2026年医师资格证实践技能审查及答案

2026年医师资格证实践技能审查及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格证实践技能审查考核对象：医师资格证报考者题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100次。3.诊断性腹腔穿刺时，若抽出液体会使葡萄糖试纸变红，则提示为胆汁性腹水。4.急性阑尾炎患者术后出现发热，最可能的原因是切口感染。5.肺癌患者出现杵状指，提示肿瘤已发生远处转移。6.甲状腺功能亢进患者突眼时，应避免使用含碘药物。7.心电图示室性心动过速时，首选药物是利多卡因。8.脊髓损伤患者出现截瘫，说明损伤部位在胸段以下。9.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢应避免提重物。10.糖尿病患者酮症酸中毒时，呼吸气味呈丙酮味。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是急性心肌梗死的心电图特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长2.诊断慢性胃炎最可靠的检查方法是？A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C.腹部超声D.胃酸测定3.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.呋塞米4.脊髓灰质炎患者典型的神经系统后遗症是？A.癫痫发作B.周期性瘫痪C.肌肉萎缩D.感觉障碍5.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖，首选治疗药物是？A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.复方碘溶液6.诊断脑出血最可靠的检查方法是？A.脑电图B.脑CTC.脑MRID.脑血管造影7.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？A.呼吸深快B.嗜睡C.皮肤干燥D.呕吐8.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是？A.腹部压痛B.反跳痛C.肌紧张D.移动性浊音9.甲状腺功能减退症患者的典型症状是？A.体重增加B.皮肤潮红C.心率加快D.多汗10.以下哪项不是心力衰竭的药物治疗原则？A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.阿司匹林三、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，开放气道的方法包括？A.仰头抬颏法B.举颏压额法C.口对口吹气D.使用简易呼吸器2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的依据包括？A.痰液脓性B.持续性咳嗽C.肺功能检查示阻塞性通气障碍D.胸片示肺气肿征象3.甲状腺功能亢进患者的高代谢症状包括？A.体重减轻B.热量消耗增加C.心率加快D.多汗4.脊髓损伤患者可能出现哪些并发症？A.压疮B.尿路感染C.便秘D.异位骨化5.乳腺癌改良根治术的适应症包括？A.浸润性乳腺癌B.淋巴结转移C.首次手术D.肿瘤直径＞5cm6.糖尿病患者酮症酸中毒的治疗措施包括？A.补液B.碱性药物C.胰岛素治疗D.糖尿病教育7.心电图示室性心动过速时，可能的治疗方法包括？A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.超速抑制8.诊断急性胰腺炎的实验室检查包括？A.血清淀粉酶B.腹水淀粉液化试验C.血钙测定D.C反应蛋白9.甲状腺功能减退症患者的临床表现包括？A.皮肤干燥B.便秘C.心率减慢D.体重增加10.心力衰竭患者的生活方式管理包括？A.限制钠盐摄入B.适量运动C.戒烟限酒D.避免过度劳累四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者，男，65岁，吸烟史30年，因“突发胸痛2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）治疗过程中需监测哪些指标？2.案例：患者，女，45岁，因“发现右乳房肿块1个月”就诊。查体：右乳房外上象限可触及质硬肿块，活动度差，同侧腋窝未触及淋巴结。超声示低回声结节。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）若确诊为乳腺癌，手术方式如何选择？3.案例：患者，男，50岁，因“多饮、多尿、多食、体重下降3个月”就诊。查体：血压150/90mmHg，心率75次/分，呼吸平稳，无黄染。实验室检查：空腹血糖12mmol/L，尿糖（+++）。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目以明确诊断？（3）若确诊为2型糖尿病，治疗原则包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.论述题：试述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（胆汁性腹水会使试纸变绿）4.√5.√6.√7.√8.×（胸段损伤可致四肢瘫）9.√10.√二、单选题1.D2.A3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.A10.D三、多选题1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析1.答案：（1）初步诊断：急性前壁心肌梗死。（2）首选治疗：溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）需监测：生命体征、心电图变化、心肌酶谱、血常规、电解质等。解析：-胸痛伴ST段抬高，符合急性心肌梗死诊断。-溶栓或PCI是再灌注治疗的关键。-监测指标有助于评估病情及并发症。2.答案：（1）可能诊断：乳腺癌。（2）进一步检查：乳腺钼靶、病理活检。（3）手术方式：根据分期选择乳腺癌改良根治术或保乳手术。解析：-质硬肿块、活动度差提示恶性可能。-病理活检是确诊金标准。-手术方式需结合淋巴结转移情况。3.答案：（1）初步诊断：2型糖尿病。（2）进一步检查：糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。（3）治疗原则：生活方式干预、药物治疗、血糖监测。解析：-多饮、多尿、多食、体重下降是典型症状。-空腹血糖升高需进一步确诊。-治疗需综合管理。五、论述题1.答案：-治疗原则：尽快恢复心肌供血、减轻心肌损伤、防治并发症。-主要措施：1.再灌注治疗：溶栓、PCI或紧急CABG。2.抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷。3.抗凝治疗：肝素。4.心肌保护：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂。5.并发症防治：心源性休克、心律失常、心力衰竭等。解析：-再灌注治疗是核心，需尽早实施。-抗血小板和抗凝可预防血栓形成。-心肌保护药物可减少损伤。2.答案：-