2025年医学检验技术《检验基础》练习题

2025年医学检验技术《检验基础》练习题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题3分，共15分）1.临床检验学2.室内质量控制3.总允许误差（TotalAllowableError,TAE）4.精密度（Precision）5.参考区间（ReferenceInterval）二、填空题（每空1分，共20分）1.实验室质量管理体系的国际公认标准是______。2.偏倚是测量结果与真实值之间的______差异，通常认为偏倚是______误差。3.检验项目分析前误差的主要来源包括患者准备、样本采集和______三个方面。4.在Levey-Jennings质控图中，当质控点落在3s以外时，首先应考虑______。5.评价一项检验方法准确性的指标主要有灵敏度和______。6.血液常规检验中最常用的白细胞分类计数方法是______。7.血液pH值的正常参考区间为______。8.尿液干化学分析中，常用的试纸条上含有______种不同的试剂模块。9.微生物检验中，常用的纯化技术是______。10.免疫比浊法的基本原理是基于抗原与抗体结合后，溶液浊度发生______。11.血气分析中，PaO2是指______。12.蛋白质分离纯化的常用方法有电泳、层析和______。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述分析前误差的主要类型及其控制要点。2.简述质控图判断出现“串珠样”趋势的原因及可能的处理措施。3.简述血常规分析仪进行白细胞分类计数的常用原理。4.简述免疫比浊法测定CRP的原理及其优点。四、论述题（10分）论述实验室实施室内质量控制的重要意义及其基本要求。试卷答案---一、名词解释1.临床检验学：研究临床样本（血液、体液、组织等）的检验方法学、质量控制、结果解释以及检验信息在临床诊断、治疗和预防中的应用基础科学。*解析思路：考察对临床检验学基本概念的理解，要求学生掌握其研究范畴，包括方法学、质量控制和临床应用。2.室内质量控制：在实验室内部使用质控品，定期评估检验系统（包括仪器、试剂、操作等）是否处于良好状态，监控分析结果稳定性的质量管理活动。*解析思路：考察对室内质量控制定义的掌握，强调其目的在于监控本实验室的检验系统状态，而非与其他实验室比较。3.总允许误差（TotalAllowableError,TAE）：在特定分析物和患者群体中，可接受的、由检验系统引起的分析结果与真实值之间总误差的极限值，是评价检验方法临床应用价值的重要指标。*解析思路：考察对TAE概念及其意义的理解，它是评价方法准确性的一个重要限度标准。4.精密度（Precision）：指在相同条件下，对同一被测物进行多次重复测量时，测量结果相互接近的程度，反映检验结果的重复性。*解析思路：考察对精密度定义的掌握，强调其衡量的是结果的重复性，与准确度（接近真实值）是不同概念。5.参考区间（ReferenceInterval）：来自健康个体的一组数据分布范围，理论上95%〜97.5%的健康个体测定值会落在此范围内，也称为正常值范围。*解析思路：考察对参考区间定义和含义的理解，包括其来源、计算方法（通常基于健康人数据）以及临床意义（绝大多数健康人的预期值范围）。二、填空题1.ISO15189*解析思路：考察对国际公认实验室质量管理体系标准的记忆，这是临床实验室质量管理的基本要求。2.系统性；系统*解析思路：考察对误差分类的理解，偏倚是系统性的、可预测的误差来源；系统误差是导致偏倚的原因。3.标本处理与保存*解析思路：考察对分析前误差来源的掌握，除了患者准备和样本采集，标本处理和保存也是重要环节。4.仪器故障或试剂问题*解析思路：考察对Levey-Jennings质控图判断规则的理解，3s以外的点通常首先怀疑系统因素，如仪器或试剂异常。5.特异度*解析思路：考察对评价检验准确性指标的记忆，灵敏度和特异度是评价检验方法性能最主要的两个指标。6.光学显微镜计数结合自动分类器*解析思路：考察对血液常规检验基本原理的了解，现代血细胞分析仪多基于此原理进行白细胞分类。7.7.35〜7.45*解析思路：考察对血液pH值正常参考区间的记忆，这是临床生化检验的基本常识。8.10*解析思路：考察对尿液干化学分析试纸条结构的了解，常见的干化学试纸条包含10个或11个模块。9.纯培养*解析思路：考察对微生物学纯化技术的掌握，纯培养是获得纯种微生物的基本要求，常用划线法或倾注法实现。10.增大*解析思路：考察对免疫比浊法原理的理解，抗原抗体结合形成免疫复合物，导致溶液浊度增加。11.血液中物理溶解的氧分压*解析思路：考察对血气分析关键指标PaO2的定义的理解，它反映的是动脉血中氧气物理溶解的部分的压力。12.超滤*解析思路：考察对蛋白质分离纯化常用方法的知识，电泳和层析是常见方法，超滤是基于分子量大小进行分离的技术。三、简答题1.分析前误差的主要类型及其控制要点：*类型：患者准备不当（如饮食、药物影响）、样本采集错误（如部位、时间、方法不当）、样本处理和保存不当（如溶血、脂血、标本变质、保存条件不符）。*控制要点：加强患者教育，确保患者按要求准备；规范样本采集流程，明确采血部位、时间、抗凝剂选择等；规范样本处理和保存，避免不当操作导致样本变质；建立完善的样本标识和追踪系统。*解析思路：要求学生列举主要的分析前误差类型，并能针对每种类型提出相应的控制措施，体现对分析前质量控制重要性的理解。2.质控图判断出现“串珠样”趋势的原因及可能的处理措施：*原因：通常是由于偶然误差导致质控点在控限附近波动，或者存在非常微小的、逐渐累积的偏倚。*处理措施：首先确认所有操作步骤是否规范，仪器状态是否正常；观察趋势是否持续；如果确认无操作或仪器问题，可考虑重新定标或调整方法参数；持续监控后续质控结果。*解析思路：考察对质控图模式识别（串珠样）的理解，分析可能的原因，并提出合理的初步处理思路。3.血常规分析仪进行白细胞分类计数的常用原理：*原理：通常采用电阻抗法（库尔特原理）计数白细胞总数，同时结合光学系统（如荧光、激光）和电子门控技术，根据细胞的大小、内部结构（如核染色质形态）和/或特定标记物（如荧光染料）的差异，对不同类型的白细胞进行识别和计数。*解析思路：考察对血细胞分析仪基本计数原理的理解，包括白细胞总计数原理和分类计数原理的概述。4.免疫比浊法测定CRP的原理及其优点：*原理：利用抗原抗体特异性结合反应，在CRP（抗原）与相应抗体（包被在颗粒载体上或直接使用）结合后，形成抗原抗体复合物，导致溶液浊度增加。通过测量浊度的变化（通常使用散射比浊法），定量检测样本中CRP的含量。*优点：灵敏度高、特异性强、线性范围宽、样品用量少、分析速度快、可自动化进行。*解析思路：要求学生阐述免疫比浊法的基本反应原理，并能列举其作为检测CRP方法的主要优点。四、论述题论述实验室实施室内质量控制的重要意义及其基本要求。*重要意义：*确保检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠依据。*及时发现检验系统中的各种干扰因素（如仪器漂移、试剂变化、操作误差等），预防错误结果的发出。*监控检验系统是否持续处于受控状态，保证检验质量稳定。*是实验室质量管理体系（如ISO15189）的基本要求和组成部分。*提高患者安全，避免因检验误差导致的误诊或不当治疗。*基本要求：*使用经过验证的、稳定的质控品。*选择合适的质控品，最好是能代表患者样本的基质。*定期、规范地使用质控品进行检测，频率需符合要求（如每日、每周）。*使用经过校准和定标的仪器。*严格按照SOP（标准操作规程）进行质控操作和结果判