2025年临床执业医师《儿科学》真题汇编卷

2025年临床执业医师《儿科学》真题汇编卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.关于小儿体格生长，下列哪项描述是不正确的？A.身高增长在出生后第1年最快，前3个月增长约2.5cm。B.出生时头围大于胸围，1岁时胸围约等于头围。C.2岁时身高约为75cm。D.2岁以后每年身高增长约6-7cm。E.1-12岁体重粗略估算公式为：体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)。2.婴儿每日所需能量，下列哪项是错误的？A.婴儿期能量需要量相对较高，约100-110kcal/(kg·d)。B.其中50-60%用于生长发育。C.婴儿期对蛋白质的需求量相对较高。D.水的推荐摄入量约为150ml/(kg·d)。E.随着年龄增长，能量需要量逐渐减少。3.关于婴儿喂养，下列哪项是错误的？A.婴儿期首选母乳喂养，至少纯母乳喂养至生后6个月。B.母乳喂养可以提供婴儿所需的大部分营养素和免疫活性物质。C.母乳喂养可以减少婴儿患感染性疾病的风险。D.母乳喂养期间，母亲无需补充任何营养素。E.母乳喂养期间，母亲应注意补充钙和维生素D。4.6个月婴儿，因拒食、呕吐、腹胀、大便酸臭，诊断为婴儿喂养不耐受。首选的治疗措施是：A.使用止吐药。B.使用益生菌。C.改用配方奶。D.使用助消化药。E.禁食，静脉补液。5.1岁小儿，面色苍黄，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血白细胞计数正常，网织红细胞计数增高。最可能的诊断是：A.败血症。B.感染性心内膜炎。C.溶血性贫血。D.生理性黄疸。E.新生儿黄疸。6.2岁小儿，因发热、咳嗽、喘息3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。最可能的诊断是：A.支气管肺炎。B.支原体肺炎。C.哮喘。D.肺炎合并心衰。E.肺结核。7.4岁小儿，因发热、咳嗽、精神差2天入院。查体：体温39℃，呼吸平稳，双肺可闻及少许细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。外周血白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是：A.支气管肺炎。B.支原体肺炎。C.败血症。D.肺炎合并心衰。E.肺结核。8.3岁小儿，因咳嗽、发热、喘息2天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音，无细湿啰音。诊断为哮喘。首选的治疗药物是：A.糖皮质激素。B.β2受体激动剂。C.白三烯受体拮抗剂。D.抗生素。E.茶碱类药物。9.5岁小儿，因发热、咳嗽、流涕5天，加重伴皮疹1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸平稳，双肺可闻及少许细湿啰音，颈部淋巴结肿大，皮肤可见散在斑丘疹，压不退。最可能的诊断是：A.支气管肺炎。B.麻疹。C.风疹。D.幼儿急疹。E.猩红热。10.7岁小儿，因发热、咽痛、皮疹3天入院。查体：体温39.5℃，咽部充血，扁桃体II度肿大，可见白色假膜，杨梅舌，皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压退。最可能的诊断是：A.支气管肺炎。B.麻疹。C.风疹。D.幼儿急疹。E.猩红热。11.3岁小儿，因咳嗽、发热、喘息3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心音稍钝，肝肋下3cm。诊断为肺炎合并心衰。首选的治疗药物是：A.糖皮质激素。B.β2受体激动剂。C.利巴韦林。D.地高辛。E.吸氧。12.4岁小儿，因发热、咳嗽、精神差3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。外周血白细胞计数正常，分类以淋巴细胞为主。最可能的诊断是：A.支气管肺炎。B.支原体肺炎。C.败血症。D.肺炎合并心衰。E.肺结核。13.6个月婴儿，出生后母乳喂养，未添加辅食。因面色苍白、乏力2天入院。查体：贫血貌，心肺听诊无异常，肝脾不大。外周血象示小细胞低色素性贫血。最可能的诊断是：A.营养性缺铁性贫血。B.营养性巨幼细胞性贫血。C.溶血性贫血。D.再生障碍性贫血。E.白血病。14.1岁小儿，因面色苍白、易怒、多汗、烦躁1周入院。查体：贫血貌，心前区可闻及III级收缩期杂音，肝肋下2cm。外周血象示大细胞性贫血。最可能的诊断是：A.营养性缺铁性贫血。B.营养性巨幼细胞性贫血。C.溶血性贫血。D.再生障碍性贫血。E.白血病。15.2岁小儿，因发热、咳嗽、咳痰5天，加重伴喘息2天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心音稍钝，肝肋下3cm。诊断为肺炎合并心衰。为预防心衰加重，应采取的措施是：A.限制水钠摄入。B.使用利尿剂。C.使用血管扩张剂。D.使用洋地黄类药物。E.高流量吸氧。二、病例分析题1.患儿，男，8个月，出生后母乳喂养，未添加辅食。因面色苍白、乏力、易惊1周入院。查体：体温正常，贫血貌，心前区可闻及II级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血象示小细胞低色素性贫血，血红蛋白80g/L，红细胞计数3.5×10^12/L，红细胞压积30%。追问病史，家长发现患儿近期食欲差，时有腹泻。问：(1)该患儿最可能的诊断是什么？为什么？(2)首要的治疗措施是什么？(3)如何预防该病的发生？2.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽、流涕5天，伴皮疹1天入院。查体：体温39℃，呼吸平稳，双肺可闻及少许细湿啰音，颈部淋巴结肿大，皮肤可见散在斑丘疹，压不退。家长自述患儿近期有接触麻疹患者的病史。问：(1)该患儿最可能的诊断是什么？为什么？(2)该病的典型临床表现有哪些？(3)该病的预防措施有哪些？3.患儿，男，5岁，因发热、咽痛、杨梅舌3天入院。查体：体温39.5℃，咽部充血，扁桃体II度肿大，可见白色假膜，杨梅舌，皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压退。追问病史，家长自述患儿2天前有接触猩红热患者的病史。问：(1)该患儿最可能的诊断是什么？为什么？(2)该病的典型临床表现有哪些？(3)该病的治疗措施有哪些？4.患儿，女，2岁，因咳嗽、喘息3天入院。查体：体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音，无细湿啰音。诊断为哮喘。追问病史，家长自述患儿近半年来反复出现类似发作。问：(1)该患儿最可能的诊断是什么？为什么？(2)哮喘的典型临床表现有哪些？(3)哮喘的治疗原则是什么？5.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、精神差3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，心音稍钝，肝肋下3cm。诊断为肺炎合并心衰。追问病史，家长自述患儿患有先天性心脏病。问：(1)该患儿最可能的诊断是什么？为什么？(2)肺炎合并心衰的常见表现有哪些？(3)该患儿的治疗措施有哪些？试卷答案一、单选题1.E2.D3.D4.C5.D6.A7.C8.B9.B10.E11.D12.B13.A14.B15.A二、病例分析题1.(1)营养性缺铁性贫血。理由：患儿8个月大，未添加辅食，处于铁需求量高的时期，表现为面色苍白、乏力、易惊等贫血症状，外周血象示小细胞低色素性贫血，血红蛋白80g/L，符合营养性缺铁性贫血的诊断。(2)首要的治疗措施是补充铁剂。补充铁剂可以增加血红蛋白合成，纠正贫血。(3)预防措施包括：合理喂养，及时添加辅食；培养良好的饮食习惯；定期监测血常规；对于有缺铁高危因素的患者，可预防性补充铁剂。2.(1)麻疹。理由：患儿3岁，有接触麻疹患者的病史，表现为发热、咳嗽、流涕，伴皮疹，皮疹特点为斑丘疹，压不退，符合麻疹的典型临床表现。(2)麻疹的典型临床表现包括：前驱期（发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、卡他性鼻炎）；出疹期（耳后、颈部出现斑丘疹，逐渐蔓延至全身，皮疹压不退）；恢复期（皮疹逐渐消退，体温下降，症状减轻）。(3)预防措施包括：按时接种麻疹疫苗；避免接触麻疹患者；发现麻疹患者及时隔离治疗；对密切接触者进行观察和预防性治疗。3.(1)猩红热。理由：患儿5岁，有接触猩红热患者的病史，表现为发热、咽痛、杨梅舌，皮肤可见弥漫性红色斑丘疹，压退，符合猩红热的典型临床表现。(2)猩红热的典型临床表现包括：发热、咽痛、杨梅舌（舌面鲜红，舌乳头突起如草莓）；皮疹（弥漫性红色斑丘疹，压退，触之有砂纸感）；帕氏征阳性（皮肤皱褶处，如腋窝、腹股沟处，皮疹更密集，呈紫红色线状）。(3)治疗措施包括：抗生素治疗（首选青霉素）；对症治疗（如退热、止痛、保持呼吸道通畅）；局部治疗（如口腔护理）。4.(1)哮喘。理由：患儿2岁，表现为反复咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音，符合哮喘的典型临床表现。(2)哮喘的典型临床表现包括：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或凌晨发作；发作时双肺可闻及哮鸣音；症状可缓解或自行缓解。(3)哮喘的治疗原则包括：控制气道炎症（糖皮质激素）；缓解气道痉挛（β2受体激动剂）；预防发作（白三烯受体拮