2025年大学医学检验技术（临床生物化学检验）试题及答案

2025年大学医学检验技术（临床生物化学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）1.临床生物化学检验的主要作用不包括以下哪项？（）A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效监测D.疾病预防E.基因检测2.以下哪种物质不属于血浆蛋白质？（）A.清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白E.前清蛋白3.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.凯氏定氮法C.酚试剂法D.比浊法E.溴甲酚绿法4.反映肝脏合成功能最敏感的指标是（）A.血清总蛋白B.血清清蛋白C.血清球蛋白D.凝血酶原时间E.血清前清蛋白5.黄疸患者血清胆红素测定结果为：总胆红素342μmol/L，直接胆红素188μmol/L，间接胆红素154μmol/L，该黄疸类型为（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.假性黄疸6.血清γ-GT主要来自（）A.肝脏B.胰腺C.肾脏D.心肌E.肠道7.诊断心肌梗死最特异的酶是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.ASTE.HBDH8.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎E.消化性溃疡9.以下哪种物质是血糖的主要运输形式？（）A.葡萄糖B.糖原C.磷酸葡萄糖D.糖蛋白E.糖脂10.空腹血糖的正常参考值是（）A.3.9～6.1mmol/LB.4.5～6.5mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.5.0～7.0mmol/LE.6.mmol/L以上11.糖化血红蛋白反映的是过去多长时间的血糖平均水平？（）A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.2～3个月E.3～6个月12.胰岛素的主要作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促进脂肪分解D.促进蛋白质分解E.促进糖原分解13.血脂不包括以下哪种物质？（）A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸E.胆红素14.高密度脂蛋白胆固醇的主要作用是（）A.转运内源性胆固醇B.转运外源性胆固醇C.促进胆固醇逆向转运D.促进胆固醇合成E.促进甘油三酯合成15.血清甘油三酯升高常见于（）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.糖尿病D.营养不良E.恶性肿瘤16.反映肾小管功能的指标是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿比重E.尿蛋白17.血肌酐升高常见于（）A.早期肾功能损害B.肾功能代偿期C.肾功能失代偿期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期18.以下哪种激素不属于腺垂体分泌的？（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.甲状腺激素E.泌乳素19.甲状腺激素的主要作用不包括以下哪项？（）A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.促进蛋白质合成D.促进脂肪分解E.降低血糖20.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TSH第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.临床生物化学检验的主要任务是运用生物化学的方法和技术，对人体______进行检测和分析，为疾病的诊断、治疗、预防和______提供依据。2.血清蛋白电泳中，从阳极到阴极依次出现的区带为______、______、______、______和______。3.心肌损伤标志物中，______是诊断急性心肌梗死最特异的指标，______是诊断急性心肌梗死最早出现异常的指标。4.血糖的来源主要有______、______和______，血糖的去路主要有______、______和______。5.甲状腺激素包括______和______，其中______活性最强。（二）名词解释（每题3分，共15分）1.生物转化2.酶活性中心3.同工酶4.糖化血红蛋白5.血脂异常（三）简答题（每题5分，共15分）1.简述血清总蛋白及清蛋白降低的临床意义。2.简述黄疸的分类及各类黄疸的血清胆红素变化特点。3.简述血糖的调节机制。（四）病例分析题（每题10分，共20分）患者，男，55岁。因反复右上腹疼痛10年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。巩膜轻度黄染，右上腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血清总胆红素120μmol/L，直接胆红素80μmol/L，间接胆红素40μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶100U/L，碱性磷酸酶150U/L，γ-GT200U/L。B超检查提示胆囊结石伴胆囊炎。1.请分析该患者黄疸的类型及可能的病因。2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（五）论述题（10分）试述临床生物化学检验在疾病诊断、治疗和预防中的作用。答案：1.E2.D3.A4.E5.C6.A7.B8.A9.A10.A11.D12.B13.E14.C15.C16.D17.C18.D19.E20.E填空题答案：1.各种生物物质；病情监测2.清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白3.CK-MB；肌红蛋白4.食物中糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生；氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸5.甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）；T3名词解释答案：1.生物转化：机体对非营养物质进行的代谢转变过程，使其水溶性增加，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。2.酶活性中心：酶分子中与底物结合并催化底物发生化学反应的特定区域。3.同工酶：催化相同化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同一组酶。4.糖化血红蛋白：血液中葡萄糖与血红蛋白的N末端缬氨酸残基发生非酶促糖化反应的产物。5.血脂异常：血浆中脂质的质和量发生异常，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低等。简答题答案：1.血清总蛋白及清蛋白降低常见于：①肝脏疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等；②营养不良，如摄入不足、消化吸收不良等；③消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等；④丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤等。2.黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸血清总胆红素升高，以间接胆红素为主，直接胆红素基本正常；肝细胞性黄疸血清总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素均升高；胆汁淤积性黄疸血清总胆红素升高，以直接胆红素为主，间接胆红素轻度升高。3.血糖的调节机制包括：①激素调节，胰岛素降低血糖，胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等升高血糖；②神经调节，交感神经兴奋时血糖升高，副交感神经兴奋时血糖降低；③自身调节，血糖浓度升高时，可抑制葡萄糖的摄取和利用，血糖浓度降低时，可促进葡萄糖的摄取和利用。病例分析题答案：1.该患者黄疸类型为肝细胞性黄疸。可能病因是胆囊结石伴胆囊炎，长期炎症刺激导致肝细胞受损，影响胆红素代谢。2.进一步检查可包括：腹部CT检查，了解肝脏、胆囊及胰腺等脏器情况；肝炎病毒标志物检测，排除病毒性肝炎；血清学肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白等，排查肝脏肿瘤。论述题答案：临床生物化学检验在疾病诊断中，通过检测血液、尿液等生物样本