2025年大学大一（护理学）护理学综合实训阶段测试题及答案

2025年大学大一（护理学）护理学综合实训阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题选出符合题意的一项)1.以下关于护理程序的说法，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤C.是一个循环的、动态的过程D.只适用于临床护理工作2.护理评估时，收集资料的主要来源是（）A.患者家属B.医生C.患者本人D.其他护士3.对患者进行身体评估时，首先应进行的是（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊4.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.呼吸困难C.肺部啰音D.肝大5.护理诊断的陈述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式6.以下护理诊断中，属于现存的护理诊断的是（）A.气体交换受损：与肺部感染有关B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关C.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识D.焦虑：与疾病诊断不明有关7.制定护理计划时，预期目标应具备的特点不包括（）A.可实现B.可观察C.可测量D.全由护士完成8.下列关于护理措施的说法，正确的是（）A.护理措施应具有针对性B.护理措施可由护士随意制定C.护理措施不需要考虑患者的意愿D.护理措施一旦制定就不能更改9.在实施护理措施时，首先应（）A.向患者解释措施的目的和方法B.评估患者的合作程度C.准备实施所需的用物D.执行护理措施10.护理评价时，最主要的依据是（）A.护理目标B.护理措施C.患者的病情变化D.医生的诊断11.以下关于医院感染的说法，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染12.预防医院感染的关键措施是（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.隔离13.下列属于高效消毒剂的是（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定14.无菌技术操作原则中，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，有效期为24小时15.以下关于隔离的说法，正确的是（）A.隔离是将传染病患者或带菌者安置在指定的地方，与健康人和非传染病患者分开B.隔离的目的是切断传播途径C.隔离可分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离等D.以上都正确16.患者，男，30岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。护士在对其进行护理评估时，发现患者痰液黏稠，不易咳出。该患者的护理问题可诊断为（）A.清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关B.气体交换受损：与肺部感染有关C.体温过高：与感染有关D.活动无耐力：与发热有关17.针对上题患者的护理问题，应采取的护理措施不包括（）A.指导患者有效咳嗽B.协助患者翻身、拍背C.给予雾化吸入D.限制患者饮水18.患者，女，55岁。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在对其进行术前护理时，应告知患者术前禁食、禁水的时间为（）A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食8小时，禁水4小时D.禁食12小时，禁水4小时19.患者，男，40岁。因车祸导致右下肢骨折入院。护士在对其进行护理时，应特别注意观察患者的（）A.神志B.血压C.脉搏D.肢体血液循环20.患者，女，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。护士在对其进行护理时，应给予的氧疗方式为（）A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.中浓度吸氧D.高压氧治疗第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请根据题目要求，在答题区域内作答，书写要工整、规范。二、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序的第一步是（），其目的是收集与护理对象健康有关的资料。2.护理诊断由名称、定义、（）和相关因素四部分组成。3.预期目标可分为短期目标和（）目标。4.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、（）传播和生物媒介传播。5.无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内，容器底部垫以（），液面浸没轴节以上2～3cm或镊子的1/2。6.隔离区域的划分包括清洁区、（）和污染区。7.静脉输液时，成人一般滴速为（）滴/分钟，儿童为20～40滴/分钟。8.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，按压频率为（）次/分钟。9.洗胃时，每次灌入量以（）ml为宜，以免引起急性胃扩张。10.导尿时，女性患者导尿管插入尿道的长度为（）cm。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理程序的五个步骤及其相互关系。2.简述医院感染的预防与控制措施。四、病例分析题（每题15分，共15分）患者，女，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困难，夜间不能平卧。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分钟，呼吸24次/分钟，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。1.请写出该患者的主要护理诊断（至少3个）。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？五、操作题（15分）请简述静脉输液的操作流程及注意事项。答案：1.D2.C3.A4.B5.C6.A7.D8.A9.A10.A11.D12.B13.C14.D15.D16.A17.D18.D19.D20.B填空题答案：1.评估2.诊断依据3.长期4.飞沫5.纱布6.半污染区7.40～608.100～1209.300～50010.4～6简答题答案：1.护理程序的五个步骤为评估、诊断、计划、实施、评价。评估是护理程序的基础，通过收集资料，为护理诊断提供依据；诊断是在评估的基础上，对患者现存的或潜在的健康问题进行判断；计划是根据护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将护理计划付诸实践的过程；评价是对护理效果进行判断的过程。五个步骤相互联系、相互依赖，构成一个循环往复的过程。2.医院感染的预防与控制措施包括：建立健全医院感染管理组织，加强医院感染监测；加强医院环境卫生管理，保持环境清洁；严格执行无菌技术操作原则，防止交叉感染；合理使用抗生素，避免滥用；加强医院工作人员的培训，提高医院感染防控意识；做好医院感染的报告与处理工作。病例分析题答案：1.主要护理诊断：-气体交换受损：与肺部感染、通气功能障碍有关。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。-体温过高：与肺部感染有关。-睡眠型态紊乱：与呼吸困难、夜间不能平卧有关。2.护理措施：-气体交换受损：给予持续低流量吸氧，改善呼吸功能；协助患者取半卧位，减轻呼吸困难；遵医嘱使用抗生素，控制感染。-清理呼吸道无效：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；给予雾化吸入，稀释痰液；必要时吸痰。-体温过高：监测体温变化，观察热型及伴随症状；给予物理降温或药物降温；鼓励患者多饮水，补充水分。-睡眠型态紊乱：提供安静、舒适的睡眠环境；协助患者采取舒适卧位；遵医嘱使用镇静催眠药物，保证患者休息。操作题答案：静脉输液的操作流程：1.评估患者：评估患者的病情、年龄、意识状态、合作程度、穿刺部位的皮肤及血管情况等。2.核对医嘱：核对输液医嘱，包括患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间等。3.准备用物：准备输液器、注射器、消毒用品、输液贴、止血带、小垫枕等。4.核对患者：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、腕带等，解释输液目的及注意事项。5.选择静脉：根据患者情况选择合适的静脉，一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。6.消毒皮肤：在穿刺部位上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，直径大于5cm。7.再次核对：核对输液卡及药物，检查输液器及药物质量。8.排气：将输液管插入输液瓶内，排尽空气。9.穿刺：嘱患者握拳，护士一手绷紧皮肤，一手持针柄，与皮肤呈15°～30°角进针，见回血后再平行进针少许。10.固定：松开止血带，嘱患者松拳，用输液贴固定针头。11.调节滴速：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。12.记录：记录输液时间、滴速、患者反应等。13.巡视：输液过程中密切观察患者反应，巡视输液情况，包括有无输液反应、针头有无脱出、移位等。14.拔针：输液完毕，关闭调节器，轻轻揭去输液贴，用干棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针，按