2025 年大学临床医学（外科护理实务）实践测试卷

2025年大学临床医学（外科护理实务）实践测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.外科急腹症的特点是（）A.先腹痛，后发热、呕吐B.排便后腹痛可好转C.有停经和阴道流血史D.常伴腹泻、心悸等症状2.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出不凝血3.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征4.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部肿块D.肠梗阻症状5.门静脉高压症最凶险的并发症是（）A.肝性脑病B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.腹水6.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.阑尾位置异常7.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速8.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）A.间歇性跛行B.游走性静脉炎C.干性坏疽D.静息痛9.颅内压增高的重要客观体征是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.昏迷10.食管癌的典型症状是（）A.进行性吞咽困难B.进食时哽噎C.胸骨后针刺样痛D.食管内异物感11.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐12.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌13.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.反常活动14.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍15.急性血源性骨髓炎早期诊断的重要依据是（）A.全身中毒症状B.局部红肿热痛C.白细胞计数增高D.局部分层穿刺抽出脓性液体16.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L3～4B.L4～5C.L5～S1D.S1～S217.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型18.肾损伤最常见的病理类型是（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤19.膀胱癌最常见的症状是（）A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.下腹部肿块20.前列腺增生症最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿潴留二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分，请将正确答案填入括号内）1.外科感染的特点包括（）A.多数为混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在局部D.愈合后常形成瘢痕组织2.急性腹膜炎的临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.体温升高D.腹肌紧张3.胃癌的转移途径有（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移4.急性胰腺炎的主要临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸5.肾结核的主要症状有（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿6.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染7.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛8.急性血源性骨髓炎的治疗措施包括（）A.早期联合应用大剂量抗生素B.局部引流C.支持疗法D.局部制动9.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有（）A.绝对卧床休息B.持续牵引C.理疗、推拿、按摩D.糖皮质激素硬膜外注射10.颈椎病的治疗方法有（）A.非手术治疗B.手术治疗C.康复治疗D.心理治疗三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，对的打“√”，错的打“×”）1.外科急腹症患者在未明确诊断前，应严格执行四禁，即禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。（）2.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔内实质性脏器破裂出血。（）3.胃大部切除术后，病人应取半卧位，以减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。（）4.结肠癌患者术后应早期进行床上活动，以防止肺部并发症和下肢深静脉血栓形成。（）5.门静脉高压症患者出现脾功能亢进时，白细胞、红细胞、血小板均减少，其中以白细胞减少最为明显。（）6.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑并发门静脉炎。（）7.胆总管结石合并胆管炎患者，若出现休克症状，应立即进行手术治疗。（）8.血栓闭塞性脉管炎患者应注意保暖，避免受寒，但不宜使用热水袋热敷。（）9.颅内压增高患者出现视神经乳头水肿，提示颅内压增高已持续一段时间。（）10.食管癌患者术后应密切观察有无吻合口瘘的发生，若出现吞咽困难加重、胸痛、呼吸困难等症状，应考虑吻合口瘘的可能。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述外科急腹症的护理要点。2.简述门静脉高压症患者腹水形成的原因。3.简述骨折患者功能锻炼的原则。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据所给病例进行分析，并回答问题）患者，男性，45岁，因“突发上腹部疼痛8小时”入院。患者8小时前无明显诱因突发上腹部疼痛，呈持续性刀割样疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急性病容，强迫体位，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。腹部X线透视见膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题。3.针对该患者的护理措施有哪些？答案：一、单项选择题1.A2.D3.A4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.A11.A12.D13.D14.C15.D16.B17.A18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.答：外科急腹症护理要点：①严密观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征等。②禁食、胃肠减压，减轻胃肠道张力，缓解疼痛。③体位：一般取半卧位，利于呼吸和腹腔引流。④遵医嘱给予抗生素，控制感染。⑤做好术前准备，如备皮、配血等。⑥心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。2.答：门静脉高压症患者腹水形成原因：①门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加。②低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔。③肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。④继发性醛固酮增多，导致钠、水潴留。⑤抗利尿激素分泌增多，引起水的重吸收增加。3.答：骨折患者功能锻炼原则：①早期（伤后1～2周）：主要进行患肢肌肉的等长收缩，促进血液循环，防止肌肉萎缩。②中期（伤后2～3周）：开始进行骨折部位的关节活动，逐渐增加活动范围和强度，但要避免引起骨折移位。③后期（伤后6～8周后）：全面进行关节活动和肌肉力量训练，恢复关节功能和肢体的正常活动能力。功能锻炼应循序渐进，主动锻炼与被动锻炼相结合。五、病例分析题1.答：该患者最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。2.答：主要护理诊断/问题：①疼痛：与胃十二指肠溃疡穿孔后胃肠内容物刺激腹膜有关。②体液不足：与呕吐及腹膜渗