2025年儿科护理模拟试题含答案

2025年儿科护理模拟试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟，呼吸浅慢不规则，心率90次/分，四肢稍屈曲，躯干红、四肢紫，对刺激有皱眉反应。其Apgar评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分2.8个月男婴，因“夜惊、多汗、枕秃”就诊，血清25-（OH）D降低，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.先天性甲状腺功能减退症3.3岁幼儿，体重12kg，身高90cm，头围48cm。护士评估其生长发育时，最应关注的指标是A.体重B.身高C.头围D.胸围4.6个月女婴，纯母乳喂养，家长咨询添加辅食的时间及顺序。护士应建议首先添加的辅食是A.强化铁的米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄5.1岁男童因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.控制感染D.氧疗6.10个月男婴，腹泻3天，每天大便10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的原因是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁8.5岁女童，因“反复皮肤紫癜1周”入院，双下肢可见对称性、高出皮面的紫红色皮疹，压之不褪色，伴关节肿痛。最可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.川崎病D.血友病9.早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止20秒，伴心率80次/分、发绀。首要的处理措施是A.面罩吸氧B.刺激足底或托背C.机械通气D.静脉注射氨茶碱10.3岁男童，误服家中灭鼠药（成分不明），家长发现后立即送医。护士应首先采取的措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.明确毒物性质11.4岁女童，诊断为原发性肾病综合征，目前口服泼尼松2mg/（kg·d）治疗2周。护士对家长进行用药指导时，错误的是A.需遵医嘱逐渐减量B.观察有无库欣综合征表现C.预防感染，避免去人群密集处D.可自行停药，避免药物副作用12.7岁男童，因“突发意识丧失、四肢抽搐”急诊入院，诊断为癫痫大发作。发作时护士应首先采取的措施是A.约束四肢防止受伤B.按压人中终止发作C.保持呼吸道通畅D.静脉注射地西泮13.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时，肛温30℃，腋-肛温差为正值。正确的复温方法是A.放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃，至34℃B.放入34℃暖箱，快速复温C.温水浴复温，水温38-40℃D.置于25℃室温，自然复温14.6个月女婴，因“拒食、流涎、哭闹”就诊，口腔黏膜可见多个白色乳凝块样物，不易拭去。最可能的诊断是A.疱疹性口腔炎B.溃疡性口腔炎C.鹅口疮D.手足口病15.8岁男童，诊断为急性肾小球肾炎，目前出现头痛、呕吐、视物模糊，血压150/100mmHg。最可能的并发症是A.高血压脑病B.急性肾功能不全C.严重循环充血D.电解质紊乱16.2岁幼儿，因“发热、咳嗽、耳痛”就诊，耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性中耳炎C.急性喉炎D.支气管肺炎17.1岁男婴，因“生长发育迟缓、智能落后”就诊，查体：特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外），通贯手。最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减退症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.脆性X综合征18.早产儿出生后1周，出现喂养不耐受，胃潴留量达前次喂养量的30%，伴腹胀、呕吐。最可能的并发症是A.坏死性小肠结肠炎B.胃食管反流C.先天性巨结肠D.肠套叠19.5岁女童，诊断为川崎病，目前已使用丙种球蛋白治疗。护士重点观察的指标是A.血小板计数B.白细胞计数C.血红蛋白D.淋巴细胞计数20.3个月男婴，因“阵发性哭闹、呕吐、血便”急诊入院，腹部可触及腊肠样包块。最可能的诊断是A.肠套叠B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.先天性巨结肠二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有A.密切监测血清胆红素变化B.蓝光治疗时保护患儿双眼及会阴部C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.发生胆红素脑病时予苯巴比妥镇静E.指导家长观察患儿精神反应及肌张力2.腹泻患儿静脉补液时，需遵循的原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐补钙E.先浓后淡3.川崎病的临床表现包括A.持续发热5天以上B.球结膜充血无分泌物C.草莓舌D.手足硬性水肿E.多形性皮疹4.过敏性紫癜的护理措施包括A.观察皮疹形态、分布及消退情况B.避免食用易致敏食物（如鱼、虾）C.关节肿痛时减少活动，抬高患肢D.腹痛时予热敷缓解E.监测尿常规，警惕肾损害5.关于小儿高热惊厥的护理，正确的有A.发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物C.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤D.物理降温时可选用温水擦浴或冰敷大血管处E.指导家长记录惊厥发作的时间、表现6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）7.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸或漏斗胸（1岁左右）D.“O”形腿或“X”形腿（1岁后）E.肋骨串珠8.先天性心脏病患儿的护理要点包括A.保证充足休息，避免剧烈活动B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食C.预防呼吸道感染，避免去人群密集处D.定期监测生长发育指标E.法洛四联症患儿缺氧发作时取平卧位9.关于新生儿脐部护理，正确的有A.每日用75%乙醇消毒脐部，保持干燥B.脐部有渗血时用云南白药外敷C.脐部红肿、有脓性分泌物时及时就医D.尿布包裹时覆盖脐部防止污染E.脐带脱落前避免盆浴10.小儿气管异物的急救措施包括A.立即拍背法（适用于1岁以下婴儿）B.海姆立克法（适用于1岁以上儿童）C.鼓励患儿咳嗽排出异物D.若窒息立即行心肺复苏E.迅速送医，途中保持患儿头低脚高位三、案例分析题（共30分）（一）（15分）患儿，男，18个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。5天前无明显诱因出现发热（T38.5-39.5℃），咳嗽呈阵发性单声咳，无痰，当地诊所予“头孢克肟”口服（具体剂量不详），症状无缓解。1天前出现气促，呼吸急促，口周发绀，遂来院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重11kg，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征（+），口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，心音有力，律齐，腹软，肝肋下2cm，质软，脾未触及。辅助检查：血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22；C反应蛋白（CRP）35mg/L；胸片示双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对该患儿的氧疗护理应注意哪些要点？（6分）（二）（15分）患儿，女，9个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前因添加新辅食（鳕鱼泥）后出现腹泻，每天大便8-10次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，无腥臭味。1天前呕吐3次，为胃内容物，非喷射性，尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重8kg，精神烦躁，前囟凹陷1.5cm×1.5cm，眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，毛细血管再充盈时间3秒。血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质是什么？（3分）2.列出静脉补液的原则及第一天补液总量的计算方法。（6分）3.如何对家长进行腹泻的预防及护理指导？（6分）答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.D11.D12.C13.A14.C15.A16.B17.B18.A19.A20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ACE10.ABCDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等；⑤营养失调：低于机体需要量与发热、摄入减少有关（任选4个）。3.氧疗护理要点：①评估缺氧程度：根据发绀、呼吸频率、血氧饱和度（SpO₂）确定是否需要氧疗；②选择合适的给氧方式：一般采用鼻导管或面罩给氧，鼻导管氧流量0.5-1L/min，面罩氧流量2-4L/min，维持SpO₂在92%-95%；③观察氧疗效果：监测呼吸、心率、发绀改善情况及SpO₂变化，避免长时间高浓度吸氧（＞60%）导致氧中毒；④保持呼吸道通畅：氧疗前清除鼻腔分泌物，定时翻身、拍背、雾化吸入，促进排痰；⑤记录用氧时间及流量，做好交接班。（二）1.脱水程度：中度脱水；性质：等渗性脱水。2.静脉补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙；第一天补液总量计算：中度脱水补液量为120-150ml/kg，该患儿体重8kg，故总量为8×（120-150）=960-1200ml。其中：①累积损失量：50-100ml/kg（中度脱水取80ml/kg），8×80=640ml，于前8-12小时输入（8-10ml/kg·h）；②继续损失量：10-40ml/kg（根据腹泻次数调整），按20ml/kg计算，8×20=160ml；③生理需要量：60-80ml/kg，8×60=480ml；继续损失量+生理需要量于后12-16小时输入（5ml/kg·h）。3.家长指导内容：①饮食管理：暂停