2025年中职（临床医学类）临床诊断技术阶段测试试题及答案

2025年中职（临床医学类）临床诊断技术阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其序号填在题后的括号内。(总共20题，每题2分)w1.关于发热的分度，低热是指体温范围在A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.41℃以上w2.下列哪种疾病可出现稽留热A.大叶性肺炎B.疟疾C.风湿热D.布鲁菌病w3.引起发热最常见的病因是A.感染性发热B.无菌性坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.内分泌与代谢障碍w4.咳嗽伴有杵状指常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.胸膜炎w5.大量咯血是指每日咯血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlw6.吸气性呼吸困难常见于A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.肺炎w7.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难A.喉头水肿B.气管肿瘤C.慢性支气管炎D.气胸w8.心源性呼吸困难最常见的病因是A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包积液D.心肌病w9.夜间阵发性呼吸困难常见于A.左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.肺炎w10.下列哪种疾病可出现胸痛伴咯血A.肺炎B.胸膜炎C.心肌梗死D.食管炎w11.胸痛伴呼吸困难常见于A.大叶性肺炎B.心绞痛C.食管炎D.肋间神经痛w12.腹痛伴黄疸常见于A.消化性溃疡B.胆囊炎C.阑尾炎D.肠梗阻w13.下列哪种疾病可出现慢性腹痛A.胃溃疡B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.胃肠穿孔w14.腹泻伴里急后重常见于A.细菌性痢疾B.肠结核C.霍乱D.伤寒w15.下列哪种疾病可出现柏油样便A.痔疮B.肛裂C.上消化道出血D.细菌性痢疾w16.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.1000mlw17.无尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.1000mlw18.血尿最常见的原因是A.泌尿系统疾病B.全身性疾病C.药物副作用D.外伤w19.下列哪种疾病可出现蛋白尿A.肾小球肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎w20.下列哪种疾病可出现管型尿A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述发热的病因分类。w22.（10分）简述呼吸困难的常见病因及临床表现。w23.（10分）简述腹痛的常见病因及临床表现。w24.（15分）材料：患者，男，35岁。反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。近1周来疼痛加重，伴反酸、嗳气。体格检查：上腹部压痛。问题：该患者最可能的诊断是什么？请简述诊断依据。w25.（15分）材料：患者，女，28岁。发热、咳嗽、咳痰3天，体温38.5℃，咳黄色脓性痰，量较多。胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影。问题：该患者可能的诊断是什么？请简述诊断依据及治疗原则。答案：w1.Aw2.Aw3.Aw4.Cw5.Dw6.Cw7.Cw8.Aw9.Aw10.Aw11.Aw12.Bw13.Aw14.Aw15.Cw16.Cw17.Aw18.Aw19.Aw20.Aw21.发热的病因分类：1.感染性发热：各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。2.非感染性发热：（1）无菌性坏死物质吸收：如大手术后组织损伤、内出血、大面积烧伤等。（2）抗原抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。（3）内分泌与代谢障碍：如甲状腺功能亢进、重度脱水等。（4）皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞病等。（5）体温调节中枢功能失常：如中暑、脑出血、脑外伤等。（6）自主神经功能紊乱：如原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热等。w22.呼吸困难的常见病因及临床表现：病因：1.呼吸系统疾病：如气道阻塞、肺部疾病、胸壁胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍等。2.心血管系统疾病：如心力衰竭、心包积液、原发性心肌病等。3.中毒：如一氧化碳中毒、有机磷中毒等。4.血液系统疾病：如重度贫血等。5.神经精神系统疾病：如脑出血、脑外伤、癔症等。临床表现：1.吸气性呼吸困难：吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。2.呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。3.混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。w23.腹痛的常见病因及临床表现：病因：1.腹腔脏器的炎症：如胃炎、肠炎、胆囊炎、阑尾炎等。2.腹腔脏器的穿孔：如胃穿孔、肠穿孔等。3.腹腔脏器的梗阻或扭转：如肠梗阻、肠扭转等。4.腹腔脏器的血管病变：如肠系膜血管栓塞、脾破裂等。5.腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿等。6.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛：如肺炎、心肌梗死等。7.全身性疾病：如尿毒症、铅中毒等。临床表现：1.腹痛部位：一般腹痛部位多为病变所在部位。2.腹痛性质与程度：如绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起；钝痛或隐痛多为实质脏器包膜牵张、系膜牵拉或腹膜刺激所致；胀痛可能为实质脏器包膜牵张或肠管胀气引起；烧灼样痛多与化学性刺激有关，如胃酸的刺激；刀割样痛多为脏器穿孔或严重炎症所致。3.诱发因素：如胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生，进食后缓解。4.发作时间：如餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致；饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于十二指肠溃疡；子宫内膜异位者腹痛与月经周期相关；卵泡破裂者发作在月经间期。5.与体位的关系：如某些体位可使腹痛加剧或减轻，胃黏膜脱垂患者左侧卧位可使疼痛减轻。w24.该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡。诊断依据：患者反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒，符合十二指肠溃疡的典型症状。近1周来疼痛加重，伴反酸、嗳气，体格检查上腹部压痛，进一步支持十二指肠溃疡的诊断。w25.该患者可能的诊断是右下肺炎。诊断依据：患者发热、咳嗽、咳痰3天，体温38.5℃，咳黄色脓性痰，量