2025年院感培训试题(附答案)

2025年院感培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者周围环境后”需洗手或使用手消毒剂的情况？A.调整患者床头桌位置后B.整理患者床单后C.接触患者使用过的血压计后D.为患者测量体温后2.某ICU使用含氯消毒液进行环境表面消毒，配置浓度为500mg/L，下列操作错误的是？A.每日使用前检测有效氯浓度B.对多重耐药菌污染的区域增加至1000mg/LC.用一次性布巾擦拭，每擦拭一个区域更换布巾D.消毒后未用清水擦拭，直接自然干燥3.下列哪种情况无需采用空气传播隔离措施？A.确诊肺结核患者B.麻疹患者C.水痘患者D.流感患者4.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应放入：A.黄色感染性废物袋B.双层黄色感染性废物袋C.专用病理性废物容器D.红色化学性废物袋5.穿脱防护服时，下列步骤错误的是？A.穿防护服前检查有无破损B.脱防护服时先脱手套，再摘护目镜C.脱除后将防护服内面朝外包裹D.脱摘过程中避免接触面部6.关于紫外线消毒，下列说法正确的是？A.消毒有效距离为1.5-2米B.照射时间30分钟即可，无需考虑房间面积C.消毒时人员可停留，需佩戴护目镜D.紫外线灯累计使用时间超过1000小时无需更换7.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.单间隔离，标识为蓝色（接触传播）B.同病种患者可共住一室，无需单间C.医护人员接触时仅需戴一次性手套D.患者出院后无需进行终末消毒8.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每使用48小时更换并消毒C.接触患儿前后用75%乙醇擦拭内表面D.仅在患儿转出后进行终末消毒9.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.对所有患者实施飞沫隔离10.口腔科手机的消毒灭菌应达到：A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平11.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.无论温湿度，不超过3天D.由科室自行决定，无明确限制12.某急诊科处理开放性伤口患者时，血液溅至护士面部，应立即采取的措施是？A.用生理盐水冲洗眼睛，75%乙醇擦拭面部B.直接用清水冲洗面部，无需特殊处理C.报告医生后等待处理D.用碘伏涂抹污染部位，无需冲洗13.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.血压计袖带14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路，每7天1次D.口腔护理使用氯己定溶液15.环境表面清洁消毒时，应遵循的原则是？A.由污染区到清洁区B.由上到下，由里到外C.先擦拭高频接触表面，再擦拭低频接触表面D.仅消毒明显污染的区域，无需全面擦拭二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生效果的判断标准包括：A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²C.消毒后检测不得检出致病性微生物D.仅需肉眼观察手部无可见污染物2.下列属于感染性医疗废物的有：A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病理切片后废弃的人体组织D.使用后的一次性注射器（未加针）3.空气传播隔离的防护措施包括：A.患者佩戴医用外科口罩B.医护人员佩戴N95/KN95口罩C.房间通风每小时≥12次D.限制患者外出，如需外出需佩戴普通口罩4.关于含氯消毒液的使用，正确的是：A.配置后有效期不超过24小时B.对金属有腐蚀性，需慎用C.可用于有色织物的消毒D.与酸性物质混合可增强消毒效果5.穿脱防护装备的注意事项包括：A.脱除时应缓慢，避免污染B.护目镜/防护面屏可重复使用，用后需消毒C.防护服被污染时应立即更换D.摘手套后无需进行手卫生6.多重耐药菌（MDRO）防控的核心措施有：A.严格执行手卫生B.加强环境清洁消毒C.限制患者转运D.常规进行主动筛查7.下列哪些情况需进行外科手消毒？A.中心静脉置管操作前B.更换患者床单前C.剖宫产手术前D.气管插管操作前8.医疗废物分类收集时，应遵循的原则是：A.感染性废物使用黄色塑料袋B.损伤性废物使用防刺漏硬容器C.病理性废物需标注“病理性废物”D.药物性废物可与感染性废物混装9.关于内镜清洗消毒，正确的是：A.诊疗结束后立即清洗B.采用2%戊二醛浸泡消毒≥20分钟（结核杆菌污染时≥45分钟）C.清洗槽可与其他器械清洗共用D.消毒后的内镜需用无菌水冲洗10.医院环境清洁等级分为：A.清洁级（Ⅰ级）：无菌区域B.卫生级（Ⅱ级）：半清洁区域C.消毒级（Ⅲ级）：污染区域D.终末级（Ⅳ级）：患者转出后区域三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，只需戴清洁手套，无需进行手卫生。（）2.复用医疗器械应先消毒后清洗。（）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（）4.医疗废物转运时，转运车可与患者转运车共用。（）5.为开放性肺结核患者进行吸痰操作时，需佩戴N95口罩+护目镜+防护服。（）6.紫外线消毒灯的强度低于70μW/cm²时应及时更换。（）7.接触患者血液后，可仅用速干手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（）8.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识，提醒医护人员注意。（）9.口腔科牙钻属于中度危险性器材，需达到中水平消毒。（）10.环境表面清洁时，应按照“清洁-消毒-再清洁”的顺序进行。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。2.标准预防的核心内容包括哪些？3.医疗废物分类收集的“五分类”具体指什么？各举1例说明。4.简述接触传播隔离的主要措施（至少5项）。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施（至少5项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例昏迷患者，入院3天后痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），患者使用呼吸机辅助通气，身上有中心静脉导管和导尿管。问题：针对该患者，应采取哪些院感防控措施？案例2：某急诊科护士在为外伤患者缝合时，被污染的缝合针刺破手指，出血明显。问题：请简述该护士应采取的紧急处理措施及后续流程。答案一、单项选择题1.D（测量体温属于“接触患者”，而非“接触周围环境”）2.D（含氯消毒液消毒后需用清水擦拭，避免腐蚀表面）3.D（流感主要经飞沫传播，无需空气隔离）4.B（病原体培养基需双层包装）5.B（脱防护服时应先摘护目镜，再脱手套）6.A（紫外线有效距离1.5-2米，照射时间需根据面积调整，消毒时人员需离开）7.A（CRE需接触隔离，标识蓝色，单间隔离）8.C（暖箱内表面接触患儿前后用75%乙醇擦拭）9.D（标准预防不要求对所有患者实施飞沫隔离）10.D（手机需进入无菌组织，需灭菌）11.A（医疗废物暂存时间：常温≤24小时，冷藏≤48小时）12.A（血液溅面需冲洗眼睛+擦拭面部）13.C（腹腔镜进入无菌组织，属高度危险）14.C（呼吸机管路无需定期更换，仅在明显污染时更换）15.B（清洁顺序：由上到下，由里到外，由清洁区到污染区）二、多项选择题1.ABC（手卫生效果需检测菌落数及致病性微生物）2.AD（B属药物性废物，C属病理性废物）3.ABC（空气传播患者外出需戴医用防护口罩）4.AB（含氯消毒液不可用于有色织物，不可与酸性物质混合）5.ABC（摘手套后需手卫生）6.ABCD（MDRO防控需综合措施）7.ACD（外科手消毒用于侵入性操作前）8.ABC（药物性废物需单独收集）9.ABD（内镜清洗槽需专用）10.ABC（环境清洁分清洁级、卫生级、消毒级）三、判断题1.×（接触黏膜/破损皮肤需戴手套+手卫生）2.×（应先清洗后消毒）3.√（暖箱湿化水需每日更换）4.×（医疗废物转运车需专用）5.√（吸痰属高风险操作，需加强防护）6.√（紫外线强度＜70μW/cm²需更换）7.×（接触血液后需流动水洗手+消毒）8.√（病历标注隔离标识可提醒医护）9.×（牙钻属高度危险，需灭菌）10.×（清洁顺序为“清洁-消毒”，无需二次清洁）四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性；②强调手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜等）、安全注射、污染物品/环境的清洁消毒、锐器伤预防；③针对所有患者实施，而非仅已知感染者。3.医疗废物“五分类”：①感染性废物（如被血液污染的纱布）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如使用后的针头）；④药物性废物（如废弃的疫苗）；⑤化学性废物（如废弃的消毒剂）。4.接触传播隔离措施：①单间隔离或同病种患者共住（需评估）；②医护人员接触患者及周围环境时戴手套，必要时穿隔离衣；③接触患者或污染物品后严格手卫生；④患者使用的物品专人专用，需复用的器械先消毒再清洁；⑤环境表面每日2次消毒，污染时立即消毒；⑥限制患者转运，如需转运需采取防护措施。5.VAP预防措施：①床头抬高30-45度（除非禁忌）；②每日评估撤机指征，缩短机械通气时间；③口腔护理每6-8小时1次，使用氯己定；④保持气管插管气囊压力25-30cmH₂O；⑤严格无菌操作，避免气道吸引时污染；⑥定期更换呼吸机湿化罐水（每日），使用无菌水；⑦手卫生执行率100%。五、案例分析题案例1防控措施：①隔离措施：单间接触隔离，标识蓝色，限制人员出入；②手卫生：接触患者前后、接触周围环境后严格执行手卫生；③防护用品：医护人员戴手套，接触体液或近距离操作时穿隔离衣；④导管管理：每日评估导管必要性，尽早拔除；中心静脉导管换药时严格无菌操作，导尿管保持引流通畅，避免逆流；⑤环境消毒：患者床单元、仪器表面每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染时随时消毒；⑥分泌物管理：吸痰时戴护目镜，使用密闭式吸痰管；⑦监测：定期复查痰培养，追踪耐药菌变化；⑧人员培训：对接触该患者的医护、保洁人员进行MRSA防控培训。案例2处理措施：①紧急处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；用流动水冲洗伤口，