2025 年大学临床医学（诊断基础）上学期单元测试卷

2025年大学临床医学（诊断基础）上学期单元测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.关于主诉的描述，下列哪项是正确的（）A.咽痛、发热2天B.活动后心慌、气促2年，下肢水肿1周C.患糖尿病1年D.以上都正确2.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）A.气管异物B.支气管哮喘C.喉头水肿D.白喉3.正常人肺部的叩诊音是（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音4.二尖瓣狭窄时的心尖搏动特点是（）A.向左下移位B.向左上移位C.呈抬举样搏动D.心尖搏动增强5.肠鸣音亢进常见于（）A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡6.下列哪种情况可出现颈静脉怒张（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进7.墨菲征阳性见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡8.下列哪项不是深反射（）A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.腹壁反射D.膝反射9.病理反射的出现提示（）A.神经系统兴奋性增高B.锥体束受损C.脊髓反射弧受损D.神经根受压10.下列哪种疾病可出现血红蛋白尿（）A.急性肾小球肾炎B.蚕豆病C.肾盂肾炎D.膀胱炎11.网织红细胞增多最常见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血12.下列哪项指标对诊断心肌梗死最有特异性（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST13.下列哪种疾病可出现AFP升高（）A.肝癌B.胃癌C.肺癌D.乳腺癌14.下列哪项检查对诊断甲状腺功能亢进最有价值（）A.TT3、TT4B.FT3、FT4C.TSHD.TRAb15.下列哪种疾病可出现血糖升高（）A.甲状腺功能亢进B.嗜铬细胞瘤C.胰岛细胞瘤D.以上都可二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选或多选均不得分）1.下列哪些属于现病史的内容（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病因与诱因D.病情的发展与演变E.伴随症状2.下列哪些疾病可出现胸痛（）A.胸膜炎B.心绞痛C.心肌梗死D.食管炎E.食管癌3.下列哪些体征可提示胸腔积液（）A.患侧胸廓饱满B.气管向患侧移位C.患侧触觉语颤减弱D.患侧叩诊浊音E.患侧呼吸音减弱或消失4.下列哪些属于脑膜刺激征（）A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征5.下列哪些疾病可出现白细胞增多（）A.感染B.严重组织损伤C.急性大出血D.白血病E.恶性肿瘤6.下列哪些指标可反映肝功能（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.TBil7.下列哪些疾病可出现蛋白尿（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.多发性骨髓瘤8.下列哪些检查可用于诊断冠心病（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶E.肌钙蛋白9.下列哪些疾病可出现甲状腺肿大（）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲状旁腺功能亢进10.下列哪些药物可引起血糖升高（）A.糖皮质激素B.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.口服避孕药E.阿司匹林三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。（）2.吸气性呼吸困难主要特点是吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”。（）3.正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖肝脏的部位叩诊为浊音。（）4.心尖搏动向左下移位常见于左心室增大。（）5.肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音亢进。（）6.病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。（）7.血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性。（）8.网织红细胞计数反映骨髓造血功能，其增多表示骨髓造血功能旺盛。（）9.心肌梗死患者血清心肌酶升高最早的是CK。（）10.甲状腺功能亢进患者TSH降低，FT3、FT4升高。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述现病史的主要内容。2.简述呼吸困难的常见类型及特点。3.简述肝脏触诊的方法及注意事项。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请分析下列病例并回答问题）患者，男性，55岁，因“反复胸痛3年，加重2天”入院。3年前开始出现胸痛，多于劳累后发作，疼痛位于心前区，呈压榨性，持续约3-5分钟，休息后可缓解。2天前，患者再次出现胸痛，程度较前加重，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年，血压最高达160/100mmHg，未规律服药。吸烟史30年，每天20支。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。心肌酶：CK-MB升高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.请写出该疾病的诊断依据。3.针对该患者应采取哪些治疗措施？答案：一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B6.A7.A8.C9.B10.B11.D12.B13.A14.B15.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.现病史的主要内容包括：起病情况与患病的时间；主要症状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。2.呼吸困难的常见类型及特点：吸气性呼吸困难：吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液、气胸、广泛性肺纤维化等。3.肝脏触诊的方法及注意事项：方法：单手触诊法、双手触诊法、钩指触诊法。注意事项：检查前患者应取仰卧位，双腿稍屈曲，使腹壁松弛；检查者位于患者右侧，右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘；触诊时应注意患者的呼吸配合，避免患者屏气；触诊过程中应注意肝脏的大小、质地、表面状态、边缘及搏动等。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是：急性心肌梗死。2.诊断依据：-反复胸痛3年，多于劳累后发作，疼痛位于心前区，呈压榨性，持续约3-5分钟，休息后可缓解，此次胸痛加重，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，符合急性心肌梗死的症状特点。-既往有高血压病史，吸烟史，为心血管疾病的危险因素。-心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，符合急性心肌梗死的心电图表现。-心肌酶：CK-MB升高，支持急性心肌梗死的诊断。3.治疗措施：-一般治疗：绝对卧床休息，吸氧，心电监护，建立静脉通道。-解