2025 年大学临床医学（外科学）下学期测试卷

2025年大学临床医学（外科学）下学期测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.下列关于外科感染的叙述，哪项是错误的（）A.疖是指一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染2.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）A.减少毒素的产生B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症3.关于气性坏疽的叙述，下列哪项是错误的（）A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒症状严重、患处积气、分泌物恶臭为特点4.下列哪种疾病不属于特异性感染（）A.破伤风B.气性坏疽C.炭疽D.急性蜂窝织炎5.脓性指头炎切开引流的最佳时机是（）A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻时D.伴有全身症状时6.外科感染的局部治疗方法中，错误的是（）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器7.关于破伤风痉挛毒素的叙述，下列哪项是正确的（）A.是一种内毒素B.不耐热C.抑制中枢神经细胞释放介质D.仅作用于外周神经8.下列哪项不是全身性感染的常见致病菌（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌9.关于菌血症的叙述，下列哪项是错误的（）A.病原菌侵入血流，但未在其中生长繁殖B.无明显中毒症状C.血培养可发现病原菌D.病程多呈急性经过10.急性乳腺炎的主要病因是（）A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多11.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌12.下列关于乳房检查的叙述，哪项是错误的（）A.应两侧乳房对比检查B.先查健侧，后查患侧C.触诊时用手指掌面循序轻轻触按乳房D.不要用手指捏乳房组织13.关于乳腺囊性增生病的叙述，下列哪项是错误的（）A.与内分泌失调有关B.常见于中年妇女C.乳房胀痛多在月经前加重D.可发生癌变14.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症15.急性乳腺炎最常发生在产后（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分，请将正确答案填入括号内）1.外科感染的特点包括（）A.多数由几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在局部，而后引起全身反应D.不会引起严重的全身感染E.以上都对2.破伤风的治疗原则包括（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.高压氧治疗3.气性坏疽的治疗措施包括（）A.彻底清创B.高压氧治疗C.应用抗生素D.全身支持疗法E.截肢4.急性乳腺炎的预防措施包括（）A.保持乳头清洁B.纠正乳头内陷C.养成定时哺乳习惯D.保持婴儿口腔卫生E.及时处理乳头破损5.乳腺癌的转移途径包括（）A.局部扩展B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都对三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，对的打“√”，错的打“×”）1.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。（）2.痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。（）3.破伤风病人发作时神志不清。（）4.气性坏疽发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗。（）5.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。（）6.脓性指头炎一旦出现跳痛，应及时切开减压。（）7.哺乳期急性乳腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。（）8.乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，不会发生恶变。（）9.乳腺癌最早的临床表现是乳房肿块。（）10.乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼应在术后24小时开始。（）四、简答题（总共2题，每题15分）1.简述破伤风的临床表现及治疗原则。2.简述急性乳腺炎的临床表现及治疗原则。五、病例分析题（总共1题，每题20分）患者，女性，45岁。右乳房胀痛伴肿块3个月。查体：右乳房外上象限可触及一肿块，约3cm×2cm大小，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变，乳头无溢液。腋窝可触及2个肿大淋巴结，质硬，可活动。B超检查提示右乳房实质性占位，考虑乳腺癌可能性大。请分析：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.为明确诊断，还需进一步做哪些检查？3.该患者的治疗原则是什么？答案：一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.D10.B11.D12.D13.D14.C15.A二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.破伤风的临床表现：潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。前驱症状有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状为在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。发作时神志清楚，表情痛苦。治疗原则：清除毒素来源，彻底清创，敞开伤口；中和游离毒素，早期使用破伤风抗毒素；控制和解除痉挛，使用镇静解痉药物；防治并发症，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等。2.急性乳腺炎的临床表现：初期乳房肿胀疼痛，皮温增高，压痛，可触及边界不清的硬结，患侧腋窝淋巴结肿大。进展期炎症继续发展，硬结逐渐增大，疼痛加剧，可形成脓肿，局部皮肤发红、水肿，有波动感。全身症状可有寒战、高热、脉搏加快等。治疗原则：消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后应及时切开引流。一般不停止哺乳，但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁。应用抗生素，主要为青霉素类。五、病例分析题答案1.最可能的诊断是乳腺癌。诊断依据：右乳房外上象限肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变，腋窝可触及肿大淋巴结，B超提示右乳房实质性占位，考虑乳腺癌可能性大。2.为