助产技术制度及技术规范

PAGE助产技术制度及技术规范一、总则（一）目的为加强助产技术管理，规范助产技术服务行为，提高助产质量，保障母婴安全，依据相关法律法规及行业标准，制定本制度及技术规范。（二）适用范围本制度及技术规范适用于在本公司/组织内从事助产技术服务的所有人员及相关科室。（三）基本原则1.遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行助产技术操作常规。2.以保障母婴健康为中心，提供优质、人性化的助产服务。3.不断提高助产技术水平，持续改进服务质量。二、人员资质与管理（一）助产人员资质1.助产士应取得《中华人民共和国护士执业证书》，并经过助产专业培训，考核合格后取得《母婴保健技术考核合格证书》。2.从事助产技术的医师应取得《中华人民共和国医师执业证书》，执业范围为妇产科专业，并经过助产技术相关培训，取得《母婴保健技术考核合格证书》。（二）人员培训1.定期组织助产人员参加专业培训，内容包括助产技术新进展、母婴保健知识、法律法规等。2.鼓励助产人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。（三）人员考核1.建立助产人员考核制度，定期对其业务能力、服务质量等进行考核。2.考核结果与绩效挂钩，对考核不合格的人员进行培训或调整岗位。三、助产技术操作规范（一）产前检查与评估1.详细询问孕妇病史、家族史、过敏史等，进行全面的体格检查。2.按照规范进行孕期各项实验室检查和影像学检查，及时发现异常情况。3.评估孕妇的心理状态，给予必要的心理支持和指导。（二）分娩期护理1.第一产程密切观察产妇的宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况，及时记录并报告异常情况。指导产妇正确呼吸和用力，提供舒适的分娩环境。2.第二产程严格遵守无菌操作原则，做好接生准备。协助胎儿娩出，保护会阴，避免会阴撕裂。胎儿娩出后，及时清理呼吸道，进行Apgar评分。3.第三产程正确处理胎盘、胎膜娩出，检查胎盘、胎膜是否完整。观察阴道出血情况，及时发现并处理产后出血。（三）产后护理1.协助产妇进行母婴早接触、早吸吮，促进母乳喂养。2.观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道出血情况，发现异常及时处理。3.指导产妇进行产后康复锻炼，预防产后并发症。四、产房管理（一）产房布局与设施1.产房应布局合理，分为待产室、分娩室、隔离分娩室等功能区域。2.配备必要的医疗设备和急救药品，定期进行检查和维护，确保设备正常运行。（二）产房环境管理1.保持产房清洁、整齐、通风良好，定期进行消毒。2.严格控制产房人员流动，减少交叉感染的机会。（三）产房安全管理1.建立产房安全管理制度，加强对助产人员的安全教育。2.确保产房设备、设施安全，防止发生医疗事故和意外伤害。五、母婴安全管理（一）高危孕产妇管理1.建立高危孕产妇管理制度，对高危孕产妇进行筛查、评估和专案管理。2.加强对高危孕产妇的监测和随访，及时发现并处理异常情况。（二）新生儿复苏管理1.所有助产人员应熟练掌握新生儿复苏技术，定期进行培训和考核。2.产房应配备新生儿复苏设备和药品，确保新生儿复苏工作的顺利开展。（三）母婴安全监测与报告1.建立母婴安全监测制度，对孕产妇和新生儿的死亡、严重并发症等情况进行监测和报告。2.定期对母婴安全情况进行分析和总结，提出改进措施，持续提高母婴安全水平。六、医疗文书管理（一）助产记录1.助产人员应及时、准确、完整地记录助产过程中的各项信息，包括产妇情况、分娩经过、新生儿情况等。2.助产记录应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。（二）病历书写1.按照《病历书写基本规范》的要求，书写孕产妇病历，包括产前检查、分娩记录、产后记录等。2.病历应客观、真实、准确、完整、及时，能够反映孕产妇的病情变化和治疗过程。（三）医疗文书保管1.医疗文书应妥善保管，按照规定的期限进行保存。2.医疗文书的查阅、复印等应按照相关法律法规的要求进行办理。七、监督与检查（一）内部监督1.成立内部质量控制小组，定期对助产技术服务质量进行检查和评估。2.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.接受卫生行政部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。2.对外部监督检查