姿势评估量表 (PASS)

姿势评估量表(PASS)不要标题姿势评估量表（PASS）通过多维度量化评估个体静态与动态姿势特征，旨在系统识别姿势异常模式及潜在功能障碍。评估涵盖静态直立位、动态功能动作、对称性分析、关节活动度及肌肉状态五大核心模块，每项包含具体观察指标与评分标准，总分045分，分数越高提示姿势异常程度越显著。静态直立位评估（15分）：受试者脱鞋自然站立，双足与肩同宽，双臂自然下垂，双眼平视。观察内容包括：（1）头部对线（3分）：以矢状面铅垂线为参照，外耳道中点与肩峰、大转子中点应在同一垂直线上。偏移≤2cm为0分，24cm为1分，46cm为2分，＞6cm为3分；（2）肩带对齐（3分）：触诊双侧肩峰高度，水平差≤0.5cm为0分，0.51.5cm为1分，1.53cm为2分，＞3cm为3分；（3）脊柱曲度（3分）：冠状面观察脊柱有无侧凸（Cobb角），矢状面评估颈椎前凸（正常35°45°）、胸椎后凸（20°40°）、腰椎前凸（30°50°）。曲度正常为0分，偏差10°20°为1分，20°30°为2分，＞30°为3分；（4）骨盆位置（3分）：触诊双侧髂前上棘水平，垂直差≤0.5cm为0分，0.51.5cm为1分，1.53cm为2分，＞3cm为3分；（5）下肢排列（3分）：冠状面观察膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿），以踝间距（O型腿）或膝间距（X型腿）≤3cm为0分，36cm为1分，69cm为2分，＞9cm为3分。动态功能动作评估（12分）：要求受试者完成指定动作，观察动作过程中姿势稳定性与协调性。（1）自然步态（4分）：观察步长对称性（左右步长差≤5%为0分，5%10%为1分，10%15%为2分，＞15%为3分）、足着地模式（全脚掌着地为0分，前脚掌/后脚跟优先着地为1分，明显内翻/外翻为2分，伴代偿性躯干摆动为3分）；（2）前屈拾物（4分）：从直立位缓慢前屈至指尖触地，观察腰椎与髋关节运动比例（髋主导为0分，腰椎过度前屈＞髋关节屈曲为1分，出现腰椎僵硬或代偿性膝屈曲为2分，伴疼痛或无法完成动作为3分）；（3）转身动作（4分）：双脚固定，躯干左右旋转至最大范围，观察双侧旋转角度差（≤10°为0分，10°20°为1分，20°30°为2分，＞30°为3分）及是否伴随肩部代偿（无代偿为0分，单侧肩抬升为1分，双侧肩抬升为2分，躯干倾斜为3分）。对称性分析（9分）：通过体表标记与测量工具对比左右侧结构位置及活动度。（1）上肢对称性（3分）：测量双侧肩峰至同侧髂前上棘垂直距离，差值≤1cm为0分，12cm为1分，23cm为2分，＞3cm为3分；（2）下肢力线（3分）：使用下肢力线测量板，观察股骨头中心膝关节中心踝关节中心连线，偏移≤0.5cm为0分，0.51.5cm为1分，1.53cm为2分，＞3cm为3分；（3）呼吸对称性（3分）：触诊双侧肋骨扩张度，吸气时差值≤1cm为0分，12cm为1分，23cm为2分，＞3cm为3分。关节活动度评估（6分）：使用量角器测量关键关节主动活动范围，对比正常参考值。（1）颈椎活动度（2分）：前屈（正常45°）、后伸（正常50°）、左右侧屈（各45°）。任一方向活动度减少≤10°为0分，10°20°为1分，＞20°为2分；（2）胸椎旋转（2分）：受试者坐位固定骨盆，躯干旋转最大角度（正常35°45°），双侧差值≤10°为0分，10°20°为1分，＞20°为2分；（3）髋关节屈曲（2分）：仰卧位主动屈髋（正常120°），受限≤10°为0分，10°20°为1分，＞20°为2分。肌肉状态评估（3分）：通过触诊与手法测试评估关键肌群紧张度与肌力。（1）颈肩肌群（1分）：触诊胸锁乳突肌、上斜方肌，无明显硬结/压痛为0分，单侧紧张为1分，双侧紧张伴压痛为2分（但本项最高1分）；（2）躯干核心肌（1分）：平板支撑测试维持时间（正常＞60秒），4560秒为0分，3045秒为1分，＜30秒为2分（本项最高1分）；（3）下肢后链肌（1分）：腘绳肌紧张度（坐位体前屈指尖距地面距离≤5cm为0分，515cm为1分，＞15cm为2分，本项最高1分）。评估过程需在无干扰环境下进行，受试者着宽松衣物暴露关键体表标志，评估者需经标准化培训以确保