5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（含参考答案解析）

5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.诊断膀胱癌最主要检查方法是（）A、膀胱双合诊B、膀胱镜检查必要时活检C、尿脱落细胞检查D、B超E、静脉尿路造影正确答案：B2.流脑主要传播途径是（）A、空气传播B、经水传播C、密切接触直接传播D、经食物传播E、日常生活间接接触传播正确答案：A3.结核菌素弱阳性反应是指A、皮肤硬结直径小于15mmB、皮肤硬结直径小于5mmC、皮肤硬结直径在10～15mmD、皮肤硬结直径在5～9mmE、皮试局部发红、无硬结正确答案：D4.分离培养嗜血杆菌，适宜的培养基是（）。A、巧克力血平板B、血平板C、麦康凯平板D、中国蓝平板E、SS琼脂正确答案：A答案解析：巧克力血平板适用范围：用于嗜血杆菌的分离、培养和初步鉴定。5.与胃癌无关的肿瘤标志物为（）。A、CA724B、CEAC、CA19-9D、CA50E、PSA正确答案：E答案解析：PSA可作为前列腺癌的辅助诊断项目，也可用来监测前列腺癌疗效，判断预后。6.因血型不合所致的新生儿溶血症中，最重要的Rh抗原是A、RhC抗原B、RhA抗原C、RhE抗原D、RhD抗原E、RhB抗原正确答案：D7.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析正确答案：A8.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值A、嗜酸性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、非造血细胞增多D、纤维细胞增多E、可见Reed-Stemberg细胞正确答案：E9.关于自由水清除率，错误的说法是A、自由水清除率是反映肾脏浓缩稀释功能的一项指标B、自由水清除率必须同时采集血、尿标本C、自由水清除率比单纯测尿渗量准确D、CH20为负值代表尿液被稀释E、当CH20趋近于“O”时，提示为等渗尿正确答案：D10.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）A、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌B、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：B11.容易发生骨折的肋骨是（）A、1～3肋B、8～10肋C、11～13肋D、肋软骨E、4～7肋正确答案：E12.经济而简便的监测糖尿病的指标是A、糖化血红蛋白B、尿糖C、胰岛素D、C肽E、糖化血清蛋白正确答案：B13.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(CD)的是A、CD3B、CD33C、CD19D、CD41E、CD44正确答案：B14.成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成A、两条α和两条β肽链B、两条α和两条δ肽链C、两条α和两条γ肽链D、两条β和两条δ肽链E、两条β和两条γ肽链正确答案：A15.有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A、原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人B、血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C、浸润性肺结核主要为内源性感染所致D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E、结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成正确答案：B答案解析：考点：血行播散型肺结核由原发型肺结核发展而来，也可由其他肺外结核干酪样灶破溃到血源引起。虽然血行播散型肺结核患者多为儿童，而不是如选项B所描述的仅来源于成人。16.关于记忆细胞的叙述错误的是A、再次遇到抗原时能迅速增殖、分化B、可自下而上数月至数年C、仅限于B细胞D、已接受抗原刺激E、参加淋巴细胞再循环正确答案：C17.下列哪项不是骨髓稀释的标志A、镜下见到浆细胞，组织细胞等B、未见骨髓小粒和脂肪滴C、杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主E、骨髓有核细胞增生低下或极度低下正确答案：A18.TXB2减少常见于A、服用阿司匹林类药物B、心肌梗死C、血栓前状态D、脑血栓形成E、糖尿病正确答案：A19.多发性骨髓瘤病人可见（）。A、淋巴结明显肿大B、最常见的症状是乏力C、常具有自限性D、皮肤紫红E、B-J蛋白正确答案：E答案解析：多发性骨髓瘤病人的临床生化检验除可见蛋白尿和血尿外，尿中还能检出大量浆细胞和B-J（本-周）蛋白。20.诊断肺结核最可靠的依据是（）。A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B、胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C、血沉明显增快D、结核菌素试验强阳性E、痰中找到结核菌正确答案：E答案解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。21.尿红细胞形态检查最适宜标本为A、首次晨尿B、3h尿C、12h尿D、随机尿E、24h尿正确答案：A22.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D23.由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致A、肺癌B、肝癌C、胸腺癌D、胰腺癌E、胃癌正确答案：A24.铁粒幼细胞性贫血的特征包括（）。A、红细胞的多形性B、网织红细胞增多C、红细胞的双形性D、靶形红细胞增多E、有核红细胞增多正确答案：C答案解析：铁粒幼细胞性贫血为正细胞低色素性贫血，血片上细胞大小正常或偏大，部分为低色素性，部分为正色素性，即呈两种红细胞并存的“双形性”，这是本病的特征之一。亦可出现红细胞大小不均、异形、碎片、靶形红细胞或有核红细胞等。点彩红细胞可增多（特别是继发于铅中毒者）25.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A、涂片中可见球形红细胞B、红细胞脆性改变C、血液中网织红细胞增加D、皮肤瘙痒E、凡登白间接反应阳性正确答案：D26.原发性糖尿（真性）主要病因是A、肾上腺皮质机能亢进B、胰岛素分泌量相对或绝对不足C、肾小管对糖的再吸收能力减低D、腺垂体功能亢进E、甲状腺功能亢进正确答案：B27.血琼脂平板是（）。A、营养培养基B、选择性培养基C、鉴定培养基D、基础培养基E、特殊培养基正确答案：A答案解析：营养培养基是在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊生长因子的细菌生长，最常用的营养培养基是血琼脂平板、巧克力血平板等。28.下列有助于早期诊断MDS的巨核细胞类型是（）。A、幼稚巨核细胞B、颗粒型巨核细胞C、原始巨核细胞D、产板型巨核细胞E、小巨核细胞正确答案：E29.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A、甘油三酯脂肪酶B、甘油激酶C、肝脂酶D、甘油一酯脂肪酶E、甘油二酯脂肪酶正确答案：A答案解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。30.不能用于观察细菌鞭毛的方法是（）。A、暗视野映光法B、悬滴法C、革兰染色法D、半固体穿刺法E、压滴法正确答案：C答案解析：革兰染色法是基于细菌细胞壁特殊化学组分，通过结晶紫初染和碘液媒染后，在细菌细胞壁内形成了不溶于水的结晶紫与碘的复合物，再用95%乙醇脱色。鞭毛没有细胞壁的特殊化学组分，该法不能用于观察细菌鞭毛。31.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的（）。A、≥50%B、≥70%C、≥40%D、≥90%E、≥30%正确答案：D答案解析：原始粒细胞白血病未分化型（AML-M1），骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB（＋）的原始细胞＞3%。32.目前血糖测定的参考方法是A、葡萄糖脱氢酶法B、氧化还原法C、葡萄糖氧化酶法D、邻甲苯胺法E、HK-G6PD正确答案：E33.30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、结肠癌正确答案：B34.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24hC、肾病综合征D、糖尿病肾病E、慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h正确答案：C35.高渗性脱水引起A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少B、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少C、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常E、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多正确答案：A答案解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。36.常用于螺旋体染色的方法是A、镀银染色B、抗酸染色C、棉蓝染色D、吉姆萨染色E、革兰染色正确答案：A37.荧光寿命是指A、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E、以上都不是正确答案：A答案解析：荧光寿命是指荧光物质被激发产生荧光后随时间衰减到一定程度所用的时间。38.某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白，则本次研究总体为（）。A、所有成年男子B、该市所有成年男子C、该市所有健康成年男子D、120名该市成年男子E、120名该市健康成年男子正确答案：C39.女性生殖器官最常见的癌肿发生部位是A、子宫体B、子宫颈C、输尿管D、输卵管E、阴道正确答案：B40.直接显微镜检查可见与革兰阴性梭状杆菌共存的螺旋体是A、钩端螺旋体B、回归热疏螺旋体C、雅司螺旋体D、梅毒螺旋体E、奋森疏螺旋体正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于脑膜炎球菌的正确概念是（）A、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B、自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C、细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D、细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E、主要致病因素为外毒素正确答案：BC2.不动杆菌属中，多重耐药最多见于哪些细菌（）A、醋酸钙不动杆菌B、鲍曼不动杆菌C、琼氏不动杆菌D、洛菲不动杆菌E、溶血不动杆菌正确答案：ABE3.溶血反应原因有（）A、A亚型不合或Rh及其他血型不合时B、供血者之间血型不合C、受血者患自身免疫性贫血时D、误输ABO血型不合的血液E、输入有缺陷的红细胞正确答案：ABCDE4.关节腔滑膜液的功能有（）A、抗感染B、营养和润滑关节面C、排出关节腔内废物D、增强关节效能E、保护作用正确答案：BCDE5.支原体的繁殖方式有（）A、有性繁殖B、出芽C、分节段D、分枝E、无性二分裂正确答案：BCDE6.老人流行性脑脊髓膜炎特点有A、病程长，并发症多、预后差、病死率高B、暴发型发病率高C、实验室检查白细胞数可能不高D、意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高E、临床表现以上呼吸道感染多见正确答案：ABCDE7.痰液镜检时可见到（）A、卡氏肺孢子虫B、阿米巴滋养体C、细粒棘球蚴D、鞭虫卵E、卫氏并殖吸虫卵正确答案：ABCE8.符合变形杆菌引起的肾盂肾炎的检查结果是A、尿蛋白定性阳性B、大量脓细胞C、隐血试验阳性D、尿糖定性阳性E、尿液浑浊，呈碱性正确答案：ABCE9.引起败血症的常见厌氧菌有A、不动杆菌属B、大肠埃希菌C、梭状芽孢杆菌D、消化链状菌E、脆弱类杆菌正确答案：CDE10.结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括A、叩诊实音，听诊呼吸音消失B、气管向健侧移位C、患侧胸廓望诊饱满D、气管向患侧移位E、触觉语颤减弱正确答案：ABCE11.可引起高未结合胆红素血症的是（）A、新生儿生理性黄疸B、胆管癌C、血型不合输血D、脾功能亢进E、恶性贫血正确答案：ACDE12.鸡胚的哪些部位可用于病毒的接种（）A、尿囊腔B、绒毛尿囊膜C、卵黄囊D、鸡胚E、羊膜腔正确答案：ABCE13.动脉粥样硬化的特点包括A、动脉中层的逐渐退变B、纤维组织增生和钙质沉着C、斑块破裂，局部血栓形成D、继发性病变有斑块内出血E、局部有脂质和复合糖类积聚正确答案：ABCDE14.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括A、稀释倍数不准B、充液前细胞悬液混匀不充分C、充液过多D、产生气泡E、充液后盖片被移动正确答案：BCDE15.影响缩短测定周期(TAT)的因素包括（）A、分析前标本预处理时间B、分析时间C、标本抽取时间D、送交结果到开单科室时间E、标本转送时间正确答案：ABDE16.血小板功能的筛选试验有（）A、血小板聚集试验B、复钙时间测定C、血块收缩试验D、凝血时间测定E、血小板粘附试验正确答案：ACE17.成分输血的优