2025年护理8项核心制度考试题(含答案)

2025年护理8项核心制度考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护士执行给药操作时，发现医嘱中患者姓名为“张力”，但腕带信息为“张伟”，正确的处理是（）A.按医嘱执行，可能是腕带打印错误B.立即核对病历、床头卡及患者本人确认身份C.联系同组护士确认后执行D.先执行其他患者用药，稍后再处理2.某术后患者需特级护理，其护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每2小时巡视并记录生命体征C.实施床旁交接班D.备齐急救药品和器材3.夜班护士交接时，发现患者静脉输液剩余约100ml，但未在交接记录中注明预计完成时间，此时应（）A.记录“输液未特殊”后交班B.要求交班护士补充记录预计完成时间C.自行估算时间并记录D.待输液结束后补记4.患者因“意识模糊”收入院，身份识别时应首选（）A.仅核对床头卡姓名B.家属陈述姓名+腕带信息C.患者模糊应答姓名D.护士根据病历直接确认5.护理文书书写中，“患者主诉胸闷30分钟”的记录符合（）A.主观描述原则B.客观记录原则C.及时记录原则D.准确记录原则6.急诊科接收一名“无名氏”患者，身份识别的正确流程是（）A.仅使用“无名氏+就诊时间”作为临时姓名B.临时姓名+急诊编号+家属联系方式（若有）C.不记录身份信息，待家属到达后补记D.以“未知”代替所有身份信息7.一级护理患者的巡视间隔应为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次8.护士发现患者检验报告中血钾6.8mmol/L（危急值），首先应（）A.立即通知值班医生并记录B.复查确认结果后通知医生C.先执行其他护理操作，稍后处理D.告知患者家属病情严重性9.护理质量检查中，发现某病房未定期进行护理不良事件分析会，违反了（）A.查对制度B.护理质量管理制度C.分级护理制度D.患者身份识别制度10.交接班时，护士需重点交接的内容不包括（）A.患者当日检查结果B.未完成的护理操作C.护士个人物品放置位置D.高风险患者的病情变化11.执行输血操作时，“八对”不包括（）A.患者床号、姓名B.血液种类、剂量C.护士操作资格D.血型、交叉配血试验结果12.某患者因“跌倒风险评估3分”（高风险），护理措施应优先（）A.每2小时巡视一次B.告知家属24小时陪护C.床栏加护、地面防滑D.暂停所有外出检查13.护理文书中，体温单绘制错误时，正确修改方法是（）A.用修正液覆盖后重绘B.直接划双线并签名C.撕去错误页重新填写D.口头报告护士长后修改14.值班护士发现抢救设备“除颤仪”电量不足，应（）A.继续使用至电量耗尽B.立即充电并标记“备用”C.通知下一班护士处理D.记录“设备正常”完成交班15.患者身份识别时，“双核对”是指（）A.核对姓名+核对年龄B.核对腕带+核对床头卡C.核对病历+核对家属陈述D.核对姓名+核对住院号二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱处理前查2.分级护理中，特级护理适用对象包括（）A.维持生命支持治疗的患者B.严重创伤需严密观察的患者C.大手术后24小时内的患者D.生活完全不能自理的患者3.值班与交接班的“五清”原则包括（）A.病情清B.治疗清C.护理清D.药品清4.患者身份识别的常用方法有（）A.核对腕带信息B.询问患者姓名（清醒者）C.核对病历与床头卡D.仅依赖家属陈述5.护理安全管理制度的重点内容包括（）A.高风险药品管理B.跌倒/坠床预防C.管路滑脱防范D.护理文书电子化6.护理文书书写的基本要求有（）A.客观、真实B.及时、准确C.可随意修改D.签全名并注明时间7.危急值报告的流程包括（）A.接收者复述确认B.记录报告时间及接收者C.60分钟内处理并反馈D.仅口头报告无需记录8.护理质量管理制度的核心措施包括（）A.定期开展护理质量检查B.分析不良事件改进流程C.护士分层级培训考核D.限制患者参与护理决策9.交接班时需重点交接的患者包括（）A.新入院患者B.手术/术后患者C.病情突变患者D.请假外出患者10.执行注射操作时，“八对”内容包括（）A.患者姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期三、判断题（每题1分，共10分）1.执行口头医嘱时，护士需复述确认后即可执行，无需补记。（）2.二级护理患者需每2小时巡视一次，观察病情变化。（）3.患者身份识别时，若腕带丢失，可仅核对床头卡信息。（）4.护理文书中，“患者诉疼痛”属于客观记录。（）5.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（）6.交接班时，只需交接患者病情，无需交接药品及设备状态。（）7.高风险药品需单独存放并标记，如胰岛素、氯化钾。（）8.特级护理患者的护理记录应随时记录，无需固定时间间隔。（）9.护士发现医嘱错误时，应直接修改后执行。（）10.护理质量检查中，“一人一针一管”属于查对制度的落实。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“八对”的具体内容。3.说明值班与交接班时“双人核对”的适用场景（至少3项）。4.简述患者身份识别中“双核对”原则的具体要求及例外情况。5.描述危急值报告的完整流程（从接收报告到反馈闭合）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某老年患者因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚但反应迟钝，腕带信息为“王芳，女，82岁，住院号20250301”。责任护士执行静脉输液时，发现床头卡姓名为“王芳”，但患者自述“我叫王芬”，家属补充：“她记性差，名字总说错，确实是王芳。”此时护士未进一步核对，直接按腕带信息执行输液。2小时后，患者家属发现输液标签姓名为“王芬”（同病房另一患者），立即呼叫护士。问题：护士在身份识别过程中违反了哪些核心制度？应如何正确处理？案例2：急诊科护士接收检验危急值“患者李军，男，45岁，心肌肌钙蛋白I8.2ng/ml（参考值0-0.04ng/ml）。”护士接听电话后记录：“危急值已接收”，未立即通知医生。30分钟后，患者出现胸痛加重，医生查看检验报告后紧急抢救。问题：护士在危急值报告中存在哪些违规操作？正确的处理流程是什么？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.A8.A9.B10.C11.C12.C13.B14.B15.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABD7.AB8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每15-30分钟巡视患者，观察病情变化；根据病情测量生命体征；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；根据病情实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.适用场景：①执行输血、注射高风险药品（如化疗药、静脉钾）时；②交接特殊检查/治疗（如手术患者带回的引流管、植入物）时；③核对患者身份（尤其是意识障碍、儿童、无名氏患者）时；④清点急救药品、毒麻药品数量时；⑤交接贵重仪器（如微量泵参数、除颤仪状态）时。4.双核对原则要求：至少使用两种非同类标识（如姓名+住院号、腕带+病历）确认患者身份，禁止仅使用床号或房间号。例外情况：无法获得患者自述（如昏迷、语言障碍）时，需核对家属陈述+腕带+病历；无名氏患者需使用临时编号+特征描述（如“无名氏20250301，男性，约50岁”）+双人核对并记录。5.完整流程：①接收危急值报告（电话/系统），复述确认项目、数值、患者信息；②记录报告时间、报告人、数值及患者信息；③10分钟内通知经治医生或值班医生，记录通知时间及接收医生姓名；④跟踪医生处理措施（如用药、检查）；⑤记录处理结果及患者反应；⑥24小时内完成闭环登记（电子或纸质）。五、案例分析题案例1：违反制度：患者身份识别制度（未严格执行“双核对”）、查对制度（操作前未核对输液标签与患者信息）。正确处理：①发现患者自述姓名与腕带不符时，应立即停止操作；②核对病历（住院号、身份证号）、家属有效证件（如户口本、身份证）确认真实姓名；③联系医生核实输液标签信息，确认是否为同病房患者混淆；④重新打印正确标签后执行，并记录异常情况及处理过程；⑤报告护士长，组织科室讨论改进身份识别流程（如增加二维码扫描核对）。案例2：违规操作：①未立即通知医生（危急值需10分钟内报告）；②记录不完整（未记录报告人、通知时间、医生姓名）；③未跟踪处理结果。正确流程：①接听电话时复述：“李军，男，45岁，心肌肌钙蛋白I8.2ng/ml，确认无误。”；②立即在危急值登记本记录：“2025年X月X日10:05，接检验室张护士报