传染科护士夜班制度规范

PAGE传染科护士夜班制度规范一、总则1.目的本制度旨在规范传染科护士夜班工作流程，确保夜班护理工作的质量与安全，有效预防和控制传染病的传播，保障患者的健康与医护人员的职业安全。2.适用范围本制度适用于在传染科从事夜班护理工作的所有护士。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《护士条例》以及相关护理行业标准制定。二、岗位职责1.夜班护士基本职责严格遵守医院及科室的各项规章制度，坚守岗位，履行护士职责。全面负责夜班期间传染科患者的护理工作，包括病情观察、治疗执行、生活护理等。准确执行医嘱，确保患者治疗的及时性和准确性，杜绝差错事故发生。2.病情观察职责定时巡视病房，密切观察患者的生命体征、病情变化及治疗效果，重点关注传染病患者的症状体征变化，如发热、咳嗽、皮疹等情况。对于病情危急或变化迅速的患者，应立即报告医生并采取相应的急救措施，做好详细记录。及时发现患者的潜在护理问题，如跌倒、压疮、自杀倾向等，并采取有效的预防和护理措施。3.治疗执行职责严格按照医嘱准确无误地为患者进行各项治疗操作，如注射、输液、给药等，确保治疗安全。负责夜班期间患者的标本采集与送检工作，保证标本的质量和送检的及时性。做好各种治疗设备和仪器的使用、维护及管理工作，确保其正常运行。4.生活护理职责关心患者的生活需求，协助患者进行日常生活护理，如协助进食、饮水、翻身、大小便等，提高患者的舒适度。保持病房环境的整洁、安静和舒适，定期进行病房清洁和消毒，做好患者的个人卫生护理。加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，做好心理护理，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。5.应急处理职责熟悉传染科常见突发事件的应急预案，如传染病暴发、火灾、地震等，在突发事件发生时能够迅速响应并采取正确的应对措施。协助医生进行紧急抢救工作，如心肺复苏、气管插管等，确保患者的生命安全。及时向上级领导和相关部门报告突发事件的情况，并配合做好后续的处理工作。三、工作流程1.接班流程提前15分钟到科室，与交班护士进行面对面交接班。认真听取交班护士汇报患者的病情、治疗、护理等情况，包括新入院患者、病情变化患者、特殊检查及治疗患者等。查看交班报告、护理记录单、医嘱执行单等，核对患者信息、治疗情况及护理措施落实情况。交接病房物品、设备、药品等的数量及状态，确保齐全完好。对重点患者进行床边交接，查看患者的生命体征、伤口情况、皮肤状况等，询问患者的自觉症状，了解患者的需求。接班完毕，双方在交班本上签字确认。2.护理评估流程接班后，对分管的患者进行全面的护理评估，包括身体状况、心理状态、生活自理能力等。根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。对于新入院患者，在入院后1小时内完成首次护理评估，并及时记录评估结果。在护理过程中，根据患者病情变化及时调整护理计划，确保护理措施的有效性。3.治疗执行流程严格按照医嘱执行各项治疗操作，在执行前认真核对医嘱，确认无误后进行操作。操作过程中严格遵守无菌技术原则和操作规程，确保治疗安全。对于特殊治疗或有风险的操作，如化疗药物输注、中心静脉置管护理等，应在操作前向患者或家属做好解释工作，取得配合。执行治疗后，及时在医嘱执行单上签字，并记录治疗时间、药物名称、剂量、用法等信息。密切观察患者的治疗反应，如出现不良反应及时报告医生并采取相应的处理措施。4.病情观察流程按照规定的巡视时间间隔定时巡视病房，一般一级护理患者每30分钟巡视一次，二级护理患者每1小时巡视一次，三级护理患者每2小时巡视一次。巡视过程中，认真观察患者的生命体征、病情变化、伤口情况、引流情况等，重点关注传染病患者的症状体征变化。如发现患者病情异常，立即测量生命体征，报告医生，并做好详细记录。对于使用监护设备的患者，密切观察监护数据，及时发现异常情况并通知医生处理。5.护理记录流程及时、准确、完整地记录患者的护理情况，包括病情观察、治疗执行、护理措施落实等内容。护理记录应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。对于病情变化、突发事件等应详细记录事件发生的时间、经过、处理措施及结果等。每班下班前，对本班的护理记录进行整理和核对，确保记录的准确性和连贯性。将护理记录单妥善保管，以备查阅。6.交班流程提前做好交班准备工作，整理交班报告、护理记录单等资料。与下一班护士进行面对面交班，详细汇报患者当晚的病情、治疗、护理等情况，重点交代病情变化患者、特殊检查及治疗患者等。交接病房物品、设备、药品等的数量及状态，确保齐全完好。回答下一班护士的疑问，确保交接清楚。交班完毕，双方在交班本上签字确认。四、培训与考核1.培训计划制定系统的传染科护士夜班培训计划，包括传染病知识、护理技能、应急处理等方面的培训内容。定期组织培训课程，邀请专家进行讲座，提高护士的专业知识水平。开展案例分析讨论，通过实际案例分析，增强护士的临床思维能力和应急处理能力。鼓励护士参加学术交流活动，及时了解行业最新动态和前沿技术。2.培训内容传染病相关知识培训，包括各类传染病的病因、传播途径、临床表现、治疗原则及护理要点等。夜班护理技能培训，如病情观察技巧、急救技术、静脉穿刺技术、标本采集技术等。应急处理培训，如传染病暴发应急预案、火灾应急预案、地震应急预案等的培训，提高护士的应急反应能力。沟通技巧培训，加强护士与患者及家属的沟通能力培训，提高患者满意度。3.考核方式定期对传染科护士进行夜班工作考核，考核方式包括理论考试、技能操作考核和临床实践考核。理论考试主要考查护士对传染病知识、护理制度、工作流程等方面的掌握情况。技能操作考核重点考核护士的夜班护理技能，如病情观察、急救技术、治疗操作等。临床实践考核通过观察护士在实际工作中的表现，包括病情观察能力、护理措施落实情况、应急处理能力等进行评价。4.考核结果应用将考核结果与护士的绩效奖金、职称晋升、评优评先等挂钩，激励护士积极参加培训，提高工作质量。对于考核不合格的护士，进行补考和针对性的强化培训，直至考核合格。五、职业防护1.防护措施为传染科护士配备必要的个人防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等，并确保其质量合格。护士在进行护理操作时，严格按照标准防护要求穿戴防护用品，避免暴露于传染源。加强手卫生管理，严格执行洗手与手消毒制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应及时洗手或进行手消毒。定期对护士进行职业防护知识培训，提高护士的自我防护意识和能力。2.职业暴露处理制定职业暴露应急预案，明确职业暴露后的处理流程。当护士发生职业暴露时，应立即采取紧急处理措施，如用流动水冲洗伤口、挤压伤口、消毒伤口等。及时报告科室负责人和医院感染管理部门，进行相关的评估和检测，根据检测结果采取相应的预防治疗措施。对职业暴露事件进行详细记录，跟踪观察护士的健康状况，确保职业暴露后的妥善处理。六、应急管理1.应急预案制定制定完善的传染科夜班应急管理预案，包括传染病暴发、火灾、地震、医疗纠纷等突发事件的应急处理流程。定期对应急预案进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。组织护士学习应急预案，使其熟悉应急处理流程和各自的职责。2.应急演练定期组织传染科夜班应急演练，模拟各种突发事件场景，检验和提高护士的应急反应能力和团队协作能力。演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对存在的问题及时进行整改，不断完善应急预案和应急处理流程。3.应急物资管理配备充足的应急物资，如防护用品、急救药品、抢救设备等，并确保其处于完好备用状态。建立应急物资管理制度，定期对应急物资进行检查、维护和补充，确保应急物资的及时供应。明确应急物资的存放位置和使用方法，便于护士在应急情况下能够迅速获取和使用。七、沟通与协调1.医护沟通夜班护士与值班医生保持密切沟通，及时汇报患者的病情变化，认真听取医生的诊疗意见，确保医疗护理工作的协同进行。对于疑难病例或病情复杂的患者，组织医护人员进行病例讨论，共同制定最佳的治疗护理方案。建立有效的沟通机制，如床头交接班、电话沟通、书面沟通等，确保信息传递的及时、准确和完整。2.护患沟通加强与患者及家属的沟通交流，了解患者的需求和心理状态，做好解释和安慰工作，提高患者的依从性和满意度。在进行护理操作前，向患者或家属说明操作的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。对于患者提出的疑问和诉求，及时给予解答和处理，不能解决的及时报告上级领导。3.科室间协调