(2025年)护理三基知识练习题库含参考答案

(2025年)护理三基知识练习题库含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.为昏迷患者插鼻饲管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入等待答案：C5.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B7.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.阿司匹林B.健胃药C.磺胺类药D.助消化药答案：A8.压疮Ⅰ期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复B.表皮或真皮受损，出现浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死，可深达骨面答案：A9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C11.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：C12.静脉补钾时，氯化钾的浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B13.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙肾上腺素答案：B14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.测量体温时，口腔温度的正常范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：C16.下列哪种溶液属于高渗溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.20%甘露醇溶液D.10%葡萄糖溶液答案：C17.患者出现库斯莫尔呼吸（深大呼吸），常见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.肺炎C.颅内压增高D.支气管哮喘答案：A18.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.发热间歇期答案：A19.下列哪项是胸外心脏按压的正确部位（）A.胸骨上段B.胸骨中下段1/3交界处C.心前区D.胸骨中段答案：B20.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.体温超过39℃时给予物理降温D.保持病室温度18-22℃答案：ABCD2.输血时发生溶血反应的表现有（）A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.寒战、高热答案：ABC（D为发热反应表现）3.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养答案：ABCD4.下列哪些药物需避光保存（）A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.胰岛素答案：ABC5.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.口腔护理每日2-3次D.留置导尿时定时开放答案：ABCD6.静脉输液时发生空气栓塞的正确处理措施是（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生答案：ABCD7.糖尿病患者饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃粗纤维食物D.严格限制水分摄入答案：ABC（D错误，无脱水时无需限水）8.急性左心衰竭患者的急救护理措施有（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射利尿剂D.皮下注射吗啡答案：ABCD9.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC（D应为30cm以上）10.采集动脉血标本的注意事项包括（）A.穿刺后按压5-10分钟B.标本需立即送检C.严格无菌操作D.选择股动脉时患者取仰卧位答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入）2.乙醇擦浴时，头部放置冰袋是为了防止脑水肿，足底放置热水袋是为了促进散热。（）答案：√3.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为少尿。（）答案：×（少于400ml/24h为少尿，少于100ml为无尿）4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）答案：√5.输血前需两人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（）答案：√6.测血压时，袖带过紧会使测得的血压值偏高。（）答案：×（过紧会使血压值偏低）7.压疮Ⅱ期的表现是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪。（）答案：×（Ⅱ期为表皮或真皮受损，Ⅲ期可见皮下脂肪）8.雾化吸入时，患者应闭口深呼吸，使药液充分到达支气管和肺泡。（）答案：√9.静脉注射时，推注刺激性强的药物需先回抽回血，确认在血管内再推注。（）答案：√10.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压与呼吸比为30:2。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（成人16-18号）；③女性患者导尿时，需分开小阴唇暴露尿道口；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，避免尿道弯曲；⑤插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm；⑥若误入阴道，应更换导尿管重新插入；⑦尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱或血尿。2.列出5种常见的输液反应及处理原则。答案：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，必要时使用退热药；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇），使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生；⑤过敏反应：立即停止输液，皮下注射肾上腺素，必要时使用激素。3.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现紫红色硬结、水疱，易破溃；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，创面有渗出液；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死，深达筋膜、肌肉或骨骼，有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤持续不褪的紫斑或血疱，提示皮下组织坏死。4.简述胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），避免同一部位重复注射；②使用1ml注射器或胰岛素笔，剂量准确；③注射前摇匀（预混胰岛素），排尽空气；④注射时避开硬结、瘢痕；⑤皮下注射，针头与皮肤呈45°-90°角（瘦者45°，胖者90°）；⑥注射后停留10秒再拔针；⑦严格按时注射（短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻）；⑧监测血糖，预防低血糖。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，呼唤患者）；③呼救并启动急救系统；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外心脏按压（部位：胸骨中下段1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头抬颏法或托颌法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，潮气量500-600ml，避免过度通气）；⑧持续循环按压与呼吸，直到患者恢复自主循环或专业救援到达；⑨使用自动体外除颤器（AED）时，按提示操作。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“多饮、多食、多尿10年，意识模糊2小时”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味。实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体（+++），pH7.25。问题：该患者最可能的诊断是什么？列出主要护理措施。答案：诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。护理措施：①补液：先快速输入生理盐水，待血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；②胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时1次；③纠正电解质及酸碱平衡：补钾（见尿补钾），严重酸中毒（pH＜7.1）时遵医嘱补碱；④病情观察：监测生命体征、意识状态、尿量、血糖、血酮、电解质；⑤基础护理：保持呼吸道通畅，口腔护理，预防压疮；⑥健康宣教：指导患者合理饮食、规范使用胰岛素、监测血糖，避免感染等诱因。案例2：患者女性，50岁，因“突发呼吸困难、端坐呼吸30分钟”急诊入院。既往有“风湿性心脏病”史。查体：P120次/分，R32次/分，BP160/100mmHg，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期杂音。问题：该患者最可能发生了什么并发症？急救