2026年麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理专项培训考试题及答案

2026年麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理专项培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品处方保存年限为A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C2.下列哪种药品不属于2026版《麻醉药品品种目录》新增品种A.瑞芬太尼口颊膜 B.羟考酮缓释注射液 C.地佐辛口服溶液 D.可待因复方口服液答案：D3.麻醉药品处方印刷用纸颜色为A.白色 B.淡绿色 C.淡红色 D.淡黄色答案：C4.第一类精神药品处方最大用量不得超过A.1日常用量 B.3日常用量 C.7日常用量 D.15日常用量答案：B5.对麻醉药品实行“五专”管理，其中“专册”指A.专用账册 B.专用处方册 C.专用登记册 D.专用使用册答案：A6.2026年起，医疗机构须通过哪个平台实时上传麻醉药品使用数据A.国家医保信息平台 B.国家麻精药品追溯平台 C.省级药采平台 D.国家ADR系统答案：B7.下列关于芬太尼透皮贴剂的叙述，错误的是A.贴皮后12小时起效 B.一贴可持续72小时 C.剪开使用可降低剂量 D.更换贴剂需换部位答案：C8.麻醉药品处方医师须具备的条件不包括A.取得执业医师资格 B.取得麻醉药品处方权 C.完成2026年专项培训并考核合格 D.具备副主任医师以上职称答案：D9.第一类精神药品库房门锁应采用A.单锁 B.双锁 C.密码锁 D.指纹锁答案：B10.对破损、过期麻醉药品，医疗机构应A.直接销毁 B.退回供应商 C.登记后交属地监管部门现场封存并销毁 D.暂存于专柜等待处理答案：C11.2026版《麻醉药品临床应用指导原则》推荐术后镇痛首选A.吗啡PCA B.曲马多静脉滴注 C.芬太尼PCIA D.对乙酰氨基酚静脉注射答案：C12.下列哪项不是麻醉药品处方前记必须内容A.患者身份证号 B.诊断 C.药品批号 D.用法用量答案：C13.医疗机构麻醉药品盘点周期为A.每日 B.每周 C.每月 D.每季度答案：C14.对麻醉药品处方进行点评时，抽样比例不少于A.10% B.20% C.30% D.50%答案：B15.下列哪种情况可开具麻醉药品长期处方A.癌痛患者需持续口服吗啡 B.术后急性疼痛 C.分娩镇痛 D.胃镜短时镇静答案：A16.2026年起，麻醉药品处方须采用A.手写签名 B.电子签名+CA认证 C.印章 D.指纹确认答案：B17.第一类精神药品处方医师最多可授权A.1名 B.2名 C.3名 D.不限答案：B18.对麻醉药品空安瓿的处置要求A.毁形后按医疗废物处理 B.统一回收计数后交监管部销毁 C.直接丢弃 D.退回药房答案：B19.下列哪种药品需按麻醉药品管理但临床用于戒毒替代治疗A.美沙酮 B.丁丙诺啡 C.纳曲酮 D.可乐定答案：A20.2026版指南推荐晚期癌痛滴定首选A.口服即释吗啡 B.口服缓释羟考酮 C.芬太尼透皮贴 D.静脉吗啡答案：A21.麻醉药品处方书写错误时，正确的修改方式是A.双线划去并签名 B.涂黑重写 C.刮擦重写 D.作废另开答案：D22.第一类精神药品处方印刷用纸为A.白色 B.淡红色 C.淡绿色 D.淡黄色答案：B23.对麻醉药品实行批号追踪，其追溯码最小包装级别为A.大箱 B.中盒 C.最小销售单元 D.安瓿答案：C24.下列哪项不是麻醉药品滥用监测重点人群A.青少年 B.慢性疼痛患者 C.医务人员 D.癌症晚期患者答案：D25.2026年起，医疗机构须设置A.麻精药品智能柜 B.麻精药品常温库 C.麻精药品露天暂存区 D.麻精药品退货区答案：A26.对麻醉药品智能柜的报警信息，药剂科须在多少分钟内响应A.5 B.10 C.15 D.30答案：B27.下列哪种药品与吗啡合用可致5-羟色胺综合征A.曲马多 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.地佐辛答案：A28.麻醉药品处方点评结果分为A.合理、不合理 B.合理、基本合理、不合理 C.优、良、差 D.合格、不合格答案：B29.对不合理处方，医疗机构应采取A.经济处罚 B.约谈、培训、限制处方权 C.通报批评 D.停止执业答案：B30.2026版指南规定，术后PCIA芬太尼背景剂量不超过A.0.5μg/kg/h B.1μg/kg/h C.2μg/kg/h D.4μg/kg/h答案：B31.下列哪项不是麻醉药品不良反应监测必填项A.药品名称 B.批号 C.用药剂量 D.患者电话答案：D32.对麻醉药品处方进行信息化管理，数据备份周期为A.每日 B.每周 C.每月 D.每季度答案：A33.第一类精神药品处方调剂时，必须A.单人核对 B.双人核对双签名 C.三人核对 D.机器核对答案：B34.2026年起，医疗机构须对麻醉药品处方进行A.事前审核 B.事后点评 C.实时审核+事后点评 D.随机抽查答案：C35.下列哪种药品停药需逐步减量以防止戒断症状A.吗啡 B.对乙酰氨基酚 C.氟比洛芬 D.帕瑞昔布答案：A36.对麻醉药品处方权医师的考核周期为A.每年 B.每两年 C.每三年 D.每五年答案：B37.下列哪项不是麻醉药品智能柜功能A.自动盘点 B.温湿度监控 C.人脸识别 D.自动配药答案：D38.对癌痛患者使用麻醉药品，需签署A.知情同意书 B.免责协议 C.保密协议 D.转让协议答案：A39.2026版指南不推荐下列哪种药物用于癌痛一线A.吗啡 B.羟考酮 C.哌替啶 D.芬太尼答案：C40.对麻醉药品处方进行点评的牵头部门是A.医务部 B.药剂科 C.质控科 D.护理部答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.吗啡 B.芬太尼 C.羟考酮 D.美沙酮 E.哌替啶41.代谢产物可致神经毒性，不推荐癌痛长期应用答案：E42.生物利用度最低，需静脉给药答案：B43.半衰期最长，用于维持治疗答案：D44.即释口服滴定首选答案：A45.缓释剂型可12小时给药一次答案：CA.白色 B.淡红色 C.淡绿色 D.淡黄色 E.蓝色46.普通药品处方用纸答案：A47.麻醉药品处方用纸答案：B48.儿科处方用纸答案：C49.急诊处方用纸答案：D50.第一类精神药品处方用纸答案：B三、判断题（每题1分，共20分）51.麻醉药品处方医师可授权实习医生独立开具处方。答案：错52.2026年起，麻醉药品追溯码可替代药品批号。答案：错53.芬太尼透皮贴可用于术后急性镇痛。答案：错54.对麻醉药品实行“专库+智能柜”双重管理。答案：对55.第一类精神药品可快递配送至患者家中。答案：错56.癌痛患者使用麻醉药品不需限量。答案：对57.麻醉药品处方点评结果纳入医师定期考核。答案：对58.哌替啶可用于癌痛长期治疗。答案：错59.麻醉药品空安瓿可随医疗废物一同处理。答案：错60.2026版指南推荐PCIA背景剂量越大越好。答案：错61.对麻醉药品实行批号追踪可实现最小包装追溯。答案：对62.麻醉药品智能柜报警信息可短信推送至药师。答案：对63.第一类精神药品处方保存年限为1年。答案：错64.麻醉药品处方书写可用英文缩写。答案：错65.2026年起，麻醉药品处方须打印二维码。答案：对66.对麻醉药品处方进行事前审核可减少用药错误。答案：对67.麻醉药品处方点评仅需抽查10%。答案：错68.美沙酮可用于维持治疗。答案：对69.麻醉药品处方权医师可跨机构通用。答案：错70.麻醉药品不良反应须24小时内上报。答案：对四、简答题（每题10分，共30分）71.简述2026版《麻醉药品临床应用指导原则》对术后PCIA芬太尼的推荐方案及监测要点。答案：（1）背景剂量：0.5–1μg/kg/h，老年及肥胖患者按理想体重计算；（2）PCA剂量：10–20μg，锁定时间5–10min；（3）术后6h内每30min评估VAS，>4分调整剂量增加20–30%；（4）监测：SpO₂、RR、镇静评分每2h记录，RR<8次/分立即停用并纳洛酮0.2mg静推；（5）预防性给予昂丹司琼4mg，减少PONV；（6）术后24h内记录不良反应，>24h转出PACU后每8h随访一次；（7）禁止与曲马多、SSRIs联用，防止5-HT综合征；（8）出院带药不推荐使用芬太尼透皮贴，改用口服即释吗啡滴定。72.叙述医疗机构麻醉药品“五专”管理内涵及2026年新增要求。答案：专库：智能温控库，双锁双人，24h视频监控，报警信息10min内响应；专人：药学部设专职药师2名，经省级培训并备案，每年再培训不少于8学时；专册：电子账册实时同步至国家追溯平台，批号、数量、余量零误差；专柜：智能柜具备人脸识别、批号扫描、自动盘点、温湿度记录，数据每日备份；专方：电子处方CA认证，二维码含处方编号、医师ID、药品追溯码；新增：（1）追溯码最小包装级扫描，出入库扫码率100%；（2）空安瓿须扫码回收，毁形前后拍照上传；（3）每月盘点差异>±0.1%须启动专项审计；（4）智能柜报警分级管理，一级报警15min内现场处置并上传结果。73.列举癌痛患者使用麻醉药品的临床路径关键节点及文书要求。答案：（1）入院筛查：NRS≥4分即启动路径，签署《麻醉药品使用知情同意书》；（2）首次评估：病史、体格、心理、社会支持、既往用药，记录《癌痛评估表》；（3）滴定：口服即释吗啡5–10mgq4h，24h内电话随访，记录《滴定记录单》；（4）转换：NRS≤3分后换算为缓释剂型，计算24h总量，记录《剂量转换表》；（5）随访：每周门诊或电话，记录《疼痛随访表》，含VAS、不良反应、生活质量；（6）出院带药：打印电子处方，二维码含追溯码，附《患者教育单》，告知储存、防漏、防滥用；（7）归档：所有文书随病历保存3年，数据上传至省级癌痛平台，供监管抽查。五、案例分析题（每题15分，共30分）74.患者男，68kg，65岁，肺癌术后第1天，行芬太尼PCIA。背景剂量1.2μg/kg/h，PCA25μg，锁定5min。术后4h患者RR6次/分，SpO₂88%，呼之不应。问题：（1）列出可能原因；（2）给出处理流程；（3）后续剂量调整建议。答案：（1）原因：背景剂量超指南上限，PCA锁定时间过短致蓄积，老年清除下降，未按理想体重计算；（2）处理：立即停用PCIA，纳洛酮0.2mg静推，必要时0.1mg/min维持，面罩吸氧，转ICU监护，查血气、胸片排除其他原因；（3）调整：按理想体重50kg重算，背景剂量减至25μg/h（0.5μg/kg/h），PCA10μg，锁定10min，术后24h内每2h评估，VAS>4分可单次追加吗啡2–4mg静推，记录于《抢救记录单》并上报不良反应。75.患者女，45岁，乳腺癌多发转移，口服缓释吗啡90mgq12h，NRS2–3分，出现便秘、恶心。家属要求换用羟考酮并增加剂量。问题：（1）是否换用？（2）如何防