2月临床检验基础考试题及参考答案

2月临床检验基础考试题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于A、生化检测B、透明度C、离心观察上清液颜色及红细胞形态D、外观E、细胞计数正确答案：C答案解析：穿刺损伤性出血的脑脊液离心后上清液无色透明，红细胞形态不变；蛛网膜下腔出血的脑脊液离心后上清液呈黄色，红细胞皱缩。外观、透明度、细胞计数、生化检测虽也有一定差异，但不是主要区别，所以主要区别在于离心观察上清液颜色及红细胞形态。2.粪便隐血试验持续阳性应怀疑A、肠结核B、消化道恶性肿瘤C、急性胃黏膜病变D、溃疡性结肠炎E、肠道寄生虫正确答案：B答案解析：粪便隐血试验持续阳性常见于消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌等，因为肿瘤组织生长迅速，表面易破溃出血，导致隐血试验持续阳性。溃疡性结肠炎一般不会持续阳性；肠道寄生虫感染时隐血试验多为间断阳性；急性胃黏膜病变多为急性起病，一般不会持续阳性；肠结核也较少出现持续的隐血试验阳性。3.正常情况下自由通过肾小球滤过膜物质的分子量为A、3万〜5万B、1、5万〜3万C、〈1、D、5万〜7万E、>7万正确答案：C答案解析：正常情况下，分子量小于1万的物质可自由通过肾小球滤过膜。4.关于线索细胞的叙述,不正确的是A、细胞很透明B、内有加德纳菌寄生C、内有短小杆菌寄生D、为阴道鳞状上皮细胞E、可以诊断非特异性阴道炎正确答案：A答案解析：线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成的，细胞边缘不整齐，可见许多细小的杆菌吸附在细胞表面，使细胞呈锯齿状、模糊不清，而不是很透明。线索细胞的出现提示细菌性阴道病，是诊断非特异性阴道炎（细菌性阴道病属于非特异性阴道炎的一种）的重要线索。所以选项A叙述不正确。5.外伤导致休克,引起少尿属于A、肾后性少尿B、肾性少尿C、肾前性少尿和肾性少尿D、肾性少尿和肾后性少尿E、肾前性少尿正确答案：E答案解析：外伤导致休克，有效循环血量减少，肾灌注不足，引起肾前性少尿。肾前性少尿是由于各种原因引起的有效循环血量减少，导致肾血流量灌注不足，肾小球滤过率降低而出现的少尿。6.病毒性脑膜炎时,脑脊液细胞的变化是A、中度增高,以淋巴细胞为主B、轻度增高,以淋巴细胞为主C、中度增高,以中性粒细胞为主D、中度增高,以单核细胞为主E、轻度增高,以中性粒细胞为主正确答案：B7.本周蛋白的本质是A、清蛋白B、糖蛋白C、T-H蛋白D、免疫球蛋白重链E、免疫球蛋白轻链κ或λ正确答案：E答案解析：本周蛋白是免疫球蛋白轻链κ或λ的二聚体，其本质是免疫球蛋白轻链κ或λ。清蛋白不是本周蛋白；糖蛋白也不符合本周蛋白的本质；T-H蛋白是尿液中的一种蛋白质，与本周蛋白不同；免疫球蛋白重链不是本周蛋白的本质。8.浆膜腔积液检验的主要目的是A、观察疗效B、了解有无肿瘤细胞C、鉴别积液的性质和引起积液的致病因素D、了解浆膜腔内是否有积液产生E、为了细胞计数和生化检验正确答案：C答案解析：浆膜腔积液检验主要目的是鉴别积液的性质（渗出液或漏出液）以及明确引起积液的致病因素，如感染、肿瘤、循环障碍等，以便为临床诊断、治疗及病情观察提供依据。观察疗效可通过多种方式评估，不是浆膜腔积液检验的主要目的；了解有无肿瘤细胞只是其中一部分内容；了解浆膜腔内是否有积液产生较简单，不是核心目的；细胞计数和生化检验是具体的检测项目，不是最终主要目的。9.正常关节腔液中的细胞描述正确的是A、以中性粒细胞为主B、以组织细胞为主C、以软骨细胞为主D、以淋巴细胞为主E、以单核-巨噬细胞为主正确答案：E答案解析：正常关节腔液中细胞较少，以单核-巨噬细胞为主。淋巴细胞相对较少，中性粒细胞在正常关节腔液中一般不是主要细胞，软骨细胞也不会出现在关节腔液中作为主要细胞成分，组织细胞与单核-巨噬细胞有一定关联但正常关节腔液主要是单核-巨噬细胞。10.WHO精子活动力分级,最弱的为A、前向运动(PR)B、非前向运动(NP)C、无运动(IM)D、直线运动E、曲线运动正确答案：C答案解析：WHO精子活动力分级中，无运动（IM）是最弱的一级。A级为快速前向运动；B级为慢速或呆滞的前向运动；C级为非前向运动；D级为无运动。11.溶血性黄疸实验室检查结果，正确的是A、尿液颜色变浅B、粪便颜色变浅C、尿中胆红素阳性D、尿中尿胆素阴性E、尿中尿胆原强阳性正确答案：E答案解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，同时，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主。肠道中尿胆原生成增多，重吸收进入血循环后经肾排出致使尿中尿胆原增多，尿胆素亦增多，而尿中胆红素阴性。由于尿胆原增多，粪便颜色加深。尿液颜色一般加深。所以答案是E。12.正常前列腺液显微镜检查时发现大量A、上皮细胞B、草酸钙结晶C、磷脂酰胆碱小体D、中性粒细胞E、Charcot-Leyden结晶正确答案：C13.正常人脑脊液压力的参考范围是A、80~180mmH2OB、50~150mmHgC、100~220mmHgD、100~200mmH2OE、80~180mmHg正确答案：A14.红细胞管型常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、间质性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性尿路感染正确答案：A答案解析：红细胞管型常见于急性肾小球肾炎，是由于肾小球基底膜因炎症损伤而通透性增加，红细胞通过该损伤部位进入肾小管，在蛋白基质中凝聚形成红细胞管型。间质性肾炎主要表现为肾小管功能损害，一般无红细胞管型；急性肾盂肾炎主要是肾盂肾盏的炎症，通常也不会出现红细胞管型；慢性肾小球肾炎可见多种管型，但红细胞管型不如急性肾小球肾炎时典型和常见；急性尿路感染主要累及尿路黏膜，一般也不会出现红细胞管型。15.健康人新鲜尿液中出现的白细胞主要是A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：尿液中白细胞主要是中性粒细胞，健康人新鲜尿液中可偶见白细胞，以中性粒细胞为主。16.健康生育年龄的妇女阴道分泌物中含有较多的A、阴道杆菌B、球菌C、红细胞D、白细胞E、真菌正确答案：A答案解析：健康生育年龄的妇女阴道分泌物中阴道杆菌多，阴道杆菌可维持阴道的酸性环境，抑制其他病原体生长，对阴道起到自净作用。球菌、真菌、白细胞、红细胞在正常阴道分泌物中含量相对较少。17.正常关节腔液总蛋白量为A、30~40g/LB、10~30g/LC、5~15g/LD、20~30g/LE、40~60g/L正确答案：B18.剧烈运动、精神紧张引起的蛋白尿属于A、体位性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：D答案解析：功能性蛋白尿指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性、轻度性的蛋白尿。剧烈运动、精神紧张引起的蛋白尿符合功能性蛋白尿的特点。体位性蛋白尿常见于青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失；溢出性蛋白尿是指血中低分子量蛋白质，如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致的蛋白尿；肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损，导致通透性增加及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿；肾小管性蛋白尿是由于肾小管结构或功能受损，导致肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质重吸收障碍所致的蛋白尿。19.正常情况下浆膜腔内有少量液体,其作用是A、保护作用B、润滑作用C、排泄废物D、营养作用E、调节作用正确答案：B答案解析：正常情况下浆膜腔内的少量液体起润滑作用，可减少脏器间的摩擦，有利于脏器的正常活动。20.加热乙酸法检测本周蛋白尿的pH要求为A、pH6、5〜7、5B、pH3、5〜4、5C、pH4、5〜5、5D、pH5、5〜6、5E、pH7、5〜8、5正确答案：C21.正常成年人脑脊液的分布，正确的是A、全部存在于脑室B、全部存在于蛛网膜下腔C、3/4存在于蛛网膜下腔，1/4存在于脑室D、1/4存在于蛛网膜下腔，3/4存在于脑室E、1/2存在于蛛网膜下腔，1/2存在于脑室正确答案：C答案解析：脑脊液总量约150ml，其中3/4存在于蛛网膜下腔，1/4存在于脑室。22.Pandy’s试验中试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为A、阴性(-)B、可疑(±)C、阳性(+)D、阳性(2+)E、阳性(3+)正确答案：C答案解析：在Pandy’s试验中，试管内出现灰白色云雾状混浊，结果应判断为阳性(+)。23.Addis计数的标本通常用A、1h尿B、3h尿C、12h尿D、24h尿E、首次晨尿正确答案：C答案解析：Addis计数的标本通常采集12小时尿，即>12h尿。这是因为12小时尿能较好地反映肾脏在一段时间内的排泄功能，减少了因日间尿量变化等因素的影响，更有利于准确计数尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、管型等。24.导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是A、脓尿B、有机碘造影剂的应用C、超大剂量青霉素D、尿内含有高浓度尿酸E、强碱性尿正确答案：E答案解析：强碱性尿会导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性。因为在强碱性环境下，磺基水杨酸的蛋白质沉淀反应受到影响，可出现假阴性结果。而有机碘造影剂的应用、超大剂量青霉素、尿内含有高浓度尿酸、脓尿一般会干扰试验导致假阳性结果。25.炎症急性期渗出液的细胞主要是A、单核细胞B、间皮细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：E答案解析：炎症急性期时，渗出液中主要的细胞是中性粒细胞。中性粒细胞是机体抵御病原体入侵的重要防线之一，在炎症早期迅速募集到炎症部位，发挥吞噬和杀灭病原体等作用。淋巴细胞主要参与慢性炎症等免疫反应；单核细胞在炎症后期发挥作用；间皮细胞一般不是炎症急性期渗出液的主要细胞；红细胞通常不是炎症渗出液的特征性细胞成分。26.腺苷脱氨酶可用于下列哪种疾病的诊断和鉴别诊断A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、真菌性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：A答案解析：结核性脑膜炎时，脑脊液中腺苷脱氨酶活性明显增高，可用于结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、流行性乙型脑炎时腺苷脱氨酶一般无明显变化。27.可作为前列腺炎症、肥大及肿瘤的鉴别依据的是A、补体B、酸性磷酸酯C、转铁蛋白D、免疫球蛋白E、乳酸脱氢酶正确答案：B答案解析：前列腺特异抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，可用于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。酸性磷酸酯酶主要来自前列腺，在前列腺炎症、肥大及肿瘤时可升高，可作为前列腺疾病的鉴别依据之一。补体、转铁蛋白、免疫球蛋白、乳酸脱氢酶虽在一些疾病中会有变化，但对前列腺炎症、肥大及肿瘤的鉴别特异性不强。28.检查脑脊液中新型隐球菌,离心沉淀物中需加入少量A、碘液B、革兰染液C、稀乙酸D、亚甲蓝染液E、墨汁正确答案：E答案解析：新型隐球菌具有宽厚的荚膜，印度墨汁负染后镜检，可在黑色的背景中见到圆形或卵圆形的透亮菌体，为双壁细胞，外包有一层透明的荚膜。故检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少量墨汁。29.非染色湿片前列腺液标本不适合于观察A、前列腺颗粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淀粉样小体D、磷脂酰胆碱小体E、滴虫正确答案：B答案解析：非染色湿片前列腺液标本主要用于观察磷脂酰胆碱小体、滴