12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题与答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为A、手术后麻醉药物的副作用B、骨折后肺脂肪栓塞C、手术后肺动脉血栓栓塞D、创伤性成人肺透明膜病E、失血性休克引起的休克肺正确答案：D答案解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。2.有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的标记物是（）。A、GFAP和S-100B、S-100和HMB45C、Vimentin和HMB45D、S-100和VimentinE、GFAP和HMB45正确答案：B答案解析：Vimentin为间叶组织标志物；GFAP为神经组织标志物。恶性黑色素瘤有时形态学表现为多形性，S-100和HMB45联合检测可明确诊断。因此答案选B。3.神经纤维的染色方法不包括（）。A、VonBraunmubl染色法B、Bielschowsky染色法C、Holmes染色法D、Eager染色法E、Kultschitzky染色法正确答案：E答案解析：神经纤维的染色方法包括：Holmes神经纤维染色方法、Bielschowsky神经纤维染色方法、VonBraunmubl神经纤维染色法、Eager退变神经纤维染色方法。Kultschitzky染色法为髓鞘染色的方法。因此答案选E。4.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A、查体有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE、肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%正确答案：E5.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合正确答案：E6.送检标本的验收，要求做到A、核对标本是否属实B、审核申请单填写得是否完整C、标本是否及时固定D、登记、编号和妥善保管E、以上均包括正确答案：E7.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为A、7～9天B、3～5天C、3～6小时D、12～24小时E、48～72小时正确答案：D8.有关证据收集过程不正确的说法是（）。A、对灰色文献类证据可不进行检索和收集B、应收集未公开发表文献C、对收集到证据仍需进行严格评价D、证据的检索范围应清楚明确E、应采用多种渠道、系统进行检索正确答案：A9.在平滑肌结构中，哪项相当于骨骼肌的横小管？（）A、肌丝B、中间丝C、肌膜内陷形成的小凹D、密体E、密斑正确答案：C答案解析：平滑肌纤维表面为肌膜，肌膜向下凹陷形成数量众多的小凹。目前认为这些小凹相当于横纹肌的横小管。10.关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下说法正确的是A、免疫球蛋白就是抗体B、抗体不是免疫球蛋白C、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体D、所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗体活性E、免疫球蛋白与抗体无关正确答案：D11.锥体束受累各种深反射受何影响A、减低B、增高C、不变D、可以增高或降低E、以上均不正确正确答案：B12.与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的A、胃G细胞B、胃壁细胞C、胰α细胞D、胰β细胞E、小肠上皮细胞正确答案：B13.胃肠内分泌细胞A、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中B、分泌的激素统称为胃肠激素C、分泌颗粒在细胞的基底部D、HE染色切片上不易辨认E、以上均是正确答案：E答案解析：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗粒细胞。它们在HE染色的切片上不易辨认，故用铬盐或银盐浸染。14.囊肿性痤疮多见于A、老年男性B、青年男性C、中年男性D、青年女性E、中年女性正确答案：B15.关于腮腺管下列描述哪项正确？（）A、开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上B、开口于平对下颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上C、由腺体深部的前缘发出D、开口于平对上颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上E、开口于平对下颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上正确答案：A答案解析：腮腺管由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在颊黏膜下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上，开口处黏膜隆起，称腮腺乳头。腮腺管的体表投影相当于自鼻翼与口角门的中点至耳屏门切迹连线的中1/3段。16.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、基础医学研究的结论B、现场调查的结论C、随机对照实验的结论D、队列研究结论E、病例对照研究的结论正确答案：C17.男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折正确答案：A18.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、铝碳酸镁E、碳酸钙正确答案：C19.5-羟色胺(5-HT)在下列哪类细胞中合成A、角质细胞B、肥大细胞C、T细胞D、肠嗜铬细胞和神经元E、B细胞正确答案：D20.与ABC法比较，SP法的特点是（）。A、敏感性下降B、敏感性增强，特异性下降C、特异性提高D、步骤更简便E、敏感性和特异性均下降，但背景更清晰正确答案：C答案解析：SP法较ABC法大约敏感4～8倍，而SP法采用的链亲和素由于避免了与切片中的内源性生物素结合的可能，其特异性更高。因此答案选C。21.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为A、200毫升；400毫升B、100毫升；200毫升C、100毫升；150毫升D、200毫升；300毫升E、300毫升；400毫升正确答案：A22.肠病性肢端皮炎的皮损好发于A、曝光和摩擦受压部位B、皮肤细嫩和皱褶部位C、四肢D、躯干E、腔口周围正确答案：E23.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血T3、T4C、头颅CTD、尿常规E、血糖正确答案：B24.溃疡性结肠炎的完整诊断包括A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D、病程、病变范围、是否激素依赖E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖正确答案：A25.以活性形式存在于胰腺内的酶是A、淀粉酶B、蛋白酶C、磷脂酶AD、弹力纤维酶E、胰舒血管素正确答案：A26.男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI正确答案：C答案解析：本例表现为双下肢上运动神经元瘫痪，脐部以下感觉减退，提示病变在胸髓，故辅助检查首选胸椎MRI，答案为C。27.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A、蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能B、检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C、检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D、检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠E、在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠正确答案：D答案解析：A可为宫外孕时的表现。28.酶桥染色法中的桥抗体是指（）。A、第二抗体B、显色系统中的抗酶抗体C、免疫反应系统中的特异性抗体D、第一抗体E、以上均不对正确答案：A答案解析：酶桥法使用的三种抗体中的第一、三两种抗体为同种动物所产生。染色中的关键是第二抗体（桥抗体）必须以较高的浓度过量使用，以确保双价的桥抗体的一价与第一抗体结合，而另一价与第三抗体结合。最后以游离的过氧化物酶加入，洗去未结合的酶后显色。因此答案选A。29.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A、急性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、膜性肾小球肾炎D、快速进行性肾小球肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎正确答案：C30.关于表皮下列叙述错误的是A、树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞B、表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成C、角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色D、树枝状细胞无细胞间桥E、表皮属于单层柱状上皮正确答案：E答案解析：表皮属于复层鳞状上皮。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.前列腺高分化腺癌的特点是（）A、腺体结构与前列腺增生症腺体相似B、是前列腺中最常见的组织学类型C、常有间质浸润D、常有碱性磷酸酶的分泌，可作为临床的检测指标E、可长期局限于前列腺内，预后较好正确答案：ABCE2.直立性蛋白尿的特点是A、直立时出现B、多见于青少年C、卧床休息时完全缓解D、常伴高血压E、常有肾功能不全正确答案：ABC答案解析：直立时出现、多见于青少年、卧床休息时完全缓解，因属于体位性蛋白尿，常不伴高血压及不伴肾功能不全。3.亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A、甲状腺自身抗体强阳性B、血清TSH＞10mULC、血清CK、LDH增高D、血清TSH＞20mULE、高胆固醇血症正确答案：BE4.可以引起槟榔肝的疾病是（）A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、门静脉高压E、缩窄性心包炎正确答案：ABE5.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是131131A、妊娠妇女B、甲状腺肿大明显而压迫附近器官C、甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性I治疗D、手术治疗前准备或辅助放射性I治疗E、20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者正确答案：ACDE6.下列哪些属于化学致癌物（）A、组胺B、3，4-苯并芘C、环磷酰胺D、联苯胺E、5-羟色胺正确答案：BCD7.慢性阻塞性肺疾病在临床上常出现的体征有A、呼吸变浅、频率加快B、触觉语颤减弱C、诊双肺呈过清音D、桶状胸E、听诊呼吸音减弱、吸气延长正确答案：ABCD8.磺脲类口服降糖药的副作用A、肝功能损害B、过敏反应C、低血糖D、诱发乳酸性酸中毒E、胃肠道反应正确答案：ABCE答案解析：双胍类降糖药特点是苯乙双胍由于其无氧糖酵解的作用可诱发乳酸性酸中毒，磺脲类口服降糖药无此类副作用。9.下列哪些属于急性化脓性阑尾炎的特点（）A、阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润B、阑尾腔内常有积脓C、常有阑尾周围炎及局限性腹膜炎D、阑尾显著肿胀、充血E、阑尾表面常有脓性渗出物正确答案：ABCDE10.恶性组织细胞增生症的特点是（）A、较多见于儿童和青壮年，晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少B、肿瘤细胞内非特异性酯酶、酸性磷酸酶和溶菌酶皆为阳性C、是一种进行性、全身性的恶性程度高的肿瘤D、瘤细胞有吞噬现象，吞噬红细胞的现象是该病的重要特征E、组织内的细胞局部异常增生性恶性肿瘤正确答案：ABCD11.下列描述中属于由炎症反应引起的是（）A、子宫颈息肉B、输卵管积脓C、纳博特囊肿D、巧克力囊肿E、外阴部可见出血坏死状物，血HCG水平异常增高正确答案：ABCD12.见于帕金森病的表现有A、角膜色素环B、慌张步态C、小写征D、肌张力增高E、眼睑阵挛正确答案：BCDE13.减少或消除非特异性背景染色最有效的方法有（）A、用高稀释度的抗体B、在用第一抗体前加与制备第一抗体相同动物的非免疫血清C、用高盐溶液洗涤D、延长洗涤时间E、适当增加蛋白酶消化时间正确答案：ABCDE14.下列实验室检查中，哪些是慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症的特征性改变A、嗜碱性粒细胞计数B、红细胞渗透性脆性试验C、血清维生素B12浓度D、血清铁浓度E、血片中可见幼红细胞正确答案：ACE15.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是A、多见于中年妇女B、可合并1型糖尿病C、可合并甲状腺功能亢进D、诊断明确者宜手术治疗E、可合并恶性贫血正确答案：ABCE16.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别A、滤过钠分数B、肾衰指数C、补液试验D、BMN／CrE、尿比重、尿渗透压正确答案：ABCDE17.可用于治疗帕金森病的药物有A、金刚烷胺B、安坦C、多巴胺D、美多巴E、普萘洛尔正确答案：ABD1