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文档简介

2026年度医保政策法规考试题库及答案解析1.以下哪项不属于我国2026年度医保政策法规中规定的医疗保险待遇？

A.住院医疗费用报销

B.门诊慢性病费用报销

C.免费体检

D.药品费用报销

答案：C

解析：根据2026年度医保政策法规，医疗保险待遇主要包括住院医疗费用报销、门诊慢性病费用报销和药品费用报销等，免费体检不属于医疗保险待遇。

2.2026年度医保政策法规中，参保人员住院医疗费用报销的比例是多少？

A.80%

B.90%

C.70%

D.85%

答案：D

解析：根据2026年度医保政策法规，参保人员住院医疗费用报销比例为85%，个人承担15%。

3.以下哪种情况下，参保人员发生的医疗费用不纳入医保报销范围？

A.在非定点医疗机构就诊

B.超过医保报销限额

C.交通事故造成的伤害

D.所有以上情况

答案：D

解析：根据2026年度医保政策法规，以下情况下，参保人员发生的医疗费用不纳入医保报销范围：在非定点医疗机构就诊、超过医保报销限额、交通事故造成的伤害等。

4.2026年度医保政策法规中，门诊慢性病费用报销的比例是多少？

A.80%

B.70%

C.60%

D.50%

答案：B

解析：根据2026年度医保政策法规，门诊慢性病费用报销比例为70%，个人承担30%。

5.以下哪种药品费用不在2026年度医保政策法规的报销范围内？

A.国家基本医疗保险药品目录内的药品

B.国家基本医疗保险药品目录外的药品

C.乙类药品

D.丙类药品

答案：B

解析：根据2026年度医保政策法规，国家基本医疗保险药品目录内的药品和乙类药品费用可以报销，丙类药品费用报销比例较低，而国家基本医疗保险药品目录外的药品费用不纳入报销范围。

6.2026年度医保政策法规中，参保人员年度累计医疗费用报销限额是多少？

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.40万元

答案：C

解析：根据2026年度医保政策法规，参保人员年度累计医疗费用报销限额为30万元。

7.以下哪种情况下，参保人员可以申请医保报销？

A.在定点医疗机构就诊

B.在非定点医疗机构就诊，但病情紧急

C.在国外就医

D.所有以上情况

答案：A

解析：根据2026年度医保政策法规，参保人员需在定点医疗机构就诊，才能申请医保报销。在非定点医疗机构就诊，但病情紧急，或在国外就医的情况，需根据具体情况申请报销。

8.2026年度医保政策法规中，参保人员生育医疗费用报销的比例是多少？

A.100%

B.90%

C.80%

D.70%

答案：B

解析：根据2026年度医保政策法规，参保人员生育医疗费用报销比例为90%，个人承担10%。

9.以下哪种情况下，参保人员可以享受医保个人账户待遇？

A.在药店购买药品

B.在医院就诊

C.在体检中心进行体检

D.所有以上情况

答案：A

解析：根据2026年度医保政策法规，参保人员可以享受医保个人账户待遇，主要用于在药店购买药品。

10.2026年度医保政策法规中，以下哪个不属于医疗保险违规行为？

A.参保人员冒用他人医保卡

B.医疗机构虚报冒领医保基金

C.参保人员使用医保基金购买生活用品

D.医疗机构合理使用医保基金

答案：D

解析：根据2026年度医保政策法

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