健脾益气，均适用于痛风。7.痛风性关节炎的预防措施包括？A.控制饮食嘌呤摄入B.戒酒C.多饮水D.适当运动答案：A、B、C、D解析：预防需综合管理，包括饮食控制、戒酒、多饮水及适度运动。8.痛风性关节炎的中医外治法包括？A.药浴B.熏洗C.治疗仪照射D.推拿按摩答案：A、B、D解析：药浴、熏洗可祛湿通络，推拿可缓解关节僵硬，治疗仪照射需谨慎选择。9.痛风性关节炎的“痰浊”致病特点为？A.关节沉重B.反复发作C.胸闷腹胀D.痛处固定答案：A、C、D解析：痰浊阻络可致关节沉重、疼痛固定，并伴胸闷腹胀等脾虚湿盛表现。10.痛风性关节炎的西医治疗药物包括？A.别嘌醇B.丙磺舒C.非布司他D.秋水仙碱答案：A、B、C、D解析：西医治疗以抑制尿酸生成或促进排泄为主，常用上述药物。三、判断题（每题1分，共10题）1.痛风性关节炎患者可适量食用豆制品。答案：错误解析：部分豆制品（如豆腐、豆浆）嘌呤含量较高，痛风患者应限量食用。2.痛风性关节炎急性发作时，应立即用热敷缓解疼痛。答案：错误解析：急性期应冷敷以减轻炎症，热敷可能加重红肿。3.痛风性关节炎患者可饮用淡茶水。答案：正确解析：适量饮水（每日2000ml以上）可促进尿酸排泄，淡茶水可适量饮用。4.痛风性关节炎的中医辨证以湿热为主，不可用温热药物。答案：错误解析：若兼肾阳虚，可酌用温热药物（如附子、肉桂），需辨证施治。5.痛风性关节炎患者可长期服用西药降尿酸。答案：正确解析：西药（如别嘌醇、非布司他）需长期维持治疗以控制尿酸水平。6.痛风性关节炎的疼痛多见于夜间，且难以忍受。答案：正确解析：夜间痛阈降低，痛风发作常在夜间突然剧烈疼痛。7.痛风性关节炎患者可食用大量水果。答案：错误解析：部分水果（如苹果、荔枝）含果糖较高，可能促进尿酸生成，需适量。8.痛风性关节炎的中医治疗以中药内服为主。答案：正确解析：中药内服可调整脏腑功能，是中医治疗痛风的核心方法。9.痛风性关节炎的痛风石多见于耳廓、关节。答案：正确解析：痛风石常见于耳廓、指关节、肘部等处，呈黄白色结节。10.痛风性关节炎的西医治疗首选秋水仙碱。答案：错误解析：秋水仙碱为急性发作首选，但长期控制尿酸以别嘌醇或非布司他为主。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述痛风性关节炎的中医病因病机。答案：-病因：外感风湿热邪、饮食不节（过食肥甘厚腻、饮酒）、情志失调、劳倦过度等。-病机：湿热蕴结，痹阻经络；日久痰瘀互结，损伤肾脾；若肾虚则骨骼失养，关节变形。解析：病机核心为湿热，兼夹痰瘀，久病及肾，需分阶段辨证治疗。2.痛风性关节炎患者如何进行饮食管理？答案：-限嘌呤：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤；适量食用瘦肉、蛋类。-控果糖：减少含糖饮料、甜点摄入。-多饮水：每日2000ml以上，促进尿酸排泄。-推荐食物：新鲜蔬菜、低脂奶制品、全谷物。解析：饮食管理是痛风治疗的基础，需长期坚持。3.痛风性关节炎急性发作期的中医治疗原则及代表方剂。答案：-原则：清热利湿，通络止痛。-代表方剂：四妙散（黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝）加减，若热毒盛可加石膏、栀子。解析：四妙散直清下焦湿热，适合急性期关节红肿热痛者。4.痛风性关节炎的预防措施有哪些？答案：-生活方式：戒酒、控制体重、适度运动。-饮食：低嘌呤饮食，多饮水。-药物：必要时长期服用降尿酸药物。-定期检查：监测尿酸水平及肾功能。解析：预防需综合管理，包括生活方式调整、药物治疗及定期监测。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述痛风性关节炎的中医辨证分型及治疗方药。答案：-辨证分型：-湿热痹阻型：关节红肿热痛，口渴尿黄，舌红苔黄腻，治以清热利湿，方用四妙散加减。-寒湿痹阻型：关节冷痛沉重，遇寒加重，舌淡苔白腻，治以温阳祛湿，方用蠲痹汤合桂枝附子汤。-脾肾两虚型：关节隐痛，乏力纳差，腰膝酸软，舌淡苔白，治以健脾益肾，方用六君子汤合金匮肾气丸。-治疗原则：急性期清热利湿，缓解期健脾益气，久病兼瘀者活血通络。解析：需根据症状、舌苔、舌脉辨证，分型施治，并随证加减。2.结合临床实践，谈谈痛风性关节炎的中医综合治疗方案。答案：-内治法：-急性期：清热利湿通络，如四妙散合白虎汤加减。-缓解期：健脾益气祛湿，如六君子汤合薏苡